Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT 6011 > Plaies-Type de plaies et leur physiopathologie > Flashcards

Plaies-Type de plaies et leur physiopathologie Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? les plaies de pression, les ulcères veineux, les ulcères artériels, les ulcères diabétiques font tous parties des plaies chroniques

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’elle est l’épidémiologie des ulcères de jambes

A
  • Insuffisance vasculaire = ulcères veineux 70% et ulcères artériels 20%
  • neuropathique
    • 10% mixtes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la physiopathologie des plaies de pression

A

Région localisée de tissus nécrotiques qui tendent à se développer lorsqu’un tissu mou est compressé entre une proéminence osseuse et une surface externe pour une période prolongée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lorsque la pression exercée par un matelas est plus grande que dans les capillaires sanguins, cela crée une obstruction du flot sanguin et une ischémie. Que cause une pression cessée après 1-2h? si la pression se prolonge au-delà de 2h?

A
  • 1 à 2h: hyperémie réactivée

- plus de 2h: nécrose tissulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les sites communs de plaies de pression en DD

A
  • occiput
  • omoplates
  • coudes
  • sacrum
  • talons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les sites communs de plaies de pression en DL

A
  • joue
  • oreille
  • épaule
  • côtes
  • hanche
  • trochanter
  • genoux
  • malléoles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les sites communs de plaies de pression en position assise

A
  • hanches
  • ischions
  • talons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la pire position pour développer des plaies de pression

A

Position assise (car beaucoup plus de pression)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommer les 3 facteurs contribuants au plaies de pressions

A
  • pression
  • friction
  • cisaillement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux? il est donc idéal pour un patient d’avoir la tête du lit inclinée

A

Faux! crée davantage de cisaillement. Max 30 degrés d’inclinaison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que le stade 1 des plaies de pression

A
  • peau sans bris
  • zone d’étythème bien définie qui ne blanchit pas à la pression du doigt
  • située sur une proéminence osseuse
  • la région peut être douloureuse, indurée ou molle, chaude ou froide comparativement aux tissus adjacents
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que le stade 2 des plaies de pression

A
  • perte tissulaire partielle du derme (atteinte partielle de l’épaisseur cutanée)
  • le lit de la plaie est rouge rosée, sans tissu nécrotique humide
  • la lésion peut aussi avoir l’aspect d’une phlyctène séreuse, intacte ou ouverte et fissurée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que le stade 3 des plaies de pression

A
  • perte tissulaire complète (atteinte complète de l’épaisseur cutanée) Le tissu sous-cutanée peut être visible, mais non les structures anatomiques
  • Des tissus nécrotiques humides peuvent être présents, sans empêcher d’évaluer la profondeur de l’atteinte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que le stade 4 des plaies de pression

A

Toute l’épaisseur de la peau est touchée avec destruction et nécrose importantes atteignant les muscles, les os, les tendons ou les articulations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que le stade indéterminé X des plaies de pression

A
  • perte tissulaire complète dont la bae du lit de la plaie est recouverte de tissus nécrotiques humides ou d’un escarre
  • le stade ne peut être déterminée tant que les tissus nécrotiques humides ou l’escarre ne sont pas suffisament débridés pour visualiser la base
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que signifie LTPS (Plaie de pression)

A

Lésion des tissus profonds suspectés

  • sans ouverture donc on ne peut pas savoir ce qu’il y a en-dessous
  • souvent à cause du cisaillement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la forme d’une plaie de pression

A

Ronde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la dimension d’une plaie de pression

A

Variable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que retrouve-t-on comme lit de plaie d’une plaie de pression

A
  • fibrine
  • tissus nécrotiques
  • escarre
  • fistule
  • sinus
  • trajet sous-cutanée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que retrouve-t-on en périphérie d’une plaie de pression

A

Erythème qui ne pâlit pas à la pression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Y a-t-il de présence de douleur dans une plaie de pression

A
  • présente à la pression

- pire si infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel type d’individu sont les plus à risque de plaie de pression

A
  • âge
  • institutionnalisé
  • trouble cognitif
  • perte de mobilité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vrai ou faux? ulcères variqueux = ulcères veineux

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est la physiopathologie des ulcères variqueux

A

D’habitude, la contraction musculaire pompe le sang et favorise le retour veineux. Les valvules unidirectionnelles empêche ensuite le sang de refluer. Mais s’il y a insuffisance valvulaire, il se crée de l’hypertension veineuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelles sont les causes de l’hypertension veineuse

A 
INSUFFISANCE VALVULAIRE
-héréditaire
-secondaire à phlébite, trauma, infection
-inactivité
OBSTRUCTION DE LA CIRCULATION
-obésité
-grossesse
-trombose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Expliquer la physiopathologie lorsqu’il y a présence de distension veineuse (lors d’ulcères variqueux)

A

Distension veineuse => infiltration de liquide et de globules rouges dans le derme en provenance des capillaires => œdème et pigmentation brunâtre (Hémosidérine) => induration de la peau (dermatosclérose) => liposclérodermie (stade plus avancée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles sont les composantes nécessaires pour favoriser la pompe musculaire du mollet

A
  • patron de marche adéquat avec frappe du talon et poussée plantaire
  • périodes de marche fréquentes durant la journée
  • amplitude articulaire suffisante au niveau de flexion dorsale et plantaire à la cheville et l’extension de l’hallux
  • force musculaire adéquate des gastrocnémiens et du soléaire, ainsi que du tibial antérieur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelle est la localisation des ulcères variqueux

A

1/3 inférieur jambe/cheville face interne dû à la présence de la veine saphène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelle est la forme de l’ulcère variqueux

A

Bords irréguliesr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelle est la dimension de l’ulcère variqueux

A

Étendue (car l’œdème s’étend)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelle est la profondeur de l’ulcère variqueux

A

Lésion superficielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel est le lit de plaie de l’ulcère variqueux

A

Tissus de granulation, légère fibrine mince, exsudat ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Que retrouve-t-on en périphérie de l’ulcère variqueux

A
  • œdème
  • hémosidérine
  • varicosité
  • atrophie blanche
34
Q

Y a-t-il présence de douleur avec ulcère variqueux

A
  • présente pm>am

- diminue si élévation du membre (car on facilite le retour veineux)

35
Q

Quel type d’individus sont plus à risque d’ulcère variqueux

A
  • obèse
  • inactif
  • insuffisance valvulaire
  • phlébite
  • âgé
36
Q

Quelle est la physiopathologie des ulcères artériels

A

Apport insuffisant des artères périphérique => irrigation insuffisante des artères périphérique > les membres inférieurs ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et d’O2 => nécrose tissulaire et ulcérationù

37
Q

À quelle PO2 retrouve-t-on des tissus nécrotiques? tissus gangrèneux

A
  • tissu nécrotiques: 13 à 30 mm Hg

- tissu gangrèneux: 0 à 12 mmHg

38
Q

Quels sont les facteurs prédisposants des ulcères artériels

A
  • artériosclérose et athérosclérose
  • hyperlipidémie
  • tabagisme
  • hypertension
  • diabète
39
Q

Quelle est la localisation des ulcères artériels

A
  • bouts orteils
  • région dorsale pied
  • au-dessus malléole externe
40
Q

Quelle est la forme d’un ulcère artériels

A

Bords réguliers et bien définis

41
Q

Quelle est la dimension d’un ulcère artériel

A

Petite

42
Q

Quelle est la profondeur d’un ulcère artériel

A

Lésion profonde

43
Q

Quel est le lit de plaie d’un ulcère artériel

A
  • nécrotique
  • fibrine +
  • peu de granulation
  • atone
  • exsudat minime
  • plaie sèche
44
Q

Que retrouve-t-on en périphérie d’un ulcère artériel

A
  • peau sèche, luisante, froide, pâle
  • perte pilosité
  • atrophie MI
  • ongles épaissis
  • pulsation absente
  • test de pression +
45
Q

Y a-t-il de la douleur dans un ulcère artériel

A
  • présente ++

- augmente si élévation du membre

46
Q

Quel type d’individus sont plus à risque d’ulcères artériels

A
  • cachectique
  • diabétique
  • tabac
  • HTA
  • artériosclérose
47
Q

Quelle est la physiopathologie des ulcères diabétiques

A

-3 composantes distinctes lors du développement d’un ulcère diabétique: neuropathie périphérique, irrigation sanguine et infection

48
Q

Vrai ou faux? la neuropathie périphérique est une des plus fréquentes complications du diabète.

A

VRAI


Elle peut être sensorielle, motrice et végétative

49
Q

Que peut causer une neuropathie sensorielle

A

Des troubles de sensibilité qui augmente le risque de traumatiques (thermique, mécanique, chimique)

50
Q

Que peut causer une neuropathie motrice

A
  • atrophie musculaire
  • déformations du pied
  • perte de mobilité articulaire
  • diminution du réflexe achilléen
  • amincissement du coussin adipeux
51
Q

Que cause le plus souvent une neuropathie motrice

A

Ulcération = mal perforant plantaire

52
Q

Que peut-on avoir comme déformation du pied avec une neuropathie motrice

A
  • déformation en griffes

- déformation en marteau

53
Q

Que peut causer une neurophatie végétative

A
  • dysfonction du système sympathie: anhidrose (absence ou diminution transpiration), peau sèche, fissure, peau qui craque
  • troubles vasomoteurs: œdème et pied plus chaud dû à la vasodilatation et la résistance veineuse et capillaire
54
Q

Que cause le plus souvent une neuropathie végétative

A

Favorise les infections fongiques ou bactériennes

55
Q

Expliquer les problèmes d’irrigation sanguine avec les ulcères diabétiques

A
  • on retrouve la maladie artérielle périphérique
  • rôle de la macroangiopathie plus importante que la microangiopathie: artériopathie MI plus fréquente, plus diffuse et plus distale que chez le non-diabétique
56
Q

Expliquer les problèmes d’infection avec les ulcères diabétiques

A
  • superficiele

- profonde: ostéomyélite (inflammation simultanée de l’os et de la moelle osseuse)

57
Q

Quelle est la principale complication des ulcères diabétiques

A

Pied de charcot

58
Q

Qu’est-ce que le pied de charcot

A
  • destruction progressive ou spontanée de l’articulation tarsienne
  • glissement inférieur du scaphoïde Rocker Foot
  • fracture, ostéopénie, diminution du cartilage, ostéophyte
  • généralement chez les clients de plus de 50 ans
  • diabète évoluant depuis 15-25 ans
59
Q

Vrai ou faux? environ 70% des diabétiques auront une neuropathie

A

Vrai

60
Q

Vrai ou faux? 1-10% des clients avec neuropathie auront un Charcot

A

Vrai

61
Q

Vrai ou faux? 25% des patients avec Charcot vont avoir une atteinte unilatérale

A

Faux! atteinte bilatérale

62
Q

Est-ce que le risque d’amputation du membre inférieur est plus élevé chez les diabétique

A

OUI 15-46% plus élevé

63
Q

Vrai ou faux? 30-50% des clients avec amputation auront une 2e amputation durant les 5 années suivantes

A

Vrai

64
Q

Quelle est la localisation des ulcères diabétiques

A

Face plantaire pied

  • orteils
  • têtes des méta
  • talon
65
Q

Quelle est la forme des ulcères diabétiques

A

Bords bien définis et hyperkératosiques

66
Q

Quelle est la dimension des ulcères diabétiques

A

Petite

67
Q

Quelle est la profondeur des ulcères diabétiques

A

Lésion profonde

68
Q

Quel est le lit de plaies des ulcères diabétiques

A
  • atone
  • tissus rose pâle
  • peu de fibrine
  • peu de granulation
  • exsudat léger à modéré
69
Q

Que retrouve-t-on en périphérie d’un ulcère diabétique

A
  • diminution ou absence de sensibilité
  • déformités aux pieds
  • pulsation présente
  • cellulite ou ostéomyélite sous-jacent
70
Q

Y a-t-il de la douleur avec des ulcères diabétique

A

Pas de douleur à douleur modérée

71
Q

Quel type d’individus est plus à risque d’ulcères diabétique

A

-diabétique avec neuropathie périphérique

72
Q

Qu’est-ce que la cellulite

A
  • gonflement du tissu cellulaire sous la peau
  • inflammation du tissu conjonctif produisant notament un gonflement de la peau
  • inflammation du tissu cellulaire pouvant se rencontrer partout ou existe ce tissu, mais surtout sous la peau
73
Q

Qu’est-ce qu’un lymphoedème

A

Œdème chronique des extrémités dû à l’accumulation de liquide interstitiel, secondaire à l’obturation inflammatoire des vaisseaux lymphatiques ou à l’ablation des ganglions lymphatiques

74
Q

Quels sont les caractéristiques de l’oedème du lymphoedème? et insuffisance veineuse?

A
  • lymphoedème: MI jusqu’au bout des orteils

- insuffisance veineuse: MI jusqu’au malléoles

75
Q

Quelle est la classification des infections associées aux plaies chronique

A
  • systémique = atteinte généralisée. Les tissu biologiques avoisinants de la plaie et les tissus biologiques à distance sont touchés
  • infection locale = atteinte locale de la plaie et les tissus biologiques avoisinants sont touchés
  • infection topique = atteinte localisée a/n du lit de plaie seulement, sans atteinte des tissus biologiques avoisinants
76
Q

Quelle est la fréquence des infections associées aux plaies chronique

A

Infection systémique < infection locale < infection topique

77
Q

Quelles sont les bactériens non-pathogène

A
  • enterocoque (inclut ERV)
  • entérobacter sp
  • acinetobacter
78
Q

Quelles sont les bactéries pathogènes

A
  • staphylococcus aureus (inclut SARM)
  • strepto béta-hémolytique
  • pseudomonas aeruginosa
79
Q

Quelles bactéries font un exsudat vert-bleu? jaune-doré

A
  • vert-bleu: pseudomonas aeruginosa

- jaune-doré: staphylococcus aureus

80
Q

Quelles bactéries donnent une odeur nauséabonde à la plaie? une odeur fruitée?

A
  • Odeur nauséabonde: anaérobies

- odeur fruitée: pseudomonas aeruginosa

81
Q

Comment peut-on faire des cultures de plaie

A
  • culture de plaie par écouvillonage: ne pas toucher les rebords de la plaie et les croûtes sèches
  • biopsie: doit inclure du tissu de la plaie et du tissu autour de la plaie

PHT 6011 (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions