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Clínica > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Em quantos sorotipos o vírus da dengue e classificado?

A

5

DENV1 a DENV 5

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Q

Quais doenças o mosquito sedes aegypti pode transmitir ? seus hábitos são diurnos ou noturnos ?

A

Chikungunya, zika, febre amarela urbana. Seus hábitos são diurnos (começo da manhã e fim da tarde)

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3
Q

Por quantos dias o humano pode transmitir dengue e por quantos dias o mosquito pode?

A

O humano enquanto tiver viremos. Ou seja, é necessária a presença do vírus na corrente sanguínea. Um dia antes da aparição dos sintomas até 5 dias de doença. Após picar uma pessoa infectada o mosquito começa a transmitir a doença após 8 - 12 dias e transmite até sua morte

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4
Q

Quais os sintomas clássicos da dengue

A

Mialgia, artralgia, febre e cefaleia

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5
Q

Discorra sobre o aumento da permeabilidade vascular na dengue

A

Devido a uma disfunção endotelial, ocorre o aumento da permeabilidade vascular fazendo com que haja extravasamento do plasma do intravascular para o espaço extravascular. Isso pode acarretar derrames cavitário (ascite, derrame pleural, pericárdico l) ou redução dos níveis séricos de albumina

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6
Q

Qual o principal mecanismo de choque na dengue?

A

Hipovolêmico devido ao extravasamento plasmático

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7
Q

Quais as causas de sangramento na dengue?

A

Disfunção endotelial, plaquetopenia e coagulação de consumo

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8
Q

Um recém nascido de mãe que já teve dengue (antes ou durante a gest) é imune?

A

Ele irá receber o IgG materno para a a dengue. Ao se infectar pelo vírus pela primeira vez essa criança tem o risco mais elevado de dengue grave

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9
Q

Quais são as fases clínicas da dengue?

A
  • febril
  • crítica
  • recuperação
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10
Q

Quantos dias em média dura a fase febril ?

A

2 a 7 dias

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11
Q

Qual o quadro clínico da dengue?

A

COMETA!

Cefaleia
Orbitaria
Mialgia
Exantema
Temperatura
Artralgia

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12
Q

Discorra sobre a fase crítica da dengue e quais as principais manifestações

A

Final da fase febril
Resultado do aumento da permeabilidade capilar
Momento da infecção que pode evoluir para gravidade

Manifestações: sangramento gengival, epistaxe, hematúria, hematemese, sangramento vaginal

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13
Q

Discorra sobre a fase de recuperação da dengue

A

24-48 h após a fase crítica
Reabsorção do plasma extravasado
Duração de 2-4 dias

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14
Q

A dengue é classificada em 3 categorias, quais são

A

Dengue sem sinais de alarme
Dengue com sinais de alarme
Dengue grave

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15
Q

Quais são os casos suspeitos de dengue sem sinais de alarme

A
  1. Paciente que resida ou tenha viajado nos últimos 14 dias para áreas endêmicas e que apresente febre (com duração usual de 2-7 dias) e mais duas das seguintes manifestações:
  • náuseas/vômitos
  • Exantema
  • mialgia/artralgia
  • cefaleia/ dor retro-orbital
  • petequias/ prova do laço positiva
  • leucopenia
  1. Criança proveniente de área endêmica que apresente quadro febril sem sinais de outra doença
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16
Q

Quais são os sinais de alarme para a dengue ?

A

SILVA 3H

  • Sangramento da mucosa
  • Irritabilidade ou letargia
  • Líquido acumulado (ascite, derrame pleural ou pericárdico)
  • vômitos persistentes
  • abdome doloroso
  • hipotensão postural ou lipotimia
  • hepatomegalia
  • Ht elevado (hemoconcentracao)
  • são eles que definem a necessidade de internação do paciente e hidratação parenteral imediata
17
Q

Quais são os sinais de dengue grave? Quais sinais a caracteriza?

A

Caracterizada por choque ou desconforto respiratório devido a extravasamento plasmático sangramento grave e/ou volumoso OU comprometimento grave de órgãos

18
Q

Quais achados no hemograma me fazem suspeitar de dengue?

A

Tipicamente apresenta leucopenia, linfopenia e plaquetopenia. Em casos mais graves há aumento de hematócrito

  • elevação de aminotransferases ALT ou AST ate 5x acima do normal são alterações frequentes
19
Q

A partir de quantos dias posso pedir o exame sorológico na dengue?

A

Sexto dia após o começo dos sintomas

20
Q

RT PCR para dengue negativo, afasta o diagnóstico?

A

Não, pois ele é menos sensível do que a sorologia. A sorologia sim, afasta o diagnóstico

21
Q

Qual o Tto da dengue ?

A

Não a Tto antiviral. Hidratação + paracetamol ou dip + repouso

Clínica (14 decks)

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