FRACTURAS DE FEMUR Flashcards
Cuál es el músculo que deja mayor afectación las fracturas de fémur?
Glúteo medio: no va a poder caminar bien
Como se clasifican las fracturas de fémur?
PIPKIN
1- Intracapsulates: se fractura la base del cuello o la cabeza, como esta zona se irriga por capilares hay riesgo de necrosis de la cabeza
a) capital, subcapital, transervical, basicervical
2- Extracapsulares: Es la mas comun
A) transtrocanterica (mas comun)
b) subtrocanterica
DE DONDE A DONDE VA CADA UNA TRASTROCAT Y TROCANT Y SUBTROCANTERICAS
De manera general cual es el tratamiento para las fracturas intracapsulares y extracpsulares?
Intra= TODAS prótesis de cadera (artroplastia total)
Extra= osteosintesis con clavo cefalomedular ya que la irrigación esta optima, y es ta fractura podrá consolidar
Cuál es la principal causa por la que se dan las ¿fracturas de fémur?
Por el triángulo de Ward= hay distinta distribución de las trabeculas
Clasificación para las fracturas de la cabeza del fémur
Clasificación de pipkin (intraarticulares)
Tipo 1: por debajo de la fovea capitis donde se inserta el ligamento redondo
Tipo 2: fracturas superior a la fovea
Tipo 3: 1 o dos y además fractura del cuello
Tipo 4: 1 y dos con fractura del acetabulo
Clasificación para fracturas del cuello de la cabeza de fémur
Clasificación de Pauwels
Cuáles la clinica que indica fractura de cadera hasta que se demuestre lo contrario?
Dolor, acortamiento, rotación externa
Diagnóstico de fracturas de fémur
AP y lateral de pelvis con ambas caderas
Tx no quirúrgico de fracturas de fémur
Pekín tipo 1 y 2= con tracción, fármacos como metamizol, tramadol 25 mg/ 8 hrs, paracetamol
Tx quirúrgico para fracturas de fémur
Pepkin 3 en adelante
Artroplastia total
Tx parafracturas transtrocantericas y subtrocanterica
Transtrocanterica= Clavo centromedular
Subtrocanterica= clavo femoral proximal PFN
Triada clásica
Miembro acortado
Rotación externa
Dolor
Tx farmacológico y quirúrgico para fractura de la cabeza de fémur
Paracetamol
Tramadol
Enoxaparina
Tornillo de doble proximidad