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Revisao Med > Endocrinologia > Flashcards

Endocrinologia Flashcards

1
Q

Marcador que serve de seguimento para o carcinoma medular de tireoide.

A

Calcitonina

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Q

Características do carcinoma medular de tireoide.

A

Produtor de calcitonina
Esporádico ou familiar
Proto oncogene RET
Ligado a NEM 2 A/B

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3
Q

Definição da Síndrome NEM 2 A

A 
Carcinoma medular de tireoide 
\+
Feocromocitoma
\+
Neoplasia de paratireóide
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4
Q

Definição da Síndrome NEM 2 B

A 
Carcinoma medular de tireoide
\+
Feocromocitoma
\+
Hábito marfanóide
\+
Doença de Hischsprung
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5
Q

Quais possíveis exames para confirmar o diagnóstico de hipercortisolismo?

A

Teste de supressão com dexametasona

Cortisol salivar noturno

Cortisol urinário

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6
Q

Definição da Doença de Cushing.

A

Adenoma Hipofisário hiperprodutor de ACTH

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7
Q

Camadas do córtex adrenal e o que produzem?

A

Glomerular - aldosterona

Fasciculada - cortisol

Reticular - androgênicos

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8
Q

Como se realiza o teste de supressão com dexametasona para hipercortisolismo?

A

Aplico 1 mg de dexametasona as 23:00
8-9 horas de jejum
Dosagem de cortisol
Positivo quando maior que 1,8

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9
Q

Qual a tríade da NEM-1?

A

3 Ps #

Hiperparatireoidismo

Feocromocitoma

Tumor de pituitária

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10
Q

Como se faz o preparo para adrenelectomia por feocromocitoma?

A

Alfa bloqueador por 14 dias

Preferência: Prazosim

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11
Q

Quais os anticorpos da DM 1?

A

Anti ICA

Anti GAD

Anti IA2

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12
Q

Níveis de Peptídeo C no DM1 e no DM2.

A

DM 1 : proteína C indetectável ou <0,1

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13
Q

Características da diabetes MODY.

A

DM 2 hereditária em jovens.

Ausência de obesidade.

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14
Q

Característica de diabetes LADA.

A

Latent Autoimune Diabetes pf Adults

Idoso que evolui para DM 1

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15
Q

Quais os tipos de insulina:
A) ultra rápida
B) lenta

A

A) Lispro e Aspart

B) Glargina e Detemir

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16
Q

Definição da síndrome Metabólica.

A

Aumento da circunferência abdominal

HAS

Aumento de triglicerídeos

Redução de HDL

Aumento de glicemia

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17
Q

Dose de insulina matinal e relação entre NPH e Regular na aplicação.

A

2/3 da insulina diária

70% NPH
30% Regular

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18
Q

Definição do efeito Somogyi.

A

Hiperglicemia matinal rebote a uma hipoglicemia na madrugada.

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19
Q

Tríade da Síndrome de Von Hippel Lindau.

A

Feocromocitoma

Angioma retiniano

Hemangioblastoma cerebelar

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20
Q

Definição da doença de Conn.

A

Adenoma produtor de aldosterona.

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21
Q

Como diferenciar efeito Somogyi de fenômeno do alvorecer?

A

Dosando a glicemia as 3:00 da madrugada.

Se glicemia alta: fenômeno do alvorecer

Se glicemia baixa: efeito Somogyi

22
Q

Regras do volume a ser administrado na cetoacidose diabética.

A

1) 1.000 ml SF 0,9% na primeira hora

2) 500 ml SF 0,9 ou 0,3% por hora
Se sódio corrigido elevado ou normal: SF 0,3%
Se sódio corrigido baixo: SF 0,9%

3) SG 5% + SF 0,9 % (proporção 1:1) 250 ml/h
Quando glicemia menor ou igual a 250

23
Q

Quais são os antidiabético que auxiliam na perda de peso?

A

Metformina

Análogo de GLP1 (Liraglutide, Victosa)

Análogo se SGLT2 (glifozida)

24
Q

Critérios diagnósticos de cetoacidose diabética.

A

Glicose > 250

Cetonemia / cetonúria 3+/4+

PH < 7,3

HCO3 < 15

25
Q

Dose de insulina a ser infundida em um paciente com cetoacidose diabética.

A

Sensibilização : 0,1 U/kg EV

Infusão continua : 0,1 U/kg EV

26
Q

Quais os critérios de compensação da cetoacidose diabética?

A

PH > 7,3

HCO3 > 18

Glicemia < 200

27
Q

Como se faz o cálculo do sódio corrigido?

A 
Sódio corrigido
=
Sódio serviço
\+
1,6(glicose-100)/100
28
Q

Reposição de potássio na cetoacidose diabética.

A

Potássio > 5
Não reponho

Potássio 3,3 - 5
Repor 20-30mEq/l

Potássio < 3,3
Repor potássio e adiar insulina

29
Q

Qual q definição do efeito de Wolff-Chaikoff?

A

Fornecer iodo piora o hipotireoidismo prévio.

30
Q

Qual a função da TPO?

A

Fabricar T3 e T4

31
Q

Quais estados aumentam a TBG?

A

Gravidez

Estrogênio terapia

Cirrose hepática

32
Q

Idoso com FA no PS. Ecocardiograma sem aumento atrial. Quais exames solicitar?

A

TSH

T4 livre

33
Q

Quais os valores normais de TSH e T4 livre?

A

TSH : 0,5 - 5,0

T4 livre : 0,9 - 2,0

34
Q

Como diferenciar doença de Graves da tireoidite?

A

RAIU-24 horas

Graves tem captação > 20%

Tireoidite tem captação < 5%

35
Q

Cite 04 diagnósticos diferenciais de hipertireoidismo primário.

A

Doença de Graves

Bócio multinodular tóxico

Adenoma tóxico

Struma ovarii

36
Q

Definição do fenômeno de Jod-Basedow.

A

Forneço iodo para o paciente e há piora do hipertireoidismo prévio.

37
Q

Quais as indicações e contra indicações da terapia com Iodo 131 no hipertireoidismo primário?

A

Indicações:
Falha de tratamento clínico
Intolerância

Contra Indicações
Gestante
Bócio volumoso
Exoftalmia grave

38
Q

Tratamento medicamentoso na doença de graves.

A

Beta bloqueador

Metimazol ou PTU.

39
Q

Doença de Graves:
A) sexo mais acometido
B) anticorpos
C) achados no exame físico

A

A) feminino

B) TRAb e AntiTPO

C) bócio difuso, oftalmopatia, dermatopatia, acropatia.

40
Q

Como se faz o preparo do paciente para a tireoidectomia na doença de Graves?

A

PTU ou MMZ
06 semanas antes da cirurgia a fim de evitar crise tireotóxica no intra operatório

Lugol (Iodo)
02 semanas antes da cirurgia a fim de que ocorra o efeito Wolff-Chaikoff e reduza o sangramento no intra operatório

41
Q

Quais os sintomas de lesão do nervo laríngeo superior?

A

Alteração no timbre da voz

Ocorre no ligar a artéria tireóidea superior.

42
Q

Diagnóstico de bócio multinodular tóxico.

A

Laboratório

Cintilografia com captação difusa.

43
Q

Tireoidite de Hashimoto:
A) tipo de infiltrado
B) é fator de risco para qual doença?

A

A) Linfocítico

B) linfoma

44
Q

Quais os anticorpos ligados à tireoidite de hashimoto?

A

Anti TPO
Anti Tg
Anti receptor de TSH

45
Q

Quais os sintomas de lesão do nervo laríngeo recorrente?

A

Rouquidão (unilateral)
IRA (bilateral)

Ocorre ao ligar a artéria tireoidea superior.

46
Q

Características da tireoidite de De Quervain.

A 
Sexo feminino
Pós viral (1-3 semanas)
Dolorosa
Elevação do VHS
Tratamento com AINES + corticoide
47
Q

Paciente com TSH suprimido, cintilografia hipocaptante. Qual exame solicitar?

A

USG

48
Q

Características do nódulo tireoidiano suspeito.

A

Irradiação previa

Crescimento

Linfonodomegalia

Rouquidão

49
Q

Classificação de Chammas

A 
I - ausência de vascularização 
II - vascularização periférica 
III - periférica > central
IV - central > periférica
V- vascularização central
50
Q

Classificação de Bethesda e conduta.

A 
1 - insatisfatório - nova PAAF
2 - benigno - seguimento
3 - atipia indeterminada - PAAF
4 - folicular - Cirurgia
5 - suspeito - cirurgia
6 - maligno - cirurgia
51
Q

Quais os tipos histológicos do câncer de tireoide bem diferenciados?

A

Papilifero

Folicular

52
Q

Características do câncer de tireoide do tipo papilifero.

A

Jovens

Disseminação linfática

Fatores de risco: histórico familiar, irradiação previa

Corpos psamomatosos

Diagnóstico com PAAF

Tireoidectomia total se > 1 cm ou metástase

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