Displasia De Cadera Flashcards
Etiología
-Mujer
-Posición podalica
-Primigesta
-ANtecedente familiar
Clínica de la Displasia de cadera
La evaluación se hace inmediatamente tras el nacimiento
- Asimetría
- Limitación de la abducción (menor de 45° alta probabilidad)
- Signo de Ortonali y Barlow
- Signo de Galleazi
-Marcha de tendelembur: ya cuando empieza a caminar el bebé
En que consiste el signo de Ortonali
Se hace abducción de ambas piernas, se trata de disminuir la luxacion
EN que consiste el signo de Barlow
Se hace aducción de las piernas para identificar inestabilidad, indicativo de luxacion
En que consiste el signo de Galleazi
Técnica donde se flexionan ambas piernas del bebe, se identifica una incongruencia
Diagnóstico de la Displasia de cadera
- Ultrasonido en menor de 3 meses bajo método de Graff
- Rx menor de 6 meses
Que sucede su no se detecta a tiempo la Displasia?
Las cabezas femorales no van a crecer igual, como son avasculares y va a estar luxada, se va a necroza las cabezas, por lo que a los 29 años va a necesitar una proteisis
Triada de putti
- Desalojacion de la cabeza del fémur
- Hipoplacia del núcleo de osificacion
- Y la Displasia del techo acetaboluar
Tratamiento
Menores a 6 meses: se usa un arnés de Pavlik
- Se deja las 24 hrs por tres meses
Más de 6 meses: se hace una reducción cerrada baj anestesia, y se inmoviliza con yeso pelvipodalico por 6-12 semanas
Qx: Cuando antes de los 18 meses no se diagnostico : reducción abierta, se puede hacer una osteotomia para dejar el hueso lo mas congruente y despues poner prótesis
Complicaciones de la Displasia
- Necrosis avascular
- Osteoartritis prematura (principal)
- Inestabilidad articular (va a haber deformidad en las piernas
- Escoliosis secundaria