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Semio 2 > Nefro - Av 1 > Flashcards

Nefro - Av 1 Flashcards

1
Q

Cite a principal causa de dor lombar crônica e aguda

A
  • crônica: uropatias obstrutivas (causa hidronefrose)
  • aguda: pielonefrite e litíase renal
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Q

Explique brevemente como é o sistema renina-angiotensina-aldosterona

A
  1. nos rins: produção de renina em situações em que se tem a diminuição do volume circulante efetivo
  2. no fígado: produção de angiotensinogênio
  3. no pulmão: produção da enzima conversora de angiotensina
  4. renina: converte o angiotensinogênio em angiotensia I
  5. enzima conversora de angiotensina: converte angiotensina I em angiotensina II
  6. angiotensina II: molécula ativa, que promove vasoconstriçao vascular periférica
    - atua no córtex da adrenal, estimulando a secreção de ALDOSTERONA, que reabsorve sódio e água no túbulo coletor
    - atua também no centro da sede (hipotálamo), aumentando a sensação de sede
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Q

Indique as principais atuações dos rins

A
  1. controle da volemia e PA
  2. produção de eritropoietina, um hormônio que desempenha um papel crucial na produção de glóbulos vermelhos na medula óssea
    - comprometimento da função renal (ex. diabéticos): queda na produção de eritropoietina e anemia
  3. controle de cálcio no corpo
    - conversão de 25-hidroxivitamina D em 1,25
    Vit D (forma ativa da Vit D)
    - vit D ativa: promove a
    absorção de Cálcio
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4
Q

Defina:
a. Oligúria
b. Anúria
c. Poliúria

A

a. Oligúria: diurese inferior a 400mldia
b. Anúria: diurese inferior a 100ml/dia
c. Poliúria: diurese superior a 2500ml/dia

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Q

Defina: retenção urinária e incontinência

A

a. retenção urinária
- incapacidade de esvaziar a bexiga, apesar da produção de urina e função renal estarem preservados
b. incontinência
- perda involuntária de urina
- comum em idosas e grávidas

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6
Q

Qual o termo semiológico para micção associada à sensação de dor, queimor ou desconforto?

A

Disúria

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7
Q

Qual o termo semiológico para a incapacidade de urinar diante de pessoas ou em ambientes estranhos?

A

Paraurese

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8
Q

Qual o termo semiológico para a micção involuntária e inconsciente, que é fisiológica até os 3/4 anos?

A

Enurese

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9
Q

Qual o termo semiológico para o aumento da frequência miccional, com intervalo entre as micções inferior a 2 horas e sem que haja concomitante aumento do volume
urinário?

A

Polaciúria

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10
Q

Qual o termo semiológico para para a dificuldade de iniciar a micção?

A

Hesitação

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11
Q

Defina:
a. Hematúria
b. Proteinúria
c. Piuria

A

a. hematúria
- sangue na urina
b. proteinúra
- proteína na urina (espuma na urina)
c. piúria
- leucócitos na urina

Obs.: URINA TURVA é diferente de PIÚRIA; a urina turva pode ser várias coisas,
por ex porfiria, precipitado de oxalato de cálcio

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12
Q

Quais são os principais sintomas nefrológicos?

A
  1. DOR E EDEMA
    - principalmente edema bipalpebral
    - muitas vezes se origina nos MMII
    - generalizado: anasarca
    - edema mole, elástico, indolor e sem alterações da pele ao redor
  2. DOR LOMBAR CRÔNICA
  3. CÓLICA RENAL
    - dor aguda e em paroxismo
    - geralmente se inicia no dorso e irradia para hipocôndrio, flando, fossa ilíca e grandes lábios/testículos
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13
Q

Qual é o principal marcador da função renal?

A
  • creatinina

Obs.: quanto maior a creatinina, menor a TFG, refletindo uma piora da função renal

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13
Q

Diferencie uma síndrome nefrítica de uma síndrome nefrótica

A

SÍNDROME NEFRÍTICA
- inflamação glomerular, hematúria e hipertensão
- proteinúria subnefrótica: abaixo de 3g/24h
- oligúria e cilíndros hemáticos
- edema

SÍNDROME NEFRÓTICA
- lesão no epitélio glomerular
- -proteinúria maciça: acima de 3,5g/24h (URINA ESPUMOSA)
- edema
- dislipidemia (cilíndros gordurosos na urina)

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14
Q

O que os cilíndricos hemáticos traduzem?

A
  • dismorfismo eritrocitário
  • eles são agregados de hemácias presos em uma matriz de proteínas
  • são formados nos túbulos renais
  • traduzem lesão glomerular (a hematúria vem do glomérulo e não da via urinária)
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15
Q

Qual é a TFG normal?

A

100ml/min

16
Q

Qual a taxa de creatinina normal?

A

0,15g/24h

17
Q

Caracterize a litíase urinária

A
  • doença calculosa renal
  • massa cristalina que se forma nos rins
  • pode acometer ureter, bexiga e uretra
  • prevalência entre jovens (20-40 anos) caucasianos
  • dor aguda e em paroxismo
  • geralmente inicia-se no dorso e irradia para hipocôndrio, flanco, fossa ilíaca e muitas vezes pros grandes lábios (mulheres) e
    testículos (homens)
  • exame: TC de abdome sem contraste
18
Q

O que são uropatias obstrutivas?

A
  • patologias que dificultam a saída da urina
  • comum em pacientes prostáticos (ex. hiperplasia prostática)
19
Q

Quais os principais sintomas de uma ITU?

A
  • disúria e polaciúria
  • diagnóstico: urocultura com crescimento bacteriano igual ou acima de 100.000 unidades formadoras e colônia por mL (100.000 UFC/mL)
  • baixas: cistite (bexiga), prostatite, uretrite
  • altas: pielonefrite
20
Q

Por que a maior incidência de ITUs é em mulheres (todas as idades)?

A
  • uretra curta
  • proximidade da vagina/ânus
  • gravidez e menopausa: associadas a altas taxas de
    ITUs devido à redução de estrogênio, que leva à redução de lactobacilos, causando uma menor acidez vaginal e favorecendo a instalação de microorganismos patogênicos
21
Q

Caracteria as ITUs do trato urinário inferior

A
  • cistite e uretrite
  • predisposição: atividade sexual, gravidez, DM, cateterização urinária
  • via ascendente
  • prevalência em mulheres
  • em homens: muito associada a ISTs
22
Q

Caracterize as ITUs do trato urinário superior

A
  • pielonefrite aguda
  • mais grave que as ITUs baixas
  • dor lombar, estado geral ruim, febre, prostração, muitas vezes toxêmico (pode evoluir para sepse)
  • infecção por via ascendente do TU inferior (cistite precedente) ou por via hematogênica
  • sinal de Giordano: punhopercussão na região lombar, entre a 12ª e a 13ª vértebra lombar
23
Q

Caracterize a insuficiência renal aguda (IRA)

A
  • rápido declínio da filtração glomerular
  • causas: desidratação, insuficiência cardíaca grave, medicamentos nefrotóxicos
  • causas:
    PRÉ-RENAL (ex. choque)
    RENAL (ex. glomerulonefrite)
    PÓS-RENAL (ex. tumores)
24
Q

Caracterize a doença renal crônica (DRC)

A
  • perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais
  • Causas: DM (principal); HAS; glomerulonefrite, pielonefrite crônica, nefrite intersticial, doença renal policística
  • Paciente apresenta uma hipertensão de difícil controle, cursa com anemia,
    fadiga, astenia, sintomas de oligúria e hipervolemia. Paciente pode apresentar
    fratura óssea espontânea não relacionada à queda
  • Qdo se aumenta a creatinina, a ureia tb aumenta. A ureia é consequência disso.
    Se a taxa de filtração glomerular tá reduzida, o paciente acumula a ureia no
    sangue (tóxica), podendo levar a encefalopatia urêmica —> flapping.

Semio 2 (8 decks)

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