Endócrino - av 2 Flashcards
Qual é a função da neuro-hipófise?
Armazenas hormônios que são secretados do hipotálamo
- ADH: hormônio antidiurético
- ocitocina: sensações de prazer e amor; contrações uterinas e ejeção do leite
Qual a função da adeno-hipófise?
Produção de hormônios
- Células corticotróficas
- ACTH (horm. adrenocorticotrófico): estimula a produção de hormônios da adrenal - Células tireotróficas
- TSH (horm. tireoestimulante) - Células gonadotróficas
- FSH (horm. folículo-estimulante)
- LH (horm. luteinizante) - nas gônadas - Células somatotróficas
- GH (horm. do crescimento) - Células lactotróficas
- PRL (prolactina)
Defina acromegalia e gigantismo
São doenças hormonais causadas pelo excesso de hormônio do crescimento (GH)
- gigantismo: antes do fechamento das cartilagens (crianças)
- acromegalia: após o fechamento das cartilagens (adultos)
- crescimento excessivo de ossos e tecidos
- tumores (adenoma) são causas frequentes
principais sintomas
- mãos, pés e lábios maiores que o normal
- dedos grossos (aspecto em salsicha)
- língua hipertrofiada (macroglossia) e rugosa
- pele espessa
- visceromegalia universal (principalmente VE)
- cansaço, artralgia e fraqueza muscular
- os dentes se separam devido ao crescimento da mandíbula
sintomas indeterminados
- cansaço, aumento de peso e pólipos intestinais
face acromegálica
- face se alonga e se alarga
- progmatismo (queixo avança)
- dentes, nariz e orelhas se alargam
Quais são as possíveis causas de uma síndrome hiperprolactinêmica?
- tumor
ex.: prolactinoma - tumor na hipófise, que gera produção exagerada de prolactina - medicações
- antidepressivos tricíclicos
- fármacos dopaminérgicos (domperidona)
Quais são os sintomas de uma síndrome hiperprolactinêmica?
- o excesso de PRL inibe a produção de hormônios, principalmente gonadotróficos (FSH e LH), testosterona e progesterona
mulheres
- irregularidade menstrual
- amenorreia (queda dor hormônios gonadotróficos)
- oligomenorreia
- galactorreia
homens
- impotência
- diminuição da libido e disfunção erétil
- infertilidade
- hipogonadismo
- pode ter galactorreia também
O que é puberdade precoce?
Surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos
- surgimento de características sexuais secundárias, maturação gonadal e aceleração de crescimento, propiciando aquisição da função reprodutiva
OBS.:
- adrenarca: ativação das adrenais, com aumento da produção de esteroides suprarrenais (não envolve as gônadas)
- gonadarca: reativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, com produção de hormônios sexuais
O que é nanismo e quais são os seus tipos?
Nanismo é uma condição que se caracteriza por uma deficiência no crescimento, resultando numa estatura abaixo da média da população de mesma idade e sexo.
hormonal:
- causada por distúrbios hormonais e metabólicos; a principal causa é a deficiência na produção do hormônio do crescimento ou a resistência do organismo a esse hormônio
- a criança apresenta estatura harmônica: nanismo proporcional
genética: acondroplasia
- nanismo desproporcional/dismórfico: membros curtos;
O que é puberdade atrasada?
Quando a puberdade não se inicia até os 14 anos
- ausência de FSH e LH
homens: hipotrofia e atrofia dos caracteres sexuais secundários pré-existentes, impotência, redução do volume testicular e oligospermia (baixo número de sptz)
mulheres: amenorreia, agalactia pós parto, queda dos pelos pubianos e axilares ,flacidez de mamas e distúrbios psicológicos
O que é a síndrome de Sheehan e qual a sua relação com a deficiência de hormônios gonadotróficos em mulheres?
Síndrome de Sheehan
- condição que ocorre quando há necrose isquêmica da hipófise devido à hemorragia severa ou choque durante ou após o parto
- consequências: hipopituitarismo (diminuição da atividade da hipófise) e, consequentemente, diminuição da produção de certos hormônios, principalmente os gonadotróficos (FSH e LH)
-crônica: quando uma porção menor da hipófise é comprometida; sintomas progressivos; reposição hormonal
-aguda: quando a isquemia da hipófise é grande; choque hemorrágico; alta mortalidade e muito grave
Obs.: também pode levar a deficiência de ACTH, que regula a adrenal, causando insuficiência adrenal secundária
- os sintomas são muito associados a isso: fadiga extrema, hipotensão, hipoglicemia, perda de peso, etc
(ver tabela de sintomas no resumo)
Quais são os principais sinais e sintomas do comprometimento da tireoide?
- dor
- tireoidite aguda ou subaguda
- piora com a palpação e deglutição
- irradiação para os arcos mandibulares - dispneia
- incomum
- compressão da traqueia (ex.: tumor de tireoide) - disfonia e rouquidão
- compressão do nervo laríngeo - disfagia
- compressão ou invasão neoplásica do esôfago
Caracterize o hipertireoidismo
- é o aumento de hormônios tireoideanos, com hipermetabolismo
- excesso de T3 e T4; baixa de TSH
- hipersensibilidade ao calor e sudorese
- aumento do apetite
- perda de peso
- irritabilidade
- ansiedade e insônia
- taquicardia, palpitações e arritmias
- tremores (principalmente iniciais e de extremidade)
- aumento da motilidade intestinal: hipermetabolismo, hiperdefecação
- pele fina, sedosa, úmida e quente (vasodilatação)
- onicólise (descolamento do leito ungueal - unhas de Plummer)
- cabelos finos e lisos
- mixedema pré-tibial
Fácie Basedowiana
- principalmente na Doença de Graves: a fisiopatologia é autoimune
- exolftalmia e olhos brilhantes: anticorpos anti-tecido retro-orbitário, gerando destruição dessa érea e protusão ocular
- rosto magro
- bócio
- impressão de espanto ou ansiedade
- comum em Doença de Graves
Caracterize o hipotireoidismo
- é a diminuição de hormônios tireoideanos, com hipormetabolismo
- baixa de T3 e T4; excesso de TSH
- cansaço
- hipersensibilidade ao frio
- ganho de peso
- constipação intestinal
- dificuldade de raciocínio
- parestesias de MMII e MMSS
- mialgias/artralgias
- pele seca e descamativa
- fácies mixedematosa: mais apática, bolsas suprapalpebrais
- pele de coloração pálida por acúmulo de caroteno: a conversão do caroteno em vit A depende da função tireoidiana
- pelos e cabelos secos, quebradiços
- unhas frágeis e aparecem sulcos transversais
O que é a Síndrome de Cushing? Explique a sua causa e os seus sinais e sintomas.
A Síndrome de Cushing é resultado do excesso de cortisol no organismo, e uma das causas principais é uma disfunção da glândula adrenal
- causas: tumores na adrenal ou na hipófise, uso prolongado de corticoesteroides
sintomas
- ganho ponderal: distribuição típica de tecido adiposo (predomínio na face, pescoço e tronco)
- giba de búfalo
- estrias violáceas (principalmente abdominal)
- polifagia
- fácies cushingoide: fácie de lua cheia - redondinha e vermelha
- retenção líquida
Quais os sintomas da insuficiência primária da adrenal?
Doença de Addison
- distúrbios nas glândulas adrenais, com baixa de glicocorticoides no sangue
- anorexia, atenia, fadiga
- perda de peso, anorexia
- náuseas e vômitos
- hipotensão postural
- principal: hiperpigmentação da pele e mucosas (baixa de cortisol, alta de ACTH, aumento dos níveis plasmáticos de beta-lipotropina; a betalipotrofina no sangue possui atividade estimulante de melanócitos e, juntamente com o ACTH, produz hiperpigmentação de pele e mucosas)
causas
- uso prolongado de corticoides
- causas infecciosas
- tumores
Como é feito o diagnóstico de diabetes?
- glicemia de jejum >= a 126 mg/dL em 2 ocasiões diferentes
- glicemia aleatória >= a 200 mg/dL com sintomas clássicos
- glicemia na segunda hora do teste de tolerância a glicose oral (TTGO) >= a 200 mg/dL
Obs.: O teste de tolerância à glicose oral (TTGO) é um exame utilizado para diagnosticar diabetes mellitus e outras condições relacionadas ao metabolismo da glicose, como a intolerância à glicose. O procedimento envolve medir a resposta do corpo a uma sobrecarga de glicose.
