COMPLICATIONS DU TRAVAIL ET DE L’ACCOUCHEMENT

Question 1

Définir la dystocie

Answer 1

Travail long, difficile ou anormal, difficulté mécanique

Question 2

Définir les facteurs pouvant entraîner des dystocies

Answer 2

1. Activité utérine anormale:
   - Contractions utérines anormales qui entravent le processus de dilatation cervical usuel
2. Disproportion céphalopelvienne ou foetopelvienne:
   - Disproportion entre la taille du foetus et celle du bassin
3. Mauvaise position foetale:
   - Mauvaise orientation du fœtus face à l’arrière ou à l’avant.
4. Présentation foetale anormale ou macrosomie:
   - Mauvaise partie du corps foetale qui s’introduit en premier dans le canal vaginal

Question 3

Expliquer les 2 types d’activité utérine anormale : hypotonie et hypertonie

Answer 3

Hypotonie:
Évolution normale à la phase active du travail, puis les contractions s’affaiblissent et perdent de leur efficacité ou cessent tout simplement. Pas assez fort pour entrainer une efficacité.

Hypertonie: Contractions tellement forte qui ne fonctionne pas, fréquente, douleureuse mais sont innefficace pour entrainer le travail. Stagnation du travail.

Question 4

Nommer les conséquences possibles de l’hypertonie et l’hypotonie.

Answer 4

Hypotonie:
- épuisement
- Infection: rupture de membranes plus de 18 heures = risque

Hypertonie:
- Stagnation du travail
- perte de contrôle/ épuisement
- Dlr excessive/ intense

Question 5

Traitement pour l’hypotonie et l’hypertonie.

Answer 5

Hypotonie:
- Donner de l’ocytocine pour éviter le risque d’infection.

Hypertonie:
- repos thérapeutique (douche bain chaude)
- analgésique (péridurale)

Question 6

Expliquer la lombalgie en lien avec la mauvaise position fœtale la plus courante, soit la position occipito-sacrée persistante durant le travail.

Answer 6

1. La tête du foetus exerce une pression sur la région sacrée à force que le travail se prolonge.
2. Mène à de la dlr

Question 7

Nommer les mesures à adopter durant le travail afin de favoriser la rotation du fœtus

Answer 7

1. rotation foetal = mettre la patiente à 4 pattes pour favoriser sa rotation. (à retenir)
2. Accroupissement
3. balancement du bassin
4. Monter les escaliers.
5. position lathérale.