Pneumo Flashcards
O que é asma?
Doença inflamatória cronica das vias aereas. Esta associada a hiper responsividade das vias aereas levando a episodios recorrentes de sibilo, dispneia, opressao toracica e tosse. Geralmte inicio da noite ou inicio da manha
Quadro clinico classico de pct asmatico
Dispneia + tosse + sibilo
Podem melhorar espontaneamente
Melhora total/parcial com tratamento
Piora com exposição a alergenos
Simtomas noturnos e primeiras horas do dia
Para que serve a espirometria
Demonstrar limitacao ao fluxo de ar e resposta ai BD - avalia a gravidade da obstrução - pode estar em remissao e vir normal
QUANTO MENOR O VEF1 do PCT maior o risco de exacerbação
Quais achados na espirometria indicam asma?
Resposta positiva apos BD = aumento 7% e 200 ml no VEF1 e/97 CVF GINA utiliza 12%
CVF capacidade vital forcada
O que e VEF1 e CVF na espirometria
Volume expirado forcado no 1 segundo
Capacidade vital forcada volume expirado no último segundo
Como comparar o VEF1/CVF no asmatico
O valor dado eu devo comparar com o valor normal MINIMO de normalidade. O pct asmatico tem essa relacao menor que o minimo quando em crise ja que o pct asmatifo tem dificuldade em soltar o ar PRINCIPALEMNTE NO PRIMEIRO SEGUNDO
Quando pedir o teste de broncoprovocacao e em que consiste o teste ?
Quando a espiro vier normal e eu ter certeza que e asma. Consiste na inalacao de substancia que provoca queda de VEF1. Se a queda for >=20% em qualquer etapa DEFINE DIAGNOSTICO DE ASMA
Paciente asmatico sempre tem sibilo?
Nao! A ausculta pode ser normal, se o pct estivet em remissão. Os sibilos sao auscultados nas crises
Quais as principais diferencas entre asma e DPOC?
DPOC
Inicio apos os 40
Sem antededentes de atopias (sensibilidade)
Sem hist familiar
Sintomas sempre presentes, há progressão
Atrelada a tabagismo
Melhora variavel com tratamento
ASMA
Comeco na infancia Antecedentes de atopias Hist familiar Sintomas pioram a noite e variam Tabagismo variavel Melnora com o tratamento
Asma leve - etapa 1 e 2. Qual o tratamento ?
Dose baixa de CI com formoterol (LABA) SE NECESSARIO
Asma moderada etapa 3 e 4 qual o tratameno
Dose baixa de CI + formoterol de manutencao
Asma grave - etapa 5 qual o ttatamento
Considerar alta dose de CI/formoterol adicionar LAMA
Quais as doses de corticoide inalatorio é baixa media e alta? (Budesonida)
Baixa 200-400
Media 400-800
Alta >800
Como enquadrar a asma em controlada, parcialmente controlada e.descontrolada?
O CONTROLE DA ASMA E UMA DELISIA
DEspertar noturno
LImitação de atividade
SIntoma diurno
Alivio (medicacao)
0 controlada
1-2 parcialemnte controlada
3-4 nao controlada
Quais as principais causas de crises de asma ?
Infeccao viral, exposicao de alergenos/irritantes (poluicao do ar), DRGE, rinosinusite, obesidade, apneia do sono
