Hepatologia Flashcards
Qual a primeira enzima hepática a se reduzir na falência hepática aguda?
Fator VII
Qual o vírus da hepatite mais ligado a forma colestática?
Vírus da hepatite A
Paciente com hepatite A. Quanto tempo de afastamento das atividades?
Até 02 semanas da fase ictérica.
Quando suspeitar de mutante pré core?
HBeAg negativo
HBsAg positivo
Elevação das transaminases
Manifestações extra hepáticas da hepatite B.
PAN
Glomerulonefrite membranosa
O que altera a história natural do vírus B: co-infecção ou superinfrcção?
Super infecção
Tratamento da hepatite C.
Sofosbuvir
Daclastavir
SOFODA #
Manifestações extra hepáticas da hepatite C.
Crioglobulinemia
Glomerulonefrite MesangioCapilar
Achado no exame físico patognomônico de cirrose.
Lado direito hepático < 7 cm
+
Aumento do Lobo esquerdo (duro e nodular)
Pontuação do Child B.
7 - 10 pontos
Definição de cirrose hepática.
Fibrose com nódulos de regeneração.
Indicação de corticoide terapia na hepatite alcoólica aguda.
Maddrey maior ou igual a 32
Encefalopatia
Qual o padrão ouro para diagnóstico de cirrose hepática?
Biópsia
Achados importantes no exame físico do paciente com cirrose alcoólica.
Contratura de Dupuytren
Entumecimento de parótidas
Marcadores da cirrose biliar primária.
Antimitocondria
Marcadores da hepatite autoimune.
Tipo 1 : FAN, anti músculo liso
Tipo 2 : Anti LKM-1
Tipo 3: Anti SLA
Qual o tratamento da cirrose biliar primária?
URSO
Transplante
Classificação da hipertensão porta da esquistossomose.
Intra hepática
Pré sinusoidal
Qual a tétrade da sintomatologia da doença de Wilson?
Transtorno de personalidade
Alteração de movimento
Hepatopatia
Anéis de Kayser-Fleischer
Quais os 6 Hs da Hemocromatose?
Hepatopatia Hiperglicemia Hiperpigmentação Heart Hipogonadismo H”artrite”
Qual o tratamento da hemocromatose?
Flebotomia regular
Causa de GASA < 1,1, com:
A) proteína < 2,5
B) proteína > 2,5
A) síndrome nefrótica
B) Neoplasias, tuberculose, pancreatite
Paciente com ascite que surgiu nos últimos dias, sorologias virais negativas. Paracentese com ADA>40. Qual o principal diagnóstico?
Tuberculose
Qual gene mutado na hemocromatose?
HFE
Como está a cinética do ferro na hemocromatose?
Ferro sérico elevado
Ferritina elevada
Índice de saturação da transferrina elevado
Indicação de transfusão de plasma no sangramento de varizes esofágicas?
INR maior ou igual a 1,7
Qual mutação está presente na doença de Wilson?
ATP 7B
Qual o tratamento da doença de Wilson?
Quelante (trientina)
Transplante hepático
Cite 02 exames a se solicitar para diagnóstico de doença de Wilson.
Ceruloplasmina
Cobre urinário
Paciente com varizes esofágicas chega ao PS e é diagnósticado com PBE. O que devo suspender?
Beta bloqueador
Limites do triângulo de Calot.
Lateral: borda hepática
Medial: ducto hepático comum
Inferior: ducto cístico
Quais são os 03 tipos de cálculo de vesícula biliar?
Amarelo: colesterol, vesicular
Preto: bilirrubinas de cálcio
Marrom: raro, bactérias, parasitas
Neoplasias hepáticas benignas.
Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma
Critérios para Peritonite Bacteriana Secundária.
Ascite com PMN a partir de 250 Mais 02 dos seguintes: - proteína > 1 - glicose < 50 - LDH elevada
Laboratório na bacterascite.
Cultura positiva
PMN < 250
Quanto tempo dura a dor da colecistite aguda?
Menos que 6 horas
Indicações de colecistectomia.
Sintomáticos Assintomáticos com: Vesícula em porcelana Cálculo maior que 2,5-3 cm Anemia hemolítica Pólipo Vesícula dupla
Qual a Pentade da Síndrome de Reynolds?
Febre Calafrio Icterícia Hipotensão Alteração neurológica
Qual o tumor hepático benigno com capacidade de malignização?
Adenoma
Nódulo doloroso, relação com ACO e anabolizantes.
Neoplasias hepáticas malignas.
Carcinoma hepato celular
Metástases (mais comum)
Colangio carcinoma
Qual a tríade de charcot?
Febre
Calafrio
Icterícia
Quais as complicações da colelitíase aguda?
Perfuração
Fistula
Colangite
Quais as características do hemangioma hepático?
Mais comum das neoplasias hepáticas benignas Captação periférica de contraste Tumor mesênquimal Menores que 5 cm Tratamento conservador
