Gastrologia Flashcards
Quais as manifestações extra intestinais das doenças inflamatórias intestinais?
Resposta imune Colangite esclerosante Uveíte Eritema nodoso Pioderma gangrenoso Dor articular Espondilite anquilosante Cálculo biliar e renal
Endoscopia com atrás de “pedra em calçamento”. Qual o diagnóstico?
Chron
Qual a doença inflamatória intestinal acomete somente mucosa?
RCU
Quais as complicações da RCU?
Megacólon tóxico
Câncer colo retal
Qual o marcador sorológico da RCU?
pANCA
Quais os pólipos intestinais não neoplásico?
Hiperplásico
Hamartomatoso
Inflamatório
Granuloma caseoso em endoscopia. Qual principal diagnóstico?
Doença de Chron
Qual a doença inflamatória intestinal promove inflamação transmutar?
Doença de Chron
Qual a doença inflamatória intestinal mais fistuliza?
Doença de Chron
Síndrome de Peutz-Jeghers . O que é?
Síndrome de poliposo harmatomatosa familiar.
Indicação de colonoscopia na diverticulite.
Após 4-6 semanas do quadro para excluir câncer de retossigmóide.
Paciente com hemorragia digestiva baixa. Qual a segunda conduta?
Endoscopia digestiva alta
Paciente com hemorragia digestiva baixa. Qual a conduta inicial?
Estabilização clínica.
Suspeita de diverticulite aguda. Qual exame solicitar?
TC contrastada.
Qual o câncer mais comum de trato gastro intestinal?
Câncer colorretal
Tratamento de abscesso por apendicite.
Antibiótico
Drenagem percutânea
Colonoscopia em 04 semanas
Cirurgia em 6-8 semanas
Amilase e lipase na pancreatite aguda:
A) qual o mais específico
B) quanto tempo para a lipase voltar ao nível normal?
A) lipase
B) 7-10 dias
Tríade clássica da pancreatite crônica?
Esteatorréia
DM
Calcificação pancreática
Critérios de Ranson na admissão.
Idade > 55 anos LDH > 350 TGO > 250 Leucócitos > 16.000 Glicemia > 200
Medidas gerais na pancreatite aguda.
Dieta zero
Hidratação e controle hidroeletrolítico
Analgesia com opióides
Diferença da DM por pancreatite crônica para a DM tipo I.
DM I - há glucagom
Pancreatite crônica - não há glucagom
Síndrome de Trosseau. Ligada à qual câncer de trato gastrointestinal principalmente?
Câncer de pâncreas
Indicação de tratamento paliativo para câncer de pâncreas.
T4 (vasos arteriais)
Ou
M1 (metástases)
Paciente com dor abdominal refratária por pancreatite crônica e Wirsung > 7mm. Qual a cirurgia indicada?
Pancreatojejunostomia latero-lateral em Y de Roux
Indicação de CPRE na pancreatite aguda.
Pancreatite aguda biliar grave
Pancreatite aguda com colangite
Pancreatite aguda com obstrução > 48 hrs.
Após quanto tempo faço q colecistectomia na pancreatite aguda biliar grave?
06 semanas
Engasgo x Entalo: qual tipo de disfagia, qual musculatura acometida.
Disfagias de transferência = engasgo
Músculo estriado
Disfagias de condução = entalo
Músculo liso
Fatores de risco para carcinoma de células escamosas.
Alcool e fumo
Bebidas quentes
Acalasia
Tilose palmo plantar
Indicação de paliação para o CA de esôfago.
T4b e/ou M1
Qual o câncer de esôfago mais comum no Brasil?
Carcinoma de células escamosas (epidermóide)
Como fornecer o diagnóstico de DRGE?
Prova terapêutica
PHmetria de 24 horas (padrão ouro)
EDA
Função e parte do órgão onde se localizam:
A) célula parietais
B) células G
C) células D
A) fundo gástrico
Bomba de H
B) antro
Produzem gastrina (ativa células parietais)
C) antro
Produzem somatostatina (inibem células G)
Esôfago de Barret: A) o que é? B) pré maligna para? C) diagnóstico? D) coloração?
A) metaplasia intestinal
B) adenocarcinoma de esôfago
C) histopatologico
D) “vermelho salmão”
Exame padrão ouro para acalasia. Qual é?
Esofagometria
Qual o tratamento indicado para Acalásia Grau IV?
Esofagectomia subtotal
Classificação Mascarenhas e Resende.
Grau I : < 4 cm
Grau II: 4-7 cm
Tratamento medicamentoso para DRGE.
IBP por 08 semanas
Tratamento cirúrgico para DRGE com manometria normal.
Fundoplicatura total
Válvula anterior 360
Tratamento cirúrgico para DRGE com manometrias alterada.
Fundoplicatura parcial
Dor ou Tal: 180 e anterior
Toupet ou Lind: 180 e posterior
Quais são as indicações de EDA para DRGE?
Anemia Odinofagia Disfagia História de doença > 5-10 anos Perda de peso Idade > 45 anos
Quais os tipos e a classificação das úlceras gástricas não relacionadas a acidez?
Tipo I : pequena curvatura
Tipo II : pequena curvatura próxima ao EEI
Quais as úlceras gástricas hipercloremicas?
Tipo II: duodenal e corpo gástrico
Tipo III: pré pilórica
Quais os achados laboratoriais na deficiência de lactose?
GAP osmolar fecal > 50
pH menor ou igual a 5
Teste qualitativo para gordura nas fezes, qual é?
SUDAM III
Gastrite alcalina x síndrome da alça aferente.
Gastrite alcalina
Não melhora com o vômito
Síndrome da alça aferente
Melhora com os vômitos
Vômitos em jato
Qual a síndrome disabsortiva com miorritimia oculomastigatória?
Doença de Whipple
Quais as lesões histopatologicas da doença celíaca?
Atrofia das vilosidades
Hiperplasia das criptas
Até onde o câncer gástrico precoce invade?
Mucosa e submucosa
Sintomatologia da Síndrome de Duping.
# Precoce : 15-20 min após ingestão Distensão abdominal Rubor Taquicardia Palpitação
# Tardio: 2-3 horas após ingestão Hipoglicemia
Quando solicitar endoscopia com biópsia na úlcera gástrica?
> 45 anos
Sinais de alarme
Classificação macroscópica de Borrman.
I - polipóide II - ulcerado III - úlcera infiltrativa IV - infiltrante / linite plástica V - nenhum dos demais
Qual HLA obrigatório para doença celíaca?
HLA - DQ2
HLA - DQ8
O cigarro é fator protetor para qual doença inflamatória intestinal?
RCU
Quais os auto anticorpos ligados à doença celíaca?
Antigliadina IgA e IgG
Antitransglutaminase IgA e IgG
Antiendomísio IgA
