Fracturas De La Clavicula Flashcards
Características generales anatómicas de la clavícula
Hueso largo (aunque carece de cavidad medular), en forma de S que se une al miembro sup al tronco por medio del manubrio del esternón y el acromión en la escápula. Tiene dos curvaturas una lateral y una medial que aumentan su flexibilidad
Qué músculos se insertan en la clavícula?
Trapecio, deltoides, esternocleidomastoideo, pectoral mayor, musc subclavio
Como se divide la clavícula y cual parte se fractura mas?
- Tercio externo, tercio medio y tercio interno
El tercio medio es el que mas se fractura (80%)
Que arteria y que órgano se encuentran de forma medial en la clavícula y hay gran riesgo de que se lesiones?
Inferior al tercio medio pasa la arteria subclavia, una persona se puede desangrar
Ademas de forma medial y posterior esta el pulmón por lo que se puede perforar
Mecanismos de lesión de la clavícula
-1ro=87% traumatismos indirectos (sobre el hombro caídas)
- 2do= de forma secundaria a contracciones musculares en crisis convulsivas
-Impacto directo en la clavícula (7%)
-Caídas con mano en extensión (6%)
Diagnóstico
- Rx AP que incluya articulacion esternoclavicular con inclinación 15-30°. Placa de tórax
- TAC: cuando hay sospecha de lesión intraarticular
Cuáles clasificaciones hay?
Clasificación de Allman:
-Grupo 1 tercio medio
-Gupo 2 (tercio distal, 2a, 2b)
-Grupo 3: fractura tercio próximal
Tratamiento conservador y Qx para fractura de clavícula
- Arnés: Tratamiento de elección hasta los 11 años, después es Tx quirúrgico ya que si no puede quedar mal alineado. Se puede hacer con vendas.
- QX: se fija con placas (a pesar de ser huso largo) con material de titanio, se coloca en la cara sup
- Tambien se puede poner un clavo de Rockwood pero produce lesiones cutáneas en la inserción lateral
Complicaciones
- Lesión neurovascular
- Consolidación en mala posicion
- Pseudoartrosis
