GROSSESSE A RISQUE ÉLEVÉ (GARE) Flashcards
Définir la grossesse à risque élevé (GARE)
Suppose que la santé ou la vie de la mère ou du foetus sont compromise par une maladie concomitante ou propre à la grossesse.
Expliquer les enjeux psychologiques liés à la GARE
L’étiquette « grossesse à risque élevé » exacerbe souvent le sentiment de vulnérabilité. Une telle grossesse peut générer:
stress
une faible estime de soi
de la culpabilité
de la frustration
altérer l’attachement parental et l’adaptation familiale à la grossesse.
éprouver de la difficulté à accepter la réalité
Cela risque de comprommettre la préparration adéquate de la mère à la venue du nouveau-né.
Définir le travail prématuré
Consiste en des contractions utérines régulières accompagnées de la modification de l’état du col survenant dans la prériode allant de la 20 ème semaine à la fin de la 37 ème semaine de grossesse.
Nommer la principale cause du travail prématuré
infection
Nommer les facteurs de risque d’accouchement prématuré spontané
Infection des voies génitales
incompétence du col
grossesse multiple
Saignement antépartum
faible poids avant la grossesse
rupture prématuré des membranes
anomalie foetale
Polyhydramios
Définir l’accouchement prématuré sur indication médicale
Un accouchement prématuré est dit sur indication médicale lorsqu’il constitue un moyen d’éliminer le risque maternel ou fœtal que comporte la poursuite de la grossesse.
Nommer les motifs courants de l’accouchement prématuré
prééclampsie/éclampsie
souffrance foetale
RCIU
Décollement placentaire
Mort foetale intra-utérine
Diabète
Chorioamnionite
jumeaux
Expliquer le rôle de l’infirmière auprès de la clientèle GARE
Aider la femme et la famille à retrouver le contrôle de leur vie en offrant du soutient, encouragements et en les informant sur le trouble obstétrical.
Identifier les interventions infirmières lors d’un travail prématuré : surveillances mère-bébé, support psychologique
Évaluer les facteurs de risque repérés.
Evaluer les contractions.
Expliquer à la femme enceinte les manifestations cliniques du travail prématuré
Enseigner les réactions appropriées aux symptômes de travail prémature
Administrer les médicaments prescrits
Assurer le monitorage fœtal.
Soutenir la cliente et sa famille dans la modification de leur style de vie, le cas échéant, de manière à diminuer le risque d’accouchement prématuré.
Apporter son concours dans la planification du transport de la cliente enceinte à l’unité mère-enfant d’un centre hospitalier si l’accouchement prématuré semble inévitable.
Se tenir prête à collaborer à la stabilisation de l’état du nouveau-né prématuré et à ses soins initiaux si l’accouchement apparaît imminent.
Identifier les interventions infirmières visant à diminuer l’anxiété engendré par un travail prématuré .
Offrir un environnement calme et apaisant, et inciter la famille à accorder un soutien émotionnel qui facilitera l’adaptation.
Encourager l’expression verbale des craintes afin d’estomper l’intensité de la réaction émotionnelle.
Faire participer la cliente et sa famille à la prise en charge de son état à la maison afin de promouvoir un sentiment de maîtrise de la situation.
Favoriser l’application de stratégies d’adaptation appropriées et de mesures de soutien afin d’apaiser les craintes et l’anxiété de la cliente.
Étudier l’utilité de la désensibilisation par des stratégies comme la relaxation musculaire progressive, la visualisation ou l’interruption de la pensée afin d’atténuer les émotions suscitées par la peur et les symptômes physiques connexes.
Offrir de l’information sur des groupes d’entraide en ligne pour apaiser les craintes et l’anxiété de la cliente.
Administré les corticostéroïde
