Pied diabétique Flashcards
Les 4 facteurs favorisant du pire diabétique?
- Athérosclérose
- Neuropathie diabétique
- Traumatisme local
- Infection
-> Sont les 4 axes de l’examen clinique/paraclinique/PEC
Lésion du pied diabétique témoignant d’une atteinte neurologique?
- Mal perforant plantaire
Lésion du pied diabétique témoignant d’une atteinte athéromateuse?
- Ulcère artériel
3 signes d’insuffisance artérielle d’un pied diabétique?
- Abolition des pouls pédieux
- Souffle vasculaire fémoral
- IPS < 0,9
Description typique d’un mal perforant plantaire?
- Ulcération arrondie
- Bords nets
- Indolore
- Hyperkératosique
- Au niveau des points d’appuis
2 signes de surinfection locale d’un pied diabétique?
- Inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur)
± Ecoulement purulent
Le principal signe conique a rechercher en faveur d’une ostéite?
- Contact osseux au stylet
Gradation du risque pomologique chez le diabétique?
- 0 = rien
- 1 = NP sans AOMI
- 2 = AOMI + NP
- 3 = ATCD de plaie ou plaie actuelle
Les 4 axes du bilan devant une plaie du pied diabétique?
- Bilan infectieux
- Bilan de la neuropathie (clinique seulement)
- Bilan de l’ischémie
- Bilan du diabète
Bilan de l’ischémie d’une plaie du pied diabétique?
- IPS
- Echo-doppler
- Arteriographie
Bilan infectieux devant une plaie diabétique?
- Bio: NFS CRP
- Rx du pied
- Prélèvement local
- HAA
Principal élément de la MEC du traitement d’une plaie du pied diabétique?
- Mise en DECHARGE = suppression totale de l’appui jusqu’a cicatrisation
- > NPO AC préventive
Soins locaux d’une plaie diabétique?
- Désinfection
- Parage: débridement + retrait de l’hyperkératose
- Cicatrisation dirigée
ATB probabiliste d’une plaie du pied diabétique?
- AUCUNE = attendre ATBG
- Sauf ostéite: C3G + aminosides
2 mesures du traitement de l’ischémie devant un pied diabétique?
- Aspirine
- Revascularisation a envisager
