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Revisao Med > Nefrologia > Flashcards

Nefrologia Flashcards

1
Q

Local de ação do ADH e da Aldosterona. O que estimulam a reabsorver?

A

Atuam no tubulo coletor.

Reabsorção:
Agua 
Sódio
Cloro
Cálcio
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2
Q

Qual a primeira causa de nefropatia crônica no mundo? Quais suas manifestações laboratoriais?

A

Berger

Aumento de IgA
Hematuria
Complemento normal

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3
Q

GNRP etiologias por depósito linear, granular e sem depósito.

A

Linear
Good Pasture

Granular
Berger
Lupus
GNPE

Sem depósito
Wegner
Poliangeite microscopicas

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4
Q

Período de incubação do Estreptococcus pyogenes na GNPE?

A

Impetigo
14-21 dias

Faringoamigdalite
10-7 dias

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5
Q

Tríade clássica da Síndrome Nefritica.

A

Hipertensão arterial volume dependente

Hematuria dismórfica

Oligúria

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6
Q

GNPE reduz qual fração do complemento? Quanto tempo se mantém reduzida?

A

C3

8 semanas

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7
Q

Características da doença de Good-Pasture

A 
20-40 anos
6 homens : 1 mulher
HLA DR2
Anticorpo Antimenbrana basal
Síndrome Pulmão RIM
Normocomplementemica
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8
Q

Sinais clássicos da síndrome nefrótica.

A

Edema

Proteinúria nefrótica (>3,5 g por dia)

Hipoalbuminemia (< 2,5 )

Hiperlipidemia

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9
Q

Proteína que se eleva na síndrome nefrótica?

A

Alfa 2 microglobunina

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10
Q

Doenças ligadas a nefropatiamenbranosa.

A

Hepatite B
Lupus
Neoplasias ocultas

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11
Q

Doença ligada à glomerulonefrite mesangio-capilar ou membranoproliferativa?

A

Hepatite C

Crioglobulinemia

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12
Q

Características da GN mesangiocapilar.

A

Relação com Hepatite C

Relação com LES (classe IV)

Risco de Trombose de Veia Renal

Duplo contorno da membrana basal

Hipocomplementemia persistente

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13
Q

Complicação principal da nefropatia membranosa.

A

Trombose de Veia Renal

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14
Q

Fases da nefropatia diabética.

A

I - Hiperfluxo (reversível)

II - Microalbuminemia (reversível)

III - Proteinúria

IV - Aumento de creatinina

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15
Q

Rastreio para Nefropatia diabética.

A

DM1
Início após 5 anos do diagnóstico
De 05/05 anos

DM2
Início ao diagnóstico de DM2
De 10/10 anos

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16
Q

Tríade da Síndrome de Alport.

A

Surdez congênita

Anomalia oftalmológicas

Hematuria glomerular

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17
Q

Qual o tamanho renal nas seguintes doenças:

A) hipertensão
B) diabetes
C) amiloidose

A

A) diminuído

B) normal

C) aumentado

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18
Q

Tríade e etiologia da Síndrome Hemolítica urêmica.

A

E. Coli O 157:H7

Anemia microangiopatica (esquizocitos)

Insuficiência Renal

Plaquetopenia

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19
Q

Etiologias da NTA.

A 
Choque
Contraste iodado
Aminoglicosideos
Anfotericina B
Rabdomiolise
20
Q

Quais as diferenças na bioquímica urinária na Insuficiência pré Renal e na NTA.

A 
Insuficiência renal
   Sódio urinário <20
   Fração excretada de Sódio < 1%
   Osmolaridade urinária > 500
   Densidade urinária > 1020
NTA
   Sódio urinário >40
   Fração excretada de Sódio > 1%
   Osmolaridade urinária < 350
   Densidade urinária < 1015
    Cilindros presentes
21
Q

Etiologias da NIA.

A 
Sulfas
Betalactamicos
AINES 
Rifampicina
Infecções
Auto imune
22
Q

Características Marcantes da NIA.

A 
Rash cutâneo
Eosinofilúria
Febre
Exposição a agentes 
Dor lombar
Aumento de Ureia e Creatinina
Aumento de IgE
23
Q

Etiologias da necrose de papila.

A

PHODA #

Pielonefrite
Hemoglobinopatia S
Obstrução urinária
DM
Analgésicos
24
Q

Síndrome de Fanconi: principal causa e acometimento.

A

Principal causa Mieloma Múltiplo

Acomete o tubulo contorcido proximal

25
Q

Síndrome de Bartter: idêntico a intoxicação por qual medicamento, age em qual local do glomérulo, qual trocador está acometido?

A

Bartter = Lisa #

Idêntico a intoxicação por Furosemida

Age na Alça de Henle

Na/K/2Cl

26
Q

Síndrome de Gitelman: idêntico a intoxicação por qual medicamento, age em qual local do glomérulo, qual trocador está acometido?

A

Idêntico a intoxicação por Hidroclorotiazida

Tubulo contorcido distal

Na/Cl

27
Q

Fórmula de Osmolaridade.

A

Osm= 2Na + glicose/18 + ureia/6

Ou

Osm= 2Na + glicose/18 + BUN/2,8

28
Q

GAP osmolar maior que 10. Qual o diagnóstico.

A

Intoxicação exógena

29
Q

Acidose tubular renal: tipo I, II, III e IV onde está o problema?

A

Tipo I
Tubulo contorcido distal/ retém H

Tipo II
Tubulo contorcido proximal/ depleção de HCO3

Tipo III
NÃO EXISTE TROUXA

Tipo IV
Célula principal/Hipoaldosteronismo

30
Q

Alterações no ECG na hipocalcemia.

A

QRS estreito
Achatamento da onda T
ONDA U
apiculamento da onda P

31
Q

Valores normais da gasometria.

A 
pH 7,35 - 7,45
PCO2 35-45
HCO3 22-26
BE -3 a +3
AG = 10
32
Q

Cálculo da compensação da acidose metabólica.

A

PCO2 = HCO3x1,5 + 8 +/-2

33
Q

Cálculo do anion gap.

A

AG= Na -Cl - HCO3

34
Q

Cálculo do anion gap corrigido.

A

AGcorrigido

AG + [|Albumina sérica -4,5|x2,5]

35
Q

Cálculo da compensação da alcalose metabólica.

A

PCO2 = HCO3 +15 +-2

36
Q

Quais eletrólitos ficam reduzidos na insuficiência renal?

A

BACANA #

Cálcio
Sódio

37
Q

DCR x IRA

A

Anemia

Osteodistrofia

Doença Cardio vascular

USG (rim<8,5)

38
Q

Indicações de transplante renal

A

TFG < 10

TFG < 15 em < 18 anos

TFG < 15 em paciente com DM

39
Q

Fórmula de cocktoft-Gault

A

Cl cr= [140-Idade]xPeso/[72xCreatinina]

40
Q

Contra Indicação para tiazidicos.

A

Cl cr < 2,5

TFG < 30

41
Q

Critérios diagnósticos de IRA.

A

Aumento de creatinina ou aumento maior que 50% em 48 horas

Aumento 1,5 vezes na Cr em 07 dias

Diurese menor que 0,5mL/Kg/h por 06 horas

42
Q

Diagnóstico diferencial de IRA com potássio baixo.

A

Leptospirose

Aminoglicosideos

Anfotericina B

Hipertensão Maligna

43
Q

Indicações de diálise de Urgência.

A 
Encefalopatia
Pericardite
Disfunção plaquetária com sangramento intenso
Hipervolemia refratária
pH<7,1 ou hipercalemia refratária
44
Q

Qual tipo de cálculo radiotransparente?

A

Ácido úrico

45
Q

Cristal hexagonal é parognomonico de qual doença?

A

Ciatinuria

46
Q

Câncer de próstata: qual zona mais acometida, qual tipo histológico mais comum?

A

Adenocarcinoma acinar

Zona periférica

47
Q

Refinamento do PSA: quando fazer e o que analisar?

A

PSA 2,5-4 em menores de 60 anos

Velocidade de crescimento > 0,75/ano
Densidade > 0,15
Fração livre > 25%

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