Pie Equino Varo

Question 1

Cracteristicas
CAVE

Answer 1

CAV
Cavo= Aumento del arco plantar
Aducto: Aducción del antepie (dedos hacia adentro)
Varo: Inversión del talón (dentro)
Equino: Flexión plantar del pie (puntillas)

Question 2

Etiología

Answer 2

Es la deformidad congénita mas comun
20% idiopatica
80% por causas teratogenicas, síndromicas o posicional

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

• Nuliparas, antecedente de familiares (autonómico dominante), madres pequeñas (adolescentes) por que el útero es mas pequeño
• Tabaquismo, DM, infecciones virales
• Presentacionpodalica del niño (nalgas)

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Ecografía con valor predictivo del 83% a la semana 22-25

Question 5

Que se le evalúa al bebe?

Answer 5

Evaluarlo neuromuscularmente para descartar una mielomeniingocele (cuando el tubo neural no cierra bien)
- Evaluar articulaciones
- NO Rx ya que sus pies sus articulaciones son radiolucidas (no se van a ver)

Question 6

Clasificación DIMEGLIO

Answer 6

Puntuación Max 20 puntos
- 1-5puntos : pie benigno o blando que puede reducirse por completo
- 5-10 puntos: pie moderado o blando-rígido pies que se reducen pero son parcialmente resistentes
- 10-15 puntos: pie grave o más rígido que blando , se reducen parcialmente
- 15-20 puntos: pie extraordinariamente grave o rígido imposible de reducir

Question 7

Tratamiento

Answer 7

• Método ponseti en los primeros 3 meses es indispensable
• Tenotomia (tendón de Aquiles)
• Yeso que se instala cada semana va desde la ingle al pie (se instala en los primeros 3 días). Si es RN por 2.5 semanas, si tiene mas de 6 meses por 4 semanas
• Férula que dura 23 hrs/dia por 3 meses y despues 14 hrs por 4-5años
• Mantener en observación 1 año, cada 3 meses evaluando la posición de pies y la marcha
  NO SE OPERA
• Método SINCINATI ya no se hace