Hematologia Flashcards
Qual o tipo de LMA mais comum?
LMA M2 (associada ao cloroma)
Cromossomo Philadelfia: qual é a translocação; qual gene expressa; onde ocorre?
T(9;24)(q34:q11)
Gene bcr-abl
LMC e LLA
Tríade clássica da LMA.
Astenia
Sangramento
Febre
Manifestações específicas da LLA.
Dor óssea
Adenomegalia
Acometimento do SNC
Acometimento Testicular
Qual o tipo e o prognóstico da LMA promielocitica Aguda?
LMA M3
Bom prognóstico
Laboratório na LMC.
BASOFILIA
leucocitose com desvio
Fosfatase alcalina reticulocitaria alta
Leucostase
Vitamina B12 elevada
Imunofenotipagem de LLA:
A) linfócitos B
B) linfócitos T
A) CD 10, CD 19, CD 20
B) CD 3, CD 7
Quais o tipos de LMA associadas a hiperplasia gengival ?
M4 e M5
Tratamento específico de LMA M3.
ATRA
Marcadores Imunofenotipicos de LLC.
CD 5 e CD 23
LMA associada à CIVD.
LMA M3 (Promielocitica)
Tratamento da LMC.
Gleevec (Imatinibe)
Transplante de MO
Critérios diagnósticos de LMA.
Mais que 20% de blastos na medula
Blastos mieloides
Bastonetes de Auer
CD 34, CD 33, CD 14 e CD13
T(8;21); T(15;17)
Tríade clássica da LLC
Linfocitose > 5.000
Adenomegalia
Hepatoesplenomegalia
Fases da Quimioterapia para a LLA.
Indução
Profilaxia para SNC
Consolidação
Manutenção
Teste utilizado para diagnóstico de anemia falciforme.
Eletroforese de hemoglobina
Tratamento crônico de anemia falciforme.
Ácido fólico
Vacinação
Penicilina oral 2-3 meses até os 5 anos
Hidroxiuréia
Indicações de hidroxiuréia na anemia falciforme.
Crises álgicas > 2 ao ano
Prevenção de Síndrome torácica aguda e/ou AVE
Anemia grave e sintomática
Forma mais comum de apresentação da anemia falciforme.
Menores de 2 anos
Síndrome mão-pé
Maiores de 2 anos
Crise esquelética
Paciente de 3 anos, portador de anemia falciforme e tosse com expectoração há 2 dias. Qual a conduta?
Internação
Conduta após crise esplênica em paciente com anemia falciforme.
Esplenectomia
Principal etiologia de pneumonia em paciente portador de anemia falciforme.
Mycoplasma e vírus
Principal agente de osteomielite em paciente com anemia falciforme.
Salmonella
Criança com anemia falciforme e febre maior que 38,5 graus. Principal significado e tratamento.
Bacteremia por pneumococo.
Ceftriaxona
Principal causa de óbito em paciente com anemia falciforme.
Síndrome torácica aguda
Genótipo da Beta talassemia major (doença de Cooley).
B zero / B zero
Ou
Bzero / B +
Tipo de leucemia mais prevalente.
LLC
Tratamento para Beta talassemia major.
Transfusão crônica
Esplenectomia
Quelante de ferro
Transplante de MO
Anemia com VCM < 75, RDW normal e cinética do ferro normal. Qual o diagnóstico?
Beta talassemia minor
Qual o tipo de leucemia mais Prevalente?
LLC
Síndrome de Bernad Soulier: há deficiência de qual fator?
Bernard Soulier
I B
Púrpura trombocitopenica Imune Idiopática: a) fisiopatologia b) laboratório c) indicações de corticoide.
A) opsonização por IgG + lise
B) plaquetopenia
C) plaquetas < 10.000 com sangramento cutâneo
Plaquetas < 20.000 com sangramento mucoso
Diagnóstico diferencial de alteração de hemostasia secundária com PTT alargado e TAP normal.
Hemofilia
Heparina não fracionada
Hemofilias e quais fatores da coagulação estão reduzidos.
Hemofilia A - redução do fator VIII
Hemofilia B - redução do fator IX
Hemofilia C - redução do fator XI
Paciente com TS alargado e PTT alargado. Qual o principal diagnóstico?
Doença de von Willebrand
PTI por heparina: características.
Mais comum com uso de heparina não fracionada 5-14 dias do pós operatório Plaquetopenia com trombose Suspender heparina Iniciar rivaroxabana
Fatores da coagulação dependentes da vitamina K.
II
VII
IX
X
Púrpura trombocitopenica trombótica: A) anticorpo contra B) clínica C) exame diagnóstico D) tratamento
A) Anti ADAM TS 13
B) plaquetopenia, anemia, hemólise, febre, IRA e alteração do SNC
C) atividade da ADAMTS13
D) plasmaférese
Qual fator está reduzido na síndrome de Glanzmann?
IIb/IIIa
Diagnóstico de distúrbio hemostático com PTT e TAP alargado.
CIVD
fatores V-II-X-I
Paciente com sangramento. Plaquetas normais. TAP, TS e PTT normais. Qual o fator da coagulação deficiente?
Fator XIII
Indicações de transfusão de plaquetas (leucodepletadas) na LMA?
Menor ou igual a 10.000
< 20.000 + febre/infecção
< 50.000 + sangramento ativo
Estadiamento de RAI para LLC.
Rai 0 : somente linfocitose Rai 1 : + linfonodomegalia Rai 2 : + hepatoesplenomegalia Rai 3 : + anemia Rai 4 : + plaquetopenia
Indicação de tratamento para LLC.
Rai III e Rai IV
Leucemia de células pilosas: achado importante no esfregaço, sinal importante e principal causa de mortalidade.
Monocitopenia
Esplenomegalia de monta
Mortalidade por infeccao de micobacterium
Definição e tratamento empírico para neutropenia febril.
< 500 neutrofilos
1 pico maior ou igual a 38,3 OU maior ou igual a 38 por uma hora
Tratamento empírico: cefepime
Marcadores imunofenotipicos de células mieloides.
CD 33
CD 34
CD 14
CD 13
Quais linfomas NH são indolentes?
Linfoma folicular
Quais são os quatro tipos clássicos de linfoma Hodgkin (CD15 e CD 30 positivos)?
Esclerose nodular (mais comum)
Celularidade mista
Rico em linfócitos
Depleção linfocitaria (HIV)
Achados “CARO” do MM. Quais são?
Calcemia > 11
Anemia: Hb < 10
Renal: Cr > 2 ou Cl < 40
Óssea: lesão litica
Macroglobulinemia de Wadenstrom: qual o tipo de Ig; tratamento e diagnóstico.
IgM
Rituximabe e Plasmaférese
Mieloma Múltiplo
Quais linfomas NH (CD20+)são agressivos?
Linfoma de grandes células B
Células do manto
Exames a serem solicitados na hemorragia.
Plaquetometria
Tempo de sangramento
TTPa
TAP (INR)
Quais linfomas NH (CD20+) são altamente agressivos?
Linfoma de Burkit
Linfoma Linfoblástico
Linfoma de Grandes Células anaplásico (células T)
Índice de Produção Reticulocitaria.
IPR = (Hb X % de reticulócitos ) / 30
IPT = (Ht X % de reticulócitos) / 80
Laboratório na anemia ferropriva.
Redução de ferritina Aumento de transferrina / TIBIC Redução do ferro sérico Aumento do RDW Aumento de plaquetas
Quais exames compõem a cinética do ferro?
Ferritina
Transferrina
Saturação de transferrina
Ferro sérico
Na anemia da doença crônica há elevação de quais fatores?
Aumento da Hepcidina
Aumento da ferritina
Qual significado da ferritina < 30 na anemia da doença renal crônica?
Ferropenia
Características da Anemia Megaloblástica.
Hemácias grandes Neutrófilos hipersegmentados Macrocítica Sem reticulócitose Alterações do sistema nervoso
Principais causas de anemia megaloblastica.
Veganos Anemia perniciosa Gastrectomia Chron Tuberculose ileal Diphyllobothrium latum Pancreatite crônica
Sintomas de carência de B12.
Doença autoimune associada
Manifestações neurológicas
Aumento do ácido metil-malônico.
Diagnóstico diferencial de anemia hipoproliferativa.
Ferropriva
Doença crônica
Megaloblastica
Sideroblastica
Síndrome de Evans: o que é?
Pancitopenia autoimune
Anemia hemolítica por anticorpos frios. Tipo de anticorpo e exemplo de etiologias.
Anticorpo do tipo IgM
Micoplasma; Mieloma; Macroglobulinemia
Características da deficiência de G6PD.
Sexo masculino Doença recessiva ligado ao X Anemia hemolítica após super oxidação Corpúsculos de Heinz Sulfa, Primaquima, Dapsona Naftalina
Teste diagnóstico se esferocitose.
Teste de fragilidade osmótica.
Teste diagnóstico para anemia hemolítica auto imune.
Coombs Direto positivo.
Tríade da Hemaglobinúria paroxística noturna.
Trombose abdominal
Pancitopenia
Hemólise
