Échographie pulmonaire (Généralités et poumon sain) Flashcards
vrai ou faux? 95% des ultrasons sont réfléchis par l’air contenu dans les poumons
vrai
peut-on voir le tissu pulmonaire à l’échogrpahie
non
qu’est-ce qu’un artéfact
correspondent à une altération de l’image résultant des interactions physiques entre les ondes et les milieux qu’elles rencontrent
à quoi correspond la fréquence
au nombre d’oscillation que l’onde effectue en une seconde
que représente la longueur d’onde
la distance partcourue entre ceux oscillations
le choix de la fréquence détermine quoi?
la profondeur de pénétration de l’onde et le degré de résolution de l’image
vrai ou faux? plus la fréquence est élevée, plus la longueur d’onde est courte et meilleure est la résolution. L’onde pénètre moins profondément
vrai
quelle fréquence utilise-t-on pour des structures profondes? pour des structures superficielles
- structures profondes: basse fréquence
- structures superficielles: haute fréquence
qu’est-ce que l’atténuation
correspond à la perte d’énergie de l’onde lorsqu’elle rencontre des tissus ce qui se par une diminution de son amplitude.
de quoi dépend l’atténuation
- de la résistance des structures traversées = impédance
- distance parcourue depuis l’émission de l’onde
qu’appelle-t-on l’interface acoustique
-la surface de séparation entre deux tissus dont les impédances diffèrent
vrai ou faux? l’ai a une grande impédance et les os ont une petite impédance
faux! c’est l’inverse
qu’est-ce que la réfraction
déviation du faisceau transmis quand celui-ci n’est pas perpendiculaire à la surface
qu’est-ce que la diffusion
survient lorsque l’onde frappe une structure plus petite qu’elle. Il y a donc une réémission d’une fraction de l’onde dans toutes les directions
qu’est-ce que l’échogénicité
c’est la capacité d’une structure ou d’un interface à réfléchir les ultrasons => détermine le degré de gris de l’image
qu’est-ce qu’une structure hyperéchogène? anéchogène? isoéchogène?
hyperéchogène: image claire
- anéchogène: noire
- isoéchogène: grise
qu’est-ce que la réverbération
phénomène par lequel une image originale se réplique pour former une ou plusieurs copies d’elle-même
Elle apparait lorsque des fasiceaux d’ultrasons sont piégés entre deux surfaces réfléchissantes
comment appelle-t-on les réverbération sur l’image
ligne A
qu’est-ce qu’une queue de comète
- cas particulier de réverbération
- se forme lorsque des ultrasons rencontrent une grande différence d’impédance se qui crée une interface hyperéchogène.
à quoi ressemble une queue de comète
forme une ligne verticale qui émerge de cette grande différence d’impédance et qui transverse tout le champ échographique
qu’est-ce que l’ombrage
correspond à une région anéchogène située sous une structure hyperéchogène
EX: CÔTES
nommer les avantages de l’écho pulmonaire
- rapide
- non-invasif
- peut être utilisée de façon itérative car non irradiante
- donne une image dynamique en temps réel et au chevet du patient
nommer des limites de l’écho
- pour qu’une atteinte apparaisse à l’écho elle doit nécessairement s’étendre jusqu’à la plèvre
- à cause des côtes seulement 70% de la plèvre demeure accessible
vrai ou faux? le tirage peut nuire à la manipulation de la sonde
vrai
vrai ou faux? l’obésité n’est pas un facteur à tenir compte
faux. Il faut en tenir compte car le tissu adipeux est une source importante d’atténuation
est-ce que les pansements peuvent nuire à l’application de la sonde
oui car elle doit être faite directement sur la peau
quelles zones permettent d’évaluer le lobe supérieur droit et gauche
1, 3,
5 et 7
quelles zones permettent d’évaluer le lobe moyen et la lingula à gauche
-2 et 6
quelles zones évaluent les lobes inférieurs droit et gauche
4,9 et 10
8, 11 et 12
à quoi correspond le PLAPS point
à la jonction de la ligne axillaire postérieur et de la ligne scapulaire
(se retrouve à la région postérieure du thorax en inférieur)
quelles sont les régions recommandées pour le dépistage d’un pneumothorax ou syndrome alvéolo-interstitiel bilat
régions antérieures : 1, 2, 5, 6
quelles sont les régions recommandées pour le dépistage d’un épanchement pleural, la consolidation (pneumonie et atélectasie) et la dysfonction diaphragmatique
les régions latérales: 3, 4, 7 et 8
nommer les caractéristiques de la sonde linéaires
- haute fréquence = structures peu profondes
- surtout pour voir la plèvre
nommer les caractéristiques de la sonde curvilinéaires
- basse fréquence = structures profondes
- souvent pour examen abdominal ou diaphragme
- déforme un peu les structures anatomiques
nommer les caractéristiques de la sonde cardiaque
- basse fréquence = structures profondes
- ne déforme pas les structures
- mais empreinte étroite
quels sont les deux axes qu’on peut utiliser
- longitudinal (sépare gauche-droite)
- transverse (sépare haut-bas)
vrai ou faux? peut importe la convention, le marqueur doit troujours se trouver vers la droite du patient ou vers sa tête
vrai
vrai ou faux? dans la convention classique gauche de l’écran = droite du patient ou crânial
vrai
vrai ou faux? dans la convention cardiaque droite de l’écran = droite du patient ou crânial
vrai
qu’est-ce que le gain
permet d’ajuster l’intensité du signal perçu (pour l’atténuation). si on augmente le gain, l’image est plus brillante
qu’est-ce que le mode B
les images sont formée en temps réel
qu’est-ce que le mode M
à l’écran on voit chacune des images qui sont jusxtaposées et représentent ainsi l’évolution des structures dans le temps
quels sont les éléments d’un poumon sain
- Ligne pleurale
- batt sign
- glissement pleural
- Lignes A
- lignes B
- signe de la plage
- pouls pulmonaire
les éléments visibles d’un poumon sain observables dans quel mode
tous B sauf le signe de la plage qui est en mode M
quelle est la 1ere chose qu’on recherche dans un écho
la ligne pleurale. Elle est située entre 2 côtés et apparait comme une structure hyperéchogène
l’image formée pour le ligne pleurale correspond à quoi
apposition des plèvres pariétale et viscérale
qu’est-ce que le bat sign
c’est image formée par les côtes et la ligne pleurale
qu’est-ce que le glissement pleural? quand peut-on l’observer
- représente le mouvement du feuillet viscéral sur le feuillet pariétal.
- peut l’observer lors de l’inspiration ou expiration par un scintillement ou déplacement horizontal de la ligne pleural
par quoi est formée la ligne A
par la réverbération des ultrasons sur la ligne pleurale lorsque le poumon est bien aéré
vrai ou faux? la distance entre chaque ligne A est toujours équivalente et représente la distance entre l’interface sonde-patient et la ligne pleurale
vrai
par quoi est formée la ligne B
par une réverbération par la présence de petites quantités de liquides
comment apparaissent les lignes B
comme des lignes verticales qui émergent de la ligne pleurale et bougent avec le glissement pleural
efface les lignes A
vrai ou faux? la présence de quelques lignes B est normale à cause de la présence de petites quantité de liquide sur le parenchyme pulmonaire
vrai
quelle est la quantité maximale de ligne B pour être normal
plus de 3 lignes dans un même espace intercostal
vrai ou faux? le signe de la plage se voit en mode B et M
faux! seulement M
à quoi correspond le signe de la plage
- partie supérieure: tissus mous sous-cutanés avec la ligne pleurale. Ne bouge pas avec la respiration
- partie inférieure: le parenchyme pulmonaire qui bouge avec la respiration. Fait donc une image brouillé qui ressemle au sable de la plage
qu’est-ce que le pouls pulmonaire
lors de la systole du ventricule droit, les artères pulmonaires se dilatent, déplaçant le parenchyme pulmonaire. Cela explique le battement qui peut être observé dans les tissu pulmonaire
à quel endroit pourrait-on voir un petit épanchement pleural
angle costophrénique
le diaphragment se situe à quel endroit au niveau des côtes
à droite: 4 ou 5e espace intercostal
à gauche: 5 et 6e espace intercostal
comment appelle-t-on la zone ou le diaphragme a une portion vertical et ou il est en contact avec le grill costal
la zone d’apposition
à quel endroit se situe la zone d’apposition
entre le 8e et 10e espcae intercostal de la ligne axillaire moyenne
lorsqu’on fait de l’observation au niveau de la zone d’apposition, dans quel axe est placé la sonde
en longitudinal
au niveau de la zone d’apposition, quelles sont les lignes qui délimitent le diaphragme
- la ligne superficielle = plèvre pariétale
- ligne profonde = membrane péritonéale
vrai ou faux? on peut regarder l’épaississement diaphragmatique en mode M au niveau de la zone d’apposition
vrai
à quel moment mesure-t-on l’épaississement du diaphragme statique
en fin d’expiration
comment peut-on calculer l’épaississement diaphragmatique dynamique
épaisseur en fin d’inspiration - épaisseur en fin d’expiration divisé par épaisseur en fin d’expiration X100
pour faire une observation du diaphragme par voie subcostale à quel endroit doit-on être placé et quel type de sonde
- sonde curvilinéaire
- en antérieur, en transverse
- sous le grill costal entre le ligne mi-claviculaire et la ligne axilaire antérieur
- direction postéro-interne et crâniale
lorsqu’on regarde le diaphragme par le voie subcostale antérieur, quel est le mouvement du diaphragme à l’inspiration et expiration
- inspiration: le diaphragme s’approche de la sonde
- expiration: il s’éloigne
dans l’observation par voie subcostale antérieure, que peut-on mesure
- excursion diaphragmatique = distance entre la fin d’inspiration et la fin d’expiration
- vélocité de contraction = excursion divisé par le temps inspiratoire
