Cardiologia Flashcards
Quando utilizar HCO3 na PCR?
Hipercalemia
Acidose metabólica
Intoxicação por triciclicos, salicilatos, cocaína
Critérios de BAV de 2 grau.
Onde P bloqueada
PR é constante
Como calcular a FC nas arritmias?
Número de QRS no intervalo de 15 quadradões
X
20
Primeira droga a utilizar após PCR chocada e mantida?
Adrenalina
Quais são os 5 Hs da PCR?
Hipoxia Hipovolemia H (acidose) Hipotermia Hipo/hipercalemia
Quais os ritmos de PCR chocáveis?
FV
TV
Quais os ritmos de PCR não chocáveis?
Assistolia
AESP
Critérios de BAV de 2 grau Mobitz I.
PR > 200 (alargado)
Bloqueio de uma única onda P derrepente
Ventilações por minuto, no paciente com PCR já entubado?
8-10 ventilações por minuto
Relação compressão / ventilação na PCR?
30:2
Quais os 5 Ts da PCR?
TEP Toxina Tamponamento Trombose coronariana PneumoTórax
Qual a segunda droga após PCR chocada e mantida 2 vezes?
Amiodarona
Qual insuficiência cardiaca possui B3: sistólica ou diastólica?
B3 = a b C
Insuficiência cardíaca sistólica
Classificação NYHA
I : assintomático
II : sintomas em atividades habituais
III : sintomas em atividades leves
IV : sintomas em repouso
Quais as drogas aumentam sobrevida na insuficiência cardíaca?
Beta bloqueador
IECA / BRAA
Espironolactona
Hidralazina + Nitrato
Critérios diagnósticos de Hipertensão no MAPA (BR).
24 horas : a partir de 130x80
Vigília : a partir de 135x85
Sono : a partir de 120x70
O pulso martelo d’água está presente em qual valvulopatia?
Insuficiência aórtica
Paciente com IC e contra indicação a Beta bloqueador. Qual droga utilizo para substituí-lo?
Ivabradina
Qual a terceira droga a ser utilizada na IC?
Espironolactona
Quais os beta bloqueadores indicados na IC?
Carvedilol
Metoprolol
Bisoprolol
Dispneia na sala de emergência. Qual exame solicitar pra diferenciar entre causa cardíaca de causa pulmonar?
Peptídeo Natriuretico cerebral
Qual o sopro da estenose aortica?
Sopro sistólico
Clique de ejeção
Parvo tarvo
Qual a área valvar livre na estenose mitral moderada?
Área 1,0 - 1,5 cm2
Classificação da retinopatia hipertensiva grau II e III de Keith Wagner.
Grau II
Cruzamento arteriovenoso patológico
Grau III
Hemorragia e/ou exsudato
Critério diagnóstico para HIpertensao no consultório.
Duas medidas acima de 140x90 em consultas diferentes
Quais são os paciente com alto risco cardiovascular?
DRC
DM
Doença cardiovascular (IC, AVE…)
Risco cardiovascular em 10 anos maior que 10%
Indicações de tratamento medicamentoso na HAS.
Estágio II ou III
Ou
Estágio I com risco cardiovascular elevado
Dupla básica para o tratamento de IC sistólica.
IECA
Beta bloqueador
Qual o som de Korofkoff representa a sístole e a diástole?
Sístole : Primeiro
Diástole : Quinto
Quantas vezes ao dia realizo a aferição da PA na MRPA?
2 vezes pela manhã e 2 vezes a noite por 07 dias
Ou
3 vezes pela manhã e 3 vezes a noite por 05 dias
Qual o trombolíticos de escolha em idosos?
Tenecteplase
Diferença de angina instável e IAM sem supra?
Na angina instável não há elevação de marcadores de necrose miocárdica
Contra indicações absolutas de uso de trombolíticos no IAM.
Sangramento ativo Dissecção aortica Tumor, MAV, AVE hemorrágico AV isquêmico ou TCE < 3 meses PA > 180x110
Indicação de IECA no IAM com supra de ST.
Sempre
Exceto hipotensão e alergia
Indicações do uso de espironolactona no IAM com supra de ST.
FE menor ou igual a 40%
Qual a tríade da Síndrome de Brugada?
Supra de V1 e V2 \+ Síncope \+ Morte súbita
Indicação de CAT e angioplastia retardada no IAM sem Supra.
TIMI entre 2 e 5 Grace entre 109 e 140 DM DRC FE < 40% Angina Pós IAM Revascularização prévia
A coronária direita irriga predominantemente quais áreas cardíacas?
VD
Parede posterior
Parede inferior
Indicações para a cirurgia de revascularização.
Estenose a partir de 50% no Tronco da coronária Esquerda
Doença trivascular com FE<40% ou DM ou Isquemia
Doença bivascular com descendente anterior obstruída a partir de 70% e FE<40% ou DM ou Isquemia
Quando pensar em angina de Prinzmetal?
Jovem
Fumante
Dor noturna
Supra de ST < 30 minutos
Tríade da estenose aortica.
Síncope
Dor torácica
Dispnéia
Ausculta na insuficiência mitral.
Hipofonese de B1
Presença de B3
Sopro holossistolico
Ausculta na estenose mitral.
Ruflar diastólico
Estalido de abertura
Hiperfonese de B1
Sopro de insuficiência aortica.
Hipofonese de B2
Presença de B3
Sopro sistolico aspirativo
Fatores de alto risco para o teste ergométrico.
Infra ST a partir de 2 mm > 5 min para recuperar do infra Queda da pressão arterial Arritmia ventricular Distúrbio de condução Isquemia estágio I de Bruce
Qual o padrão ouro na revascularização cirúrgica?
Mamária esquerda na Descendente anterior
E
Safena nas demais coronárias
Qual marcador de necrosa miocárdica de escolha?
Troponina I
Qual o tratamento farmacológico na angina estável?
AAS associado ou não a Clopidogrel
Estatina de alta potência
B bloqueador
Nitrato SOS
Qual a área da válvula aortica com estenose moderada?
Entre 1,0 e 1,5 cm2
Teste ergométrico positivo. Qual o tamanho do infra de ST?
Infra a partir de 1 mm
Qual a contra indicação para o uso de Dipiridamol?
Asma
DPOC
Quais as indicações pra cateterismo cardíaco?
Paciente de alto risco
Testes provocativos conflitantes ou inconclusivos
Qual o tamanho em quadradinhos do intervalo PR?
3-5
Sendo cada quadradinho 40 ms
Características da Síndrome de Wolff parkinson white no ECG.
Onda Delta
PR curto (<3 quadradinhos)
Critérios de taquicardia supra ventricular no ECG.
Ausência de onda P
Ausência de onda F
QRS estreito E regular
Qual bulha não pode estar presente na Fibrilação Atrial?
B4
Qual o tratamento da FA estável?
Controle da frequência e anticoagulação: exceto se primeiro episódio
Controle do ritmo e anticoagulação: amiodarona e warfarim
Ablação: se refratário
Critérios de FA no ECG.
Ausência de onda P
Ausência de onda F
QRS estreito
RR irregular
Critérios de flutter atrial no ECG.
Onda P ausente
Onda F presente E negativa em D2 e aVF
Ritmo sinusial com QRS de 15 quadradinhos e V1 com QRS positivo. Qual o diagnóstico?
Bloqueio de ramo Direito
Qual o tamanho normal do intervalo QT?
Menor que 440 ms (11 quadradinhos)
Qual o tratamento da FA instável?
Cardioversão
Critérios de taquicardia ventricular.
Ausência de onda P
Ausência de onda F
QRS alargado
Qual a carga do desfibrilador monofásico e bifásico?
Monofásico: 200 J
Bifásicos: 360 J
Quais são os bloqueios átrio ventriculares benignos (respondedores a atropina)?
BAV de primeiro grau
BAV de segundo grau Mobtz I
Quais os critérios de BAV de primeiro grau?
Onda P presente
PR > 200 ms
Regra para cálculo da FC no eletrocardiograma.
FC = 1.500/RR