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PHT 6011 > Échographie pulmonaire (Généralités et poumon sain) > Flashcards

Échographie pulmonaire (Généralités et poumon sain) Flashcards

1
Q

vrai ou faux? 95% des ultrasons sont réfléchis par l’air contenu dans les poumons

A

vrai

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2
Q

peut-on voir le tissu pulmonaire à l’échogrpahie

A

non

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3
Q

qu’est-ce qu’un artéfact

A

correspondent à une altération de l’image résultant des interactions physiques entre les ondes et les milieux qu’elles rencontrent

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4
Q

à quoi correspond la fréquence

A

au nombre d’oscillation que l’onde effectue en une seconde

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5
Q

que représente la longueur d’onde

A

la distance partcourue entre ceux oscillations

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6
Q

le choix de la fréquence détermine quoi?

A

la profondeur de pénétration de l’onde et le degré de résolution de l’image

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7
Q

vrai ou faux? plus la fréquence est élevée, plus la longueur d’onde est courte et meilleure est la résolution. L’onde pénètre moins profondément

A

vrai

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8
Q

quelle fréquence utilise-t-on pour des structures profondes? pour des structures superficielles

A
  • structures profondes: basse fréquence

- structures superficielles: haute fréquence

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9
Q

qu’est-ce que l’atténuation

A

correspond à la perte d’énergie de l’onde lorsqu’elle rencontre des tissus ce qui se par une diminution de son amplitude.

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10
Q

de quoi dépend l’atténuation

A
  • de la résistance des structures traversées = impédance

- distance parcourue depuis l’émission de l’onde

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11
Q

qu’appelle-t-on l’interface acoustique

A

-la surface de séparation entre deux tissus dont les impédances diffèrent

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12
Q

vrai ou faux? l’ai a une grande impédance et les os ont une petite impédance

A

faux! c’est l’inverse

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13
Q

qu’est-ce que la réfraction

A

déviation du faisceau transmis quand celui-ci n’est pas perpendiculaire à la surface

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14
Q

qu’est-ce que la diffusion

A

survient lorsque l’onde frappe une structure plus petite qu’elle. Il y a donc une réémission d’une fraction de l’onde dans toutes les directions

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15
Q

qu’est-ce que l’échogénicité

A

c’est la capacité d’une structure ou d’un interface à réfléchir les ultrasons => détermine le degré de gris de l’image

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16
Q

qu’est-ce qu’une structure hyperéchogène? anéchogène? isoéchogène?

A

hyperéchogène: image claire

  • anéchogène: noire
  • isoéchogène: grise
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17
Q

qu’est-ce que la réverbération

A

phénomène par lequel une image originale se réplique pour former une ou plusieurs copies d’elle-même
Elle apparait lorsque des fasiceaux d’ultrasons sont piégés entre deux surfaces réfléchissantes

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18
Q

comment appelle-t-on les réverbération sur l’image

A

ligne A

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19
Q

qu’est-ce qu’une queue de comète

A
  • cas particulier de réverbération

- se forme lorsque des ultrasons rencontrent une grande différence d’impédance se qui crée une interface hyperéchogène.

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20
Q

à quoi ressemble une queue de comète

A

forme une ligne verticale qui émerge de cette grande différence d’impédance et qui transverse tout le champ échographique

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21
Q

qu’est-ce que l’ombrage

A

correspond à une région anéchogène située sous une structure hyperéchogène
EX: CÔTES

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22
Q

nommer les avantages de l’écho pulmonaire

A
  • rapide
  • non-invasif
  • peut être utilisée de façon itérative car non irradiante
  • donne une image dynamique en temps réel et au chevet du patient
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23
Q

nommer des limites de l’écho

A
  • pour qu’une atteinte apparaisse à l’écho elle doit nécessairement s’étendre jusqu’à la plèvre
  • à cause des côtes seulement 70% de la plèvre demeure accessible
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24
Q

vrai ou faux? le tirage peut nuire à la manipulation de la sonde

A

vrai

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25
Q

vrai ou faux? l’obésité n’est pas un facteur à tenir compte

A

faux. Il faut en tenir compte car le tissu adipeux est une source importante d’atténuation

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26
Q

est-ce que les pansements peuvent nuire à l’application de la sonde

A

oui car elle doit être faite directement sur la peau

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27
Q

quelles zones permettent d’évaluer le lobe supérieur droit et gauche

A

1, 3,

5 et 7

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28
Q

quelles zones permettent d’évaluer le lobe moyen et la lingula à gauche

A

-2 et 6

29
Q

quelles zones évaluent les lobes inférieurs droit et gauche

A

4,9 et 10

8, 11 et 12

30
Q

à quoi correspond le PLAPS point

A

à la jonction de la ligne axillaire postérieur et de la ligne scapulaire
(se retrouve à la région postérieure du thorax en inférieur)

31
Q

quelles sont les régions recommandées pour le dépistage d’un pneumothorax ou syndrome alvéolo-interstitiel bilat

A

régions antérieures : 1, 2, 5, 6

32
Q

quelles sont les régions recommandées pour le dépistage d’un épanchement pleural, la consolidation (pneumonie et atélectasie) et la dysfonction diaphragmatique

A

les régions latérales: 3, 4, 7 et 8

33
Q

nommer les caractéristiques de la sonde linéaires

A
  • haute fréquence = structures peu profondes

- surtout pour voir la plèvre

34
Q

nommer les caractéristiques de la sonde curvilinéaires

A
  • basse fréquence = structures profondes
  • souvent pour examen abdominal ou diaphragme
  • déforme un peu les structures anatomiques
35
Q

nommer les caractéristiques de la sonde cardiaque

A
  • basse fréquence = structures profondes
  • ne déforme pas les structures
  • mais empreinte étroite
36
Q

quels sont les deux axes qu’on peut utiliser

A
  • longitudinal (sépare gauche-droite)

- transverse (sépare haut-bas)

37
Q

vrai ou faux? peut importe la convention, le marqueur doit troujours se trouver vers la droite du patient ou vers sa tête

A

vrai

38
Q

vrai ou faux? dans la convention classique gauche de l’écran = droite du patient ou crânial

A

vrai

39
Q

vrai ou faux? dans la convention cardiaque droite de l’écran = droite du patient ou crânial

A

vrai

40
Q

qu’est-ce que le gain

A

permet d’ajuster l’intensité du signal perçu (pour l’atténuation). si on augmente le gain, l’image est plus brillante

41
Q

qu’est-ce que le mode B

A

les images sont formée en temps réel

42
Q

qu’est-ce que le mode M

A

à l’écran on voit chacune des images qui sont jusxtaposées et représentent ainsi l’évolution des structures dans le temps

43
Q

quels sont les éléments d’un poumon sain

A
  • Ligne pleurale
  • batt sign
  • glissement pleural
  • Lignes A
  • lignes B
  • signe de la plage
  • pouls pulmonaire
44
Q

les éléments visibles d’un poumon sain observables dans quel mode

A

tous B sauf le signe de la plage qui est en mode M

45
Q

quelle est la 1ere chose qu’on recherche dans un écho

A

la ligne pleurale. Elle est située entre 2 côtés et apparait comme une structure hyperéchogène

46
Q

l’image formée pour le ligne pleurale correspond à quoi

A

apposition des plèvres pariétale et viscérale

47
Q

qu’est-ce que le bat sign

A

c’est image formée par les côtes et la ligne pleurale

48
Q

qu’est-ce que le glissement pleural? quand peut-on l’observer

A
  • représente le mouvement du feuillet viscéral sur le feuillet pariétal.
  • peut l’observer lors de l’inspiration ou expiration par un scintillement ou déplacement horizontal de la ligne pleural
49
Q

par quoi est formée la ligne A

A

par la réverbération des ultrasons sur la ligne pleurale lorsque le poumon est bien aéré

50
Q

vrai ou faux? la distance entre chaque ligne A est toujours équivalente et représente la distance entre l’interface sonde-patient et la ligne pleurale

A

vrai

51
Q

par quoi est formée la ligne B

A

par une réverbération par la présence de petites quantités de liquides

52
Q

comment apparaissent les lignes B

A

comme des lignes verticales qui émergent de la ligne pleurale et bougent avec le glissement pleural
efface les lignes A

53
Q

vrai ou faux? la présence de quelques lignes B est normale à cause de la présence de petites quantité de liquide sur le parenchyme pulmonaire

A

vrai

54
Q

quelle est la quantité maximale de ligne B pour être normal

A

plus de 3 lignes dans un même espace intercostal

55
Q

vrai ou faux? le signe de la plage se voit en mode B et M

A

faux! seulement M

56
Q

à quoi correspond le signe de la plage

A
  • partie supérieure: tissus mous sous-cutanés avec la ligne pleurale. Ne bouge pas avec la respiration
  • partie inférieure: le parenchyme pulmonaire qui bouge avec la respiration. Fait donc une image brouillé qui ressemle au sable de la plage
57
Q

qu’est-ce que le pouls pulmonaire

A

lors de la systole du ventricule droit, les artères pulmonaires se dilatent, déplaçant le parenchyme pulmonaire. Cela explique le battement qui peut être observé dans les tissu pulmonaire

58
Q

à quel endroit pourrait-on voir un petit épanchement pleural

A

angle costophrénique

59
Q

le diaphragment se situe à quel endroit au niveau des côtes

A

à droite: 4 ou 5e espace intercostal

à gauche: 5 et 6e espace intercostal

60
Q

comment appelle-t-on la zone ou le diaphragme a une portion vertical et ou il est en contact avec le grill costal

A

la zone d’apposition

61
Q

à quel endroit se situe la zone d’apposition

A

entre le 8e et 10e espcae intercostal de la ligne axillaire moyenne

62
Q

lorsqu’on fait de l’observation au niveau de la zone d’apposition, dans quel axe est placé la sonde

A

en longitudinal

63
Q

au niveau de la zone d’apposition, quelles sont les lignes qui délimitent le diaphragme

A
  • la ligne superficielle = plèvre pariétale

- ligne profonde = membrane péritonéale

64
Q

vrai ou faux? on peut regarder l’épaississement diaphragmatique en mode M au niveau de la zone d’apposition

A

vrai

65
Q

à quel moment mesure-t-on l’épaississement du diaphragme statique

A

en fin d’expiration

66
Q

comment peut-on calculer l’épaississement diaphragmatique dynamique

A

épaisseur en fin d’inspiration - épaisseur en fin d’expiration divisé par épaisseur en fin d’expiration X100

67
Q

pour faire une observation du diaphragme par voie subcostale à quel endroit doit-on être placé et quel type de sonde

A
  • sonde curvilinéaire
  • en antérieur, en transverse
  • sous le grill costal entre le ligne mi-claviculaire et la ligne axilaire antérieur
  • direction postéro-interne et crâniale
68
Q

lorsqu’on regarde le diaphragme par le voie subcostale antérieur, quel est le mouvement du diaphragme à l’inspiration et expiration

A
  • inspiration: le diaphragme s’approche de la sonde

- expiration: il s’éloigne

69
Q

dans l’observation par voie subcostale antérieure, que peut-on mesure

A
  • excursion diaphragmatique = distance entre la fin d’inspiration et la fin d’expiration
  • vélocité de contraction = excursion divisé par le temps inspiratoire

PHT 6011 (15 decks)

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