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PHT 6011 > Plaies-Généralités > Flashcards

Plaies-Généralités Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux couches de la peau

A
  • épiderme

- derne

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Q

Que retrouve-t-on sous la peau

A

Le tissu sous-cutané (hypoderme)

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3
Q

Quelle est la principale structure protectrice de l’organisme humain

A

Épiderme

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4
Q

À quelle endroit l’épaisseur de la peau est plus importante

A
  • paume des mains

- plante des pieds

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Q

Est-ce que l’épiderme est vascularisé

A

Non

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6
Q

Vrai ou faux? l’épiderme se renouvelle environ tous les 28 jours

A

Vrai

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7
Q

Quelles sont les cellules qui composent l’épiderme

A
  • keratinocytes
  • mélanocytes
  • cellules de Langerhains
  • cellules de Merkel
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8
Q

Quelles sont les 5 couches de cellules de l’épiderme

A
  • couche cornée
  • couche claire
  • couche granuleuse
  • couche épineuse
  • couche basale
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9
Q

Qu’est-ce que la couche cornée

A
  • couche externe
  • plusieurs strates de cellules kératinisées et mortes qui forment des squames en surface
  • insoluble
  • imperméabilité
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10
Q

Qu’est-ce que la couche claire

A
  • couche de transition
  • formé de quelques strates de kératinocytes clairs, aplatis et morts
  • présente seulement ou l’épiderme est épais (palmaire et plantaire)
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11
Q

Qu’est-ce que la couche granuleuse

A
  • délimite la zone entre les cellules profondes actives sur le plan métabolique et les cellules mortes des couches superficielles
  • libèrent un glycolipide (imperméabilise)
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12
Q

Qu’est-ce que la couche épineuse

A
  • couche la plus épaisse

- plusieurs kératinocytes, cellules de Langerhans et mélanocytes

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13
Q

Qu’est-ce que la couche basale

A
  • couche interne
  • keratinocytes qui se regénèrent par mitrose
  • mélanocytes qui synthétisent la mélanine
  • cellules de Merkel (récepteurs sensitifs du toucher)
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14
Q

Combien de couches comprend le derme

A
  • couche papillaire

- couche réticulaire

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15
Q

Qu’est-ce que la couche papillaire

A
  • partie superficielle du derme
  • composé de tissu conjonctif permettant le passage de vaisseaux sanguins et neurofibres
  • contiennent der terminaisons nerveuses sensibles au toucher (corpuscules de Meissner et boucle capillaire)
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16
Q

Qu’est-ce que la couche réticulaire

A
  • partie profonde du derme
  • tissu conjonctif plus dense: résistance et élasticité
  • présence de nerfs, follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares
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17
Q

Que comprend le tissu sous-cutanée

A
  • constitue une réserve d’énergie (lipides)
  • joue un rôle de protection thermique et contre les chocs
  • contient corpuscules de Pacini ou corpuscules lamellaires: sensible à la pression
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18
Q

Qu’est-ce que l’hyperkératose

A

Épaississement anormal de la couche cornée de l’épiderme

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19
Q

Vrai ou faux? l’hyperkératose empêche la fermeture de la plaie

A

Vrai

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20
Q

Qu’est-ce qu’une callosité

A

Induration du revêtement cutané, due à la pression et formée par une accumulation de couches stratifiées d’épiderme

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21
Q

Qu’est-ce que le tissu de granulation

A

Formation tissulaire d’apparence framboisée (rouge), composée de petits vaisseaux sanguins et de fibres de collagène

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22
Q

Vrai ou faux? le tissu de granulation est un bon tissu pour les plaies

A

Vrai

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23
Q

Qu’est-ce que l’hypergranulation

A

Prolifération excessive du tissu de granulation (déborde de la plaie)

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24
Q

Qu’est-ce que la macération

A

Excès d’humidité au niveau des tissus (peau blanchâtre)

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25
Q

Qu’est-ce que la fibrine

A

Mince couche jaunâtre, fibrineuse, se déposant à la surface de la plaie lors de la phase inflammatoire

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26
Q

Qui fabrique la fibrine

A

Le corps

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27
Q

Qu’est-ce que le tissu nécrotique

A

Ce sont des tissus morts de la personne par manque d’O2

Tissu mort d’apparence jaune, grise, noirâtre ou verdâtre

28
Q

Qu’est-ce qu’un escarre

A

Croûte nourâtre et dure, résultant de la nécrose d’un revêtement cutanée ou muqueux

29
Q

Qu’est-ce qu’un erythème

A

Rougeur plus ou moins intense des téguments disparaissant par la pression

30
Q

Qu’est-ce que le tissu adipeux

A

Tissu conjonctif comportant une importante proportion de vacuoles graisseuse (jaune)

31
Q

Qu’est-ce que le fascia

A

Formation aponévrotique qui recouvre des muscles ou des organes

32
Q

Qu’est-ce que l’aponévrose

A

Membrane conjonctive qui enveloppe les muscles et dont les prolongements fixent les muscles aux os

33
Q

Qu’est-ce que le trajet sous-cutané

A

Zone ou l’épaisseur cutanée est détachée des tissus sous-jacent

34
Q

Qu’est-ce que le sinus

A

Formation anatomique creuse, tunnel

35
Q

Qu’est-ce qu’une fistule

A

Canal pathologique qui met en communication directe et anormale deux viscères ou un viscère avec la peau; ce canal livrant passage à un liquide physiologique ou pathologique et entretenu par l’écoulement même de ce liquide

36
Q

Qu’est-ce que l’épibole

A

Berges de la plaie épaisses et enroulées résultant de la migration des cellules épithéliales vers l’intérieur de la plaie en descendant le long des berges

37
Q

Qu’est-ce que l’atrophie blanche

A

Zone de tissus cicatrisés avasculaires, sclérosés, susceptible de se détériorer

38
Q

Qu’est-ce que l’atone

A

Qui est ou paraît sans vitalité (dévitalisé), manque de tonus

39
Q

Qu’est-ce que le biofilm

A

Pellicule formée par un regroupement de micro-organismes à la surface d’un solide ou d’un fluide, lesquels génèrent une matrice protectrice et adhésive composée de substances polymères

40
Q

Quels sont les 5 modèles de guérison des plaies

A
  • atteinte partielle de l’épaisseur cutanée
  • atteinte complète de l’épaisseur cutanée
  • guérison par première intention
  • guérison par seconde intention
  • guérison par troisième intention
41
Q

Qu’est-ce qu’une atteinte partielle de l’épaisseur cutanée

A

Le derme est partiellement détruit

  • la partie profonde du derme présevée
  • les cellules épithéliales de ces réservoirs ainsi que celles situées sur les bords de la plaie vont migrer vers la surface pour couvrir la plaie de façon transversale
42
Q

Vrai ou faux? le temps de guérison dépendant de la surface de la plaie lors de l’atteinte partielle de l’épaisseur cutanée

A

Faux! INDÉPENDANT

43
Q

Qu’est-ce que l’atteinte complète de l’épaisseur cutanée

A

Le derme est complètement détruit

-guérison de la plaie seulement par la prolifération des cellules épithéliales à partir des bords de la plaie

44
Q

Vrai ou faux? le temps de guérison est proportionnel à la surface et la profondeur de la plaie

A

Vrai

45
Q

Qu’est-ce que la guérison par première intention

A
  • lorsqu’une plaie présente peu ou pas de perte tissulaire
  • les bords de la plaie peuvent être réunis à l’aide de sutures
  • temps de guérison: rapide s’il n’y a pas d’infection
  • cicatrice minime
46
Q

Qu’est-ce que la guérison par seconde intention

A
  • les bords de plaie ne peuvent pas être réunis par des sutures car la plaie présente une perte de tissu importante, de l’œdème ou une infection
  • formation de tissu de granulation
  • temps de guérison: proportionnel à la surface et à la profondeur de la plaie
  • donne une cicatrice proportionnelle à la surface de la plaie
47
Q

Qu’est-ce que la guérison par troisième intention

A
  • œdème important ou infection empêche la fermeture chirurgicale immédiate d’une plaie
  • temps de guérison: la plaie est refermée par chirurgie lorsque l’œdème ou infection contrôlé
  • donne une cicatrice proportionnelle à la suture
48
Q

Quel est la composition du tissu de granulation

A
  • accumulation de fibroblastes
  • matrice extra-cellulaire
  • vaisseaux néoformées (angiogenèse)
  • quelques cellules inflammatoires
49
Q

Quels sont les rôles du tissu de granulation

A
  • support qui permet la migration des cellules épithéliales de l’épiderme et l’obstruction de la plaie
  • joue un rôle dans la contraction du tissu qui provoque la fermeture par l’accolement des lèvres de la plaie
50
Q

Vrai ou faux? le tissu de granulation disparaît lorsque la plaie est fermée et le myofibroblastes meurent par apoptose

A

Vrai

51
Q

Quelles sont les 4 phases de guérison de la plaie aigue

A

1: hémostase
2: inflammatoire
3: prolifération (fibroblastique)
4: remodelage (maturation)

52
Q

Qu’est-ce que la phase d’hémostase

A
  • arrêt du saignement et coagulation

- accumulation de plaquettes et fibrine

53
Q

Qu’est-ce que la phase inflammatoire

A
  • réponse inflammatoire: rougeur, œdème, chaleur, douleur, diminution d’amplitude articulaire
  • augmente perméabilité vaisseaux = fuite plasma dans l’espace = œdème
  • débridement autolytique = le corps utilise ses propres mécanismes pour retirer les tissus non viables
  • contrôle de l’infection par les cellules blanches
54
Q

Qu’est-ce que la prolifération (fibroblastique)

A
  • réparation par activité cellulaire accrue
  • formation de tissu de granulation: angiogenèse par les cellules endothéliales et collagène par les fibroblastes
  • fermeture de la plaie par contraction du tissu de granulation et par épithélialisation
55
Q

Qu’est-ce que le remodelage

A

Fibre de collagène qui s’organisent et augmente élasticité et leur résistance à la traction pour réintégrer la configuration d’un tissu sain

56
Q

Qu’est-ce qu’une plaie chronique

A

Lorsque le processus de cicatrisation est retardé, compromis ou ne montre pas de signe de guérison en fonction des 3 éléments clés suivants

  • temps
  • processus de guérison
  • traitement
57
Q

Quel est le délai escompté de guérison d’une plaie

A

4 à 12 semaines

58
Q

Comment le processus de guérison pourrait être perturbé

A

-divers facteurs qui peuvent être liés à l’étiologie de la plaie, au type de plaie, à la condition de santé du patient, à ses habitudes et comportements en lien avec sa santé, activités de la vie courant, environnement physique et sociale, ressources disponibles

59
Q

Vrai ou faux? une présence trop importante de protéase peut mener à des plaies chronique

A

Vrai (car les protéases peuvent aller manger les bons facteurs de guérison et de croissance)

60
Q

Expliquer comment les protéases sont présentes dans le cercles vicieux des plaies chronique

A

L’inflammation prolongée et haut niveau de cytokines pro-inflammatoires stimulent la synthèse de protéases, lesquelles dégradent la matrice extra-cellulaire et stimulent la sécrétion additionnelle de cytokines inflammatoires

61
Q

nommer les facteurs extrinsèques qui peuvent affecter la guérison des plaies vs le pronostic de guérison

A
  • mobiilté
  • nutrition
  • médication (stéroïde)
  • fumeur et ROH
  • charge bactérienne
  • oedème
  • force extérieure mécanique: gravité, pression, friction, cisaillement
  • environnement de la plaie: produit toxique, nécrose, température, humidité, infection
62
Q

nommer les facteurs intrinsèques qui peuvent affecter la guérison des plaies vs le pronostic de guérison

A
  • âge
  • génétique
  • localisation
  • maladie périphérique vasculaire (diminue apport O2): insuffisance veineuse ou artérielle
  • innervation neurale (diabète)
  • déficit immunitaire
63
Q

est-ce que nos traitements agissent davantage au niveau des facteurs extrinsèques ou intrinsèques

A

extrinsèques

64
Q

vrai ou faux? les types de plaies dont les facteurs de causes sont extrinsèques ont un meilleur pronostic de guérision

A

vrai

65
Q

vrai ou faux?l’utilisation simultanée ou successive de 2 modalités ou plus est souvent nécessaire à la guérison

A

vrai

66
Q

que est notre meilleur outil pour faire une choix judicieux des modalités à utiliser

A

une observation minutieuse et régulière de la plaie

PHT 6011 (15 decks)

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