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Semio 2 > Pneumo Av3 > Flashcards

Pneumo Av3 Flashcards

1
Q

Diferencie os tipos de dispneia de acordo com a posição em que o paciente a sente.

A
  • ortopneia: dificuldade de respirar em decúbito dorsal
  • dispneia paroxística noturna: dificuldade de respirar durante o sono
  • trepopneia: dificuldade de respirar em decúbito lateral (como em pacientes com derrame pleural)
  • platipneia: dificuldade de respirar na posição sentada, melhora com decúbito
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2
Q

O que é cornagem?

A

Dificuldade inspiratória por redução de calibre das vias aéreas superiores, na altura da laringe
- manifesta-se por um ruído muito alto

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3
Q

Quais semiotécnicas são utilizadas no exame físico do aparelho respiratório?

A
  • inspeção (estática e dinâmica)
  • palpação
  • ausculta
  • percussão
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4
Q

O que se analisa na inspeção do tórax?

A

FA TREFAT
inspeção estática
- forma
- abaulamentos e retrações

inspeção dinâmica
- tipo respiratório
- ritmo
- expansibilidade
- frequência
- amplitude
- tiragem

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5
Q

Quais são os principais tipos de tórax, em relação ao seu formato?

A
  1. chato: reduzido DAP
  2. em tonel: DAP = DT (enfisema)
  3. infundibuliforme
  4. cariniforme
  5. cifótico
  6. escoliótico
  7. cifoescoliótico
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6
Q

Quais são os dois principais tipos de respiração?

A
  • costal superior: mulheres; mm. escaleno e esternocleidomastóideo
  • toracoabdominal: homens; musculatura diafragmática

obs.: em decúbito dorsal ambos os sexos apresentam respiração toracoabdominal

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7
Q

Em indivíduos adultos, como se classifica a FR?

A
  • eupneico - FR normal: 16 a 20 irpm
  • apneico: parada respiratória
  • bradipneia: FR<16 irpm
  • taquipneia: FR>20 irpm
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8
Q

Como se classifica a respiração em relação a sua amplitude?

A

a amplitude é a capidade de expansão do tórax
- respiração normal: amplitude preservada
- respiração profunda: amplitude aumentada
- respiração superficial: amplitude reduzida

Obs.: sempre avaliar a simetria entre os hemitórax

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9
Q

Como é avaliado o ritmo respiratório?

A
  • deve ser observado por 2 minutos
  • ritmo respiratório normal: tempo de inspiração semelhante ao tempo de expiração; movimentos com mesma amplitude intercalados por leve pausa
  • dispneia: movimentos respiratórios amplos e rápidos
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10
Q

Quais são os principais tipos respiratórios anormais?

A
  1. Respiração de Cheyne-Stokes
  2. Respiração de Biot
  3. Respiração de Kussmaul
  4. Respiração suspirosa
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11
Q

Caracterize o tipo respiratório de Cheyne-Stokes

A
  • fase de apneia seguida de incursões respiratórias cada vez mais profundas, até atingir um máximo, para depois decrescer até nova pausa
  • percepção auditiva pode ser maior que a visual
  • insuficiência cardíaca grave
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12
Q

Caracterize o tipo respiratório de Biot

A
  • duas fases distintas: apneia seguida de movimentos insp e exp anárquicos quanto ao ritmo e amplitude
  • pode indicar grave comprometimento encefálico
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13
Q

Caracterize o tipo respiratório de Kussmaul

A
  • amplas e rápidas inspirações ruidosas interrompidas por curtos períodos de apneia após as quais ocorrem exp profundas e ruidosas, que também são seguidas de apneia
  • típico de cetoacidose diabética
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14
Q

Em quais situações pode-se observar o tipo respiratório de Cheyne-Stokes?

A
  1. ICC grave
  2. hipertensão intracraniana
  3. AVC
  4. traumatismos cranioencefálicos
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15
Q

Caracterize o tipo de respiração suspirosa

A

A sequência regular das incursões respiratórias é interrompida por uma inspiração mais profunda seguida de uma expiração mais demorada

  • tensão emocional e ansiedae
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16
Q

Como se avalia a expansibilidade/mobilidade do tórax?

A
  • mãos repousadas sobre a região avaliada, com os polegares em contato
  • com a respiração, os dedos devem se separar igualmente
17
Q

a) O que é frêmito toracovocal?
b) Como ele é avaliado?

A

a) vibração percebida na parede torácica pela mão do examinador quando o paciente emite algum som
b) - o paciente deve repetir “33”
- a palpação é feita com a superfície palmar dos dedos
- comparando regiões homólogas
- região anterior: região supraclavicular, infraclavicular e inframamária
- face lateral: axilar e infra-axilar
- dorso: supraescapular, interescapulovertebral, infraescapular

18
Q

Como se avalia a percussão do tórax?

A
  • técnica digito-digital
  • de cima para baixo
  • sequência: face anterior, regiões laterais, face posterior
  • som maciço: coração, fígado e baço
  • som timpânico: espaço de Traube
  • som claro pulmonar (ou sonoridade pulmonar)
19
Q

Quais os sons que podem ser percutidos no pulmão e o que eles indicam?

A

1. hipersonoridade pulmonar
- aumento de ar nos alvéolos
- ex.: enfisema pulmonar, crises de asma

2. submacicez e macicez
- redução de ar nos alvéolos
- ex.: atelectasias darrames pleurais, pneumonias

3. timpânico
- aprisionamento de ar no espaço pleural ou numa grande cavidade intrapulmonar

20
Q

O que pode ser auscultado no exame físico do aparelho respiratório?

A
  1. sons normais
    - murmurio vesicular
    - broncovesicular
    - bronquico
    - traqueal
  2. sons anormais
    - contínuos
    - descontínuos
    - sopros
    - atrito pleural
  3. sons vocais
    - broncofonia
    - egofonia
    - pectorilóquia fônica e afônica
21
Q

Onde se ausculta os seguintes sons:
a. murmúrio vesicular
b. broncovesicular
c. brônquico
d. traqueal

A

a. murmúrio vesicular
- periferia dos pulmões

b. broncovesicular
- região interescapulovertebral direita

c. brônquico
- projeção dos brônquios

d. traqueal
- projeção da traqueia

22
Q

Quais são os sons anormais descontínuos que podem ser observados na ausculta do pulmão?

A

1. estertores finos ou crepitantes
- final da insp
- maior frequência (agudo)
- curta
- não se alteram na tosse
- nas zonas pulmonares
- se assemelha ao atrito dos fios de cabelo

2. estertores grossos ou bolhosos
- início da insp e toda a exp
- menor frequência
- maior duração
- podem desaparecer com a tosse
- todas as áreas do tórax

23
Q

Quais são os sons anormais contínuos que podem ser observados na ausculta do pulmão?

A

1. roncos
- graves
- aparece e desaparece em curto período de tempo

2. sibilos
- agudos
- sons mais contínuos e musicais

3. estridor
- som bastante intensificado na respiração forçada

24
Q

Como é a ausculta da voz em casos normais?

A

Na ressonância normal, os sons auscultados são incompreensíveis

25
Q

Cite exemplos em que, na ausculta da voz, a ressonância vocal pode estar diminuída

A
  • derrames
  • atelectasia
  • espessamento pleural
26
Q

Em caso de ressonância vocal aumentada, quais são as suas possíveis variedades na voz auscultada?

A

broncofonia: voz auscultada sem nitidez
egofonia: broncofonia de qualidade nasalada e metálica
*pectoriloquia fônica”: se ouve com nitidez a voz falada
*pectoriloquia afônica”: se ouve com nitidez a voz sussurrada

27
Q

O que é Síndrome Brônquica e quais doenças estão envolvidas?

A

Síndrome brônquica é um termo mais genérico usado para descrever um conjunto de sinais e sintomas relacionados ao envolvimento dos brônquios
- redução do calibre, dilatação e/ou hipersecreção brônquica

  • asma, DPOC, bronquiectasia, infecções traqueobrônquicas
28
Q

Caracterize a asma

A
  • síndrome bronquica
    SINTOMAS: dispneia, tosse seca ou produtiva, sibilancia
    INSP: tiragem, dispneia, musculatura acessoria
    PALPAÇAO: FTV red
    PERCUSSAO: normal ou hiper
    AUSCULTA: MV red, estertores grossos, roncos e sibilos
29
Q

Caracterize a DPOC

A
  • síndrome bronquica
    SINTOMAS: dispneia, tosse produtiva mucopurulenta
    INSP: torax em tonel
    PALPAÇAO: FTV red
    PERCUSSAO: hiper
    AUSCULTA: MV red, estertores grossos, roncos e sibilos
30
Q

Caracterize a bronquiectasia

A
  • síndrome bronquica
    SINTOMAS: dispneia, tosse produtiva, broncoespasmo e dor torácica
    INSP: normal
    PALPAÇAO: FTV aumentado
    PERCUSSAO: normal ou submacicez
    AUSCULTA: MV red, estertores finos ou grossos, sibilos
31
Q

Quais são as principais síndromes parenquimatosas?

A
  1. consolidação pulmonar
    - dispneia, macicez ou submacicez
  2. atelectasia
    - dispneia, macicez ou submacicez
  3. congestão passiva dos pulmões
    - dispneia, submacicez nas bases
  4. enfisema
    - dispneia, claro pulmonar e hipersonoridade a medida que a doença se agrava
  5. escavação ou caverna pulmonar
    - tosse, expansibilidade diminuída
    - som claro pulmonar
    - som broncovesicular ou bronquico no lugar do murmurio vesicular
32
Q

Quais são as principais síndromes pleurais?

A
  1. síndrome pleurítica
  2. síndrome do derrame pleural
  3. síndrome pleural respiratória ou pneumotórax

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