Pediatria Flashcards
Quais as principais complicações da diarreia na criança
Desidratação e desnutrição
Quais as formas clínicas da diarreia
Aguda - aquosa e disenteria - sangue, pus, muco
Quais os mecanismos da diarreia na criança
Osmótico
- acúmulo intraluminal de solutos
- melhora com jejum
- principalmente infecções virais
SECRETORIA
- secreção ativa de eletrólitos
- mantida com jejum
INVASIVA
- inflamação
- menor absorção
- pode levar a um quadro de desinteira
Quais os principais agentes etiológicos da diarreia aquosa e quais as características? Pediatria
ROTAVÍRUS
- achatamento de vilosidade
- diminuição da dissacaridase (digestão de dissacarídeos como a lactose)
- grave em <2 anos
- vômitos
NOROVIRUS
- surtos de diarreia, principalmente em creches
E.Coli
Enterotoxigenica (diarreia do viajante) T se turista
Enteropatogenica (pode levar a um
quadro de diarreia persistente - mais risco de desenvolver desnutrição)
P de persistente
VIBRIÃO COLÉRICO
evacuações com aspecto água de arroz
Quais os principais agentes etiologicos de desinteira na infância ?
***Qualquer agente que causa disenteria pode causar diarreia aquosa, porém agentes que causam aquosa não causam disenteria
SHIGELLA
- principal causa de disenteria
- invasão: febre, dor abdominal, tenesmo
- SINTOMAS NEUROLÓGICOS (crise convulsiva)
- síndrome hemolítica urêmica (IRÁ, trombocitopenia, anemia microangiopática)
CAMPYLOBACTER (campylobarré)
- PRINCIPAL CAUSA EM PAÍSES DESENVOLVIDOS (leva a síndrome de Guillain Barré
E.COLI
- enteroinvasiva
- enterohemorragica
- DISENTERIA SEM FEBRE
SALMONELLA
- hemoglobinopatia
- imunodeprimidos
- <3 meses
Quais são as vacinas vivas atenuadas?
BCG, rotavírus, pólio oral, tríplice viral, tetra viral, varicela isolada, dengue, herpes zoster
O que é uma imunização passiva ? Quais vantagens e desvantagens
Quando anticorpos prontos são introduzidos no organismos. Vantagem de resposta imediata desvantagem proteção é transitória
O que é a reação vacinal conhecida como doença do soro
Reação de hipersensibilide que ocorre por deposição de complexos imunes em vasos membranas e glomérulo. Pode causar febre, rasch cutâneo dor e inflamação articular. Estão comtemplados nesse grupo imunoglobulina, anticorpos de origem animal, anticorpos monoclonais, anticorpos maternos via placenta IgG e pelo leite materno IgA.
Lembrar que IgM não ultrapassa placenta M de materno
O que é uma imunização ativa ? Quais as vantagens e desvantagens
Quando ocorre estímulo para produção de anticorpos PRÓPRIOS! Vantagem cria memória imunológica desvantagem demora de 10-15 dias proteção não é imediata
Qual a diferença entre uma vacina atenuada e inativada ? De exemplos de cada
A atenuada possui o patógeno de forma atenuada, perdem o poder de produzir a doenças, BCG, polio oral, tríplice viral, terra viral, dengue. Elas imitam o ciclo da doença. Já as inativadas não conseguem produzir o ciclo da doença e não contém o patógeno vivo. Por exemplo tríplice e dupla bacteriana, meningocócica, pneumocócica
Qual a principal vantagem das vacinas inativadas ? E qual a desvantagem
São seguras para imunodeprimidos e imunodeficientes e gestantes. A imunidade gerada pode ser mais curta precisando de reforço e precisam de um número maior de doses
Quais as vacinas inativadas virais ?
PRIHHH!!!!
Polio inativada
Raiva
Influenza
Hepatite A e B
Herpes
HPV
Quais são as vacinas bacterianas inativadas?
Todas menos BCG
DIFTERIA
TÉTANO
COQUELUCHE
MENINGOCÓCICA
PNEUMOCÓCICA
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Para quais doenças a vacina tetravalente previne?
Sarampo, caxumba, rubéola, varicela
Pode ser feita a coadministracao de vacinas?
Sim! Inativada com inativada ou inativada com viva podem ser co-administradas no mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo. Vivas com
Vivas podem ser administadas no mesmo dia ou com 4 semanas de intervalo
*lembrar que morto com morto e vivo com mortal não brigam, apenas vivos com vivos
Qual a única excessão de vacinas que não podem ser aplicadas juntas?
Tríplice ou tetraviral com a febre amarela em crianças menores de 2 anos deve ser respeitado o intervalo de no mínimo 15 dias
Quem toma medicamentos imunossupressores, podem voltar a tomá-los após quanto tempo?
No mínimo 3 semanas
Após transfusão sanguínea quanto tempo depois pode tomar vacina?
Após 5 meses
Aí nascer quais vacinas o RN RECEBE
BCG e 1 dose de hep B
Com 2-4-6 meses quais vacinas são aplicadas
VIP
penta (Brasil!)
Hep B 2,3,4 dose
Com 2-4 meses quais vacinas o RN recebe?
Rotavirus
Pneumocócica 10 valente
Com qual idade são aplicadas as vacinas do HPV
9 a 14 anos duas doses
Meningocócica ACWY é aplicada com qual idade
11 a 14 anos dose única
Paciente adolescente chega ao amb sem esquema vacinal completo de hepatite B. O que fazer ?
3 doses
vacina Dupla bacteriana adulto (dT) quando aplicar no adolescente ?
Uma dose de reforço a cada 10 anos (3 doses se não tiver o esquema completo anterior)
Quais vacinas são aplicadas na adolescência ? Em qual idade e quantas doses
HPV (2 doses) 9 a 14 e ACWY dose única 11-14
Quais vacinas a gestante recebe independente do calendário vacinal prévio?
Influenza e dTpa
Fale o calendário vacinal do MS
0 BCG + hep B
2m 4p penta + polio + pnm 10 + rotavirus (piriri)
3m Meningococo
4m repete 2 m
5m repete 3 m
6 6 vacinas penta + VIP
9 FA
12m três melhores presentes tríplice viral + Mnc + pnm 10
15m ADVoTe hep A + DTP + VOP + tetraviral
4 anos depois vc faz vacina? DVoFaVa DTP + VOP + FA + varicela
BCG previne contra formas simples de pneumonia?
Não apenas miliar e meninges
Qual a CI/adiamento para receber a BCG
<2kg, lesão na pele disseminada, imunossuprimidos (HIV exposto vacina!), contato domiciliar com bacilifero
Quais eventos adversos pôde-se esperar quando aplicada a vacina BCG? Como tratá-los ?
- Ulceração >1 cm (>12 sem realizar tto)
- Abcesso subcutâneo frio
- linfadenite regional supurada
- tratar com isoniazida todos esses eventos ?
Caso o RN nao seja vacinado nas primeiras 12h. Até quando ele pode receber a 1 dose de Hep B? Como é feito em maiores de 7 anos
Até 30 dias
> 7 anos 0-1-6 meses
Se a mãe dor GBsAG + como é feito o esquema vacinal da criança ?
Vacina + IGHH (imunoglobulina hiper imune para hep)
A penta valente previne para quais doenças ?
DTP (difteria, tétano e pertussis (coqueluche), haemophilus e hep B
Paciente tomou a vacina DTP. Quais efeitos adversos?
Febre alta ou choro persistente (dar sintomático e dar as próx doses normalmente)
Episódios hipotônico hiporresponsivo e/ou convulsão, não pode receber DTP, vai receber DTPa
Encefalopatia segue recebendo apenas DT
