PLACENTA PRAEVIA ET DÉCOLLEMENT PRÉMATURÉ DU PLACENTA (OU HÉMATOME RÉTROPLACENTAIRE)

Question 1

Définir le placenta praevia

Answer 1

Insertion du placenta dans le segment utérin inférieur du col de l’utérus ou placenta sufisament proche du col pour causer un saignement lorsque celui-ci de dilate ou lorsque le segment inférieur s’efface. Le bébé ne peut pas descendre parce que le placenta est la. Sortir par césarienne.

Question 2

Définir l’hématome rétroplacentaire (décollement prématuré)

Answer 2

Détachement d’une partie ou de la totalité du placenta normalement inséré depuis le site d’insertion dans l’utérus. (DPPNI = décollement prématuré du placenta normalement inséré)

Question 3

Identifier l’étiologie du placenta prævia

Answer 3

Césarienne à une grossesse antérieure
Âge maternel avancé (plus de 35 ans)
Multiparité
Avoir déjà subi un curetage

Question 4

Identifier l’étiologie du décollement prématuré du placenta

Answer 4

HTG
Consommation de cocaïne
Trauma avec coup à l’abdomen
Tabagisme
Hématome rétroplacentaire à une grossesse antérieure
Rupture prématurée des membranes

Question 5

Différencier les différents types de placenta prævia

Answer 5

• Complet: Sa recouvre toute l’orifice
• Marginal: Un petit peu court
• Bas: À partir du deuxième trimestre qu’il va se mettre à descendre.

Question 6

Différencier les différents types de décollement prématuré du placenta

Answer 6

Type 1 : léger: Saignement minime, tonus utérin normal, pas beaucoup de dlr
Type 2 : moyen, saignement modéré, utérus ne se relache pas entre les contractions, dlr modéré
Type 3: marqué, saignement important, utérus tonique et rigide, dlr déchirante et sans relêche

Question 7

Distinguer les signes et symptômes du placenta prævia

Answer 7

1. Saignement vaginal rouge vif
2. Utérus mou, distendu non sensible
3. Repère de présentation plus élevé (hauteur utérine plus haute selon âge gestationnelle donnée): Car le placenta est dans le bas et il fait comme un petit banc au bébé. C’est pour cette raison que le bébé se présente régulièrement par le siège.

Question 8

Distinguer les signes et symptômes du décollement prématuré du placenta

Answer 8

Contraction utérine
Douleur abdominale
Saignements vaginaux qui entraine un
hypovolémie maternelle et anémie pour le bébé

Question 9

Décrire les soins infirmiers (interventions cliniques et traitement actif) en contexte de placenta prævia

Answer 9

• observation et repos au lit
• Restriction des activités
• surveiller la condition foetale
• Soutien émotionnel
• Aucun examen vaginale ou relation sexuelle car on pourrait la faire saigner et la mettre en hémorragie.
• Faire un grouper croisé au 3 jours car il faut se préparer pour la transfusion en cas d’hémorragie.

Question 10

. Décrire les soins infirmiers (interventions cliniques et traitement actif) de décollement prématuré du placenta

Answer 10

1. plus de 36 semaines: césarienne
2. moins de 36 semaines avec léger décollement:
   - hospotalisation
   - repos
   - corticostéroïde : maturer les poumons
3. grand décollement = césarienne peu importe

Question 11

Nommer les conséquences associées au placenta prævia chez la mère et chez le nouveau-né

Answer 11

Mère:
- Rupture prématuré des membrane
- Hémorragie post-partum
- Anémie
- Thromboplébite
- Infection
Bébé:
- Anémie foetale
- retard de croissance intra-utérin

Question 12

Nommer les conséquences associées au décollement prématuré du placenta chez la mère et chez le nouveau-né

Answer 12

Mère:
Choc hypovolémique
Hémorragie
Thrombocytopénie

Nouveau-né:
Mortalité foetale
RCIU (retard de croissance intra-utérin)
Accouchement prématuré
Anomalies neurologiques
Syndrome de mort subite du nourrisson