Lymphoedème

Question 1

Comprendre la physiopathologie du lymphœdème.

Answer 1

Lorsque les ganglions axillaires ne parviennent plus à retourner le liquide lymphatique dans le système circulatoire, une accumulation de lymphe se produit dans le membre supérieur atteint, provoquant une pression obstructive des veines et entravant le retour veineux. Principale complication lorsqu’on retire les ganglions lymphatiques.

Question 2

Connaître les manifestations cliniques du lymphœdème.

Answer 2

• Lourdeur
• douleur
• Diminution de la fonction motrice du bras du coté touché
• Engourdissement et paresthésie des doigts

Question 3

Déterminer les interventions infirmières pour prévenir le lymphœdème.

Answer 3

1. Le bras touché devrait être libre et soutenu.
2. Surveiller les signes de lymphœdème
3. Montrer à la cliente des stratégies d’autosoins et les précautions à prendre pour réduire les risques de lymphœdème .
4. Ne pas effectuer de ponction veineuse ni de mesures de la pression artérielle (P.A.) sur le bras touché pour réduire les risques de sténose, d’infection et de lymphoedème.
5. Éviter de laisser le bras touché pendre le long du corps pour permettre une cicatrisation adéquate de la plaie et une diminution du stress au siège de l’incision.
6. Utiliser un manchon de compression si prescrit pour appliquer une pression mécanique afin de réduire l’épanchement de liquide dans le bras touché et favoriser le retour veineux.

Question 4

Nommer les traitements pour diminuer l’inconfort relié au lymphœdème.

Answer 4

1. Massage: assoupir l’accumulation sous-cutanée de liquide
2. un pansement compressif est appliqué
3. élévation du bras au niveau du cœur
4. la prise de diurétiques
5. les exercices de contraction musculaire isométrique
6. porter un manchon