Pediatria Flashcards

1
Q

Quais as principais complicações da diarreia na criança

A

Desidratação e desnutrição

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Q

Quais as formas clínicas da diarreia

A

Aguda - aquosa e disenteria - sangue, pus, muco

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Q

Quais os mecanismos da diarreia na criança

A

Osmótico

  • acúmulo intraluminal de solutos
  • melhora com jejum
  • principalmente infecções virais

SECRETORIA

  • secreção ativa de eletrólitos
  • mantida com jejum

INVASIVA

  • inflamação
  • menor absorção
  • pode levar a um quadro de desinteira
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4
Q

Quais os principais agentes etiológicos da diarreia aquosa e quais as características? Pediatria

A

ROTAVÍRUS

  • achatamento de vilosidade
  • diminuição da dissacaridase (digestão de dissacarídeos como a lactose)
  • grave em <2 anos
  • vômitos

NOROVIRUS

  • surtos de diarreia, principalmente em creches

E.Coli

Enterotoxigenica (diarreia do viajante) T se turista

Enteropatogenica (pode levar a um
quadro de diarreia persistente - mais risco de desenvolver desnutrição)

P de persistente

VIBRIÃO COLÉRICO

evacuações com aspecto água de arroz

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5
Q

Quais os principais agentes etiologicos de desinteira na infância ?

A

***Qualquer agente que causa disenteria pode causar diarreia aquosa, porém agentes que causam aquosa não causam disenteria

SHIGELLA

  • principal causa de disenteria
  • invasão: febre, dor abdominal, tenesmo
  • SINTOMAS NEUROLÓGICOS (crise convulsiva)
  • síndrome hemolítica urêmica (IRÁ, trombocitopenia, anemia microangiopática)

CAMPYLOBACTER (campylobarré)

  • PRINCIPAL CAUSA EM PAÍSES DESENVOLVIDOS (leva a síndrome de Guillain Barré

E.COLI

  • enteroinvasiva
  • enterohemorragica
  • DISENTERIA SEM FEBRE

SALMONELLA

  • hemoglobinopatia
  • imunodeprimidos
  • <3 meses
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6
Q

Quais são as vacinas vivas atenuadas?

A

BCG, rotavírus, pólio oral, tríplice viral, tetra viral, varicela isolada, dengue, herpes zoster

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7
Q

O que é uma imunização passiva ? Quais vantagens e desvantagens

A

Quando anticorpos prontos são introduzidos no organismos. Vantagem de resposta imediata desvantagem proteção é transitória

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8
Q

O que é a reação vacinal conhecida como doença do soro

A

Reação de hipersensibilide que ocorre por deposição de complexos imunes em vasos membranas e glomérulo. Pode causar febre, rasch cutâneo dor e inflamação articular. Estão comtemplados nesse grupo imunoglobulina, anticorpos de origem animal, anticorpos monoclonais, anticorpos maternos via placenta IgG e pelo leite materno IgA.

Lembrar que IgM não ultrapassa placenta M de materno

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9
Q

O que é uma imunização ativa ? Quais as vantagens e desvantagens

A

Quando ocorre estímulo para produção de anticorpos PRÓPRIOS! Vantagem cria memória imunológica desvantagem demora de 10-15 dias proteção não é imediata

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10
Q

Qual a diferença entre uma vacina atenuada e inativada ? De exemplos de cada

A

A atenuada possui o patógeno de forma atenuada, perdem o poder de produzir a doenças, BCG, polio oral, tríplice viral, terra viral, dengue. Elas imitam o ciclo da doença. Já as inativadas não conseguem produzir o ciclo da doença e não contém o patógeno vivo. Por exemplo tríplice e dupla bacteriana, meningocócica, pneumocócica

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11
Q

Qual a principal vantagem das vacinas inativadas ? E qual a desvantagem

A

São seguras para imunodeprimidos e imunodeficientes e gestantes. A imunidade gerada pode ser mais curta precisando de reforço e precisam de um número maior de doses

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12
Q

Quais as vacinas inativadas virais ?

A

PRIHHH!!!!

Polio inativada
Raiva
Influenza
Hepatite A e B
Herpes
HPV

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13
Q

Quais são as vacinas bacterianas inativadas?

A

Todas menos BCG

DIFTERIA
TÉTANO
COQUELUCHE
MENINGOCÓCICA
PNEUMOCÓCICA
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

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14
Q

Para quais doenças a vacina tetravalente previne?

A

Sarampo, caxumba, rubéola, varicela

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15
Q

Pode ser feita a coadministracao de vacinas?

A

Sim! Inativada com inativada ou inativada com viva podem ser co-administradas no mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo. Vivas com
Vivas podem ser administadas no mesmo dia ou com 4 semanas de intervalo

*lembrar que morto com morto e vivo com mortal não brigam, apenas vivos com vivos

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16
Q

Qual a única excessão de vacinas que não podem ser aplicadas juntas?

A

Tríplice ou tetraviral com a febre amarela em crianças menores de 2 anos deve ser respeitado o intervalo de no mínimo 15 dias

17
Q

Quem toma medicamentos imunossupressores, podem voltar a tomá-los após quanto tempo?

A

No mínimo 3 semanas

18
Q

Após transfusão sanguínea quanto tempo depois pode tomar vacina?

A

Após 5 meses

19
Q

Aí nascer quais vacinas o RN RECEBE

A

BCG e 1 dose de hep B

20
Q

Com 2-4-6 meses quais vacinas são aplicadas

A

VIP
penta (Brasil!)
Hep B 2,3,4 dose

21
Q

Com 2-4 meses quais vacinas o RN recebe?

A

Rotavirus
Pneumocócica 10 valente

22
Q

Com qual idade são aplicadas as vacinas do HPV

A

9 a 14 anos duas doses

23
Q

Meningocócica ACWY é aplicada com qual idade

A

11 a 14 anos dose única

24
Q

Paciente adolescente chega ao amb sem esquema vacinal completo de hepatite B. O que fazer ?

A

3 doses

25
Q

vacina Dupla bacteriana adulto (dT) quando aplicar no adolescente ?

A

Uma dose de reforço a cada 10 anos (3 doses se não tiver o esquema completo anterior)

26
Q

Quais vacinas são aplicadas na adolescência ? Em qual idade e quantas doses

A

HPV (2 doses) 9 a 14 e ACWY dose única 11-14

27
Q

Quais vacinas a gestante recebe independente do calendário vacinal prévio?

A

Influenza e dTpa

28
Q

Fale o calendário vacinal do MS

A

0 BCG + hep B

2m 4p penta + polio + pnm 10 + rotavirus (piriri)

3m Meningococo

4m repete 2 m

5m repete 3 m

6 6 vacinas penta + VIP

9 FA

12m três melhores presentes tríplice viral + Mnc + pnm 10

15m ADVoTe hep A + DTP + VOP + tetraviral

4 anos depois vc faz vacina? DVoFaVa DTP + VOP + FA + varicela

29
Q

BCG previne contra formas simples de pneumonia?

A

Não apenas miliar e meninges

30
Q

Qual a CI/adiamento para receber a BCG

A

<2kg, lesão na pele disseminada, imunossuprimidos (HIV exposto vacina!), contato domiciliar com bacilifero

31
Q

Quais eventos adversos pôde-se esperar quando aplicada a vacina BCG? Como tratá-los ?

A
  • Ulceração >1 cm (>12 sem realizar tto)
  • Abcesso subcutâneo frio
  • linfadenite regional supurada
  • tratar com isoniazida todos esses eventos ?
32
Q

Caso o RN nao seja vacinado nas primeiras 12h. Até quando ele pode receber a 1 dose de Hep B? Como é feito em maiores de 7 anos

A

Até 30 dias

> 7 anos 0-1-6 meses

33
Q

Se a mãe dor GBsAG + como é feito o esquema vacinal da criança ?

A

Vacina + IGHH (imunoglobulina hiper imune para hep)

34
Q

A penta valente previne para quais doenças ?

A

DTP (difteria, tétano e pertussis (coqueluche), haemophilus e hep B

35
Q

Paciente tomou a vacina DTP. Quais efeitos adversos?

A

Febre alta ou choro persistente (dar sintomático e dar as próx doses normalmente)
Episódios hipotônico hiporresponsivo e/ou convulsão, não pode receber DTP, vai receber DTPa
Encefalopatia segue recebendo apenas DT