physiopathologie système respiratoire 2 Flashcards
Qui suis-je? ÉTAT D’ÉQUILIBRE (repos) : tout ce qui dépasse = coûts E
Capacité résiduelle fonctionnelle (2.4L)
Au moment du décès d’une personne, son système respiratoire
est
A/n capacité résiduelle fonctionnelle (2.4L)
Vrai ou faux? La distribution de la ventilation est homogène dans le poumons
FAUX (zones + ventilées)
Par quoi est influencé la distribution de la ventilation pulmonaire
- Compliance système respiratoire (élastique)
- Résistance à l’écoulement de l’air (dynamique)
Qui suis-je? Alvéoles qui sont plus facilement ventilées
BASE : faiblement ouvertes (facile à ouvrir, + compliante)
Qui suis-je? Alvéoles qui sont moins facilement ventilées
HAUT : ouvertes ++ (F recul importante)
Qui suis-je? Capacité du poumon (de la cage thoracique) à s’étirer et à revenir à sa forme de repos (recul élastique) après chaque cycle respiratoire
Propriété élastique
Vrai ou faux? La qualité élastique du parenchyme équivaut à celle de la paroi thoracique
FAUX (somme des 2 = R dynamique)
Vrai ou faux? Les propriétés élastiques du tissu pulmonaire sont très similaires de celles de la cage thoracique
faux
La perte d’élasticité des structures affecte directement :
COMPLIANCE et TRAVAIL RESPIRATOIRE
Qui suis-je? Variation V/Variation P
COMPLIANCE
Compliant ou pas? Beaucoup de pression pour peu efficacité V
PEU compliant
3 aspects de l’élasticité du système respiratoire
1) Élastine
2) Surfactant
3) Élasticibilité cage thoracique
Qui suis-je? Définit les propriétés élastiques du poumons
Élastine
Conséquences de TROP élastine
Fibrose pulmonaire (difficile à étirer, revient fort)
Conséquences de PAS ASSEZ élastine
Emphysème (perte d’élasticibilité : facile à étirer, mais revient pas)
Qui suis-je? Mélange complexe de phopholipides et lipoprotéines sécrétées par les pneumocytes alvéolaires de type 2
SURFACTANT
Fonction du surfactant
Diminution tension superficielle du liquide alvéolaire rendant alvéoles moins susceptibles de s’affaisser (garder ouverte et au sec)
- Maintient alvéoles au sec
- ↑ stabilité des alvéoles
- ↑ compliance (+ facile ouvrir)
- ↓ travail respiratoire***
Qui suis-je? Variation de volume pulmonaire observée pour une variation de pression
Compliance pulmonaire
Qui suis-je? courbe de changement de volume par changement de pression
Courbe de compliance (△V/△P)
Compliant ou pas? Alvéole fermée
OUI (+facile)
Compliant ou pas? Alvéole ouverte
NON (+difficile)
Dans la courbe pression-volume du poumon, où se situe le point le plus complian
Au début (peu P = gros V)
La pression de recul élastique de la cage thoracique est de ___cm à la capacité pulmonaire totale
10cm (- effort)
La pression de recul élastique de la cage thoracique est de ___cm au volume résiduel
-40 (+ effort)
Si on sort la cage thoracique du corps???
Aggrandit pcq pas F rétraction poumons tirent vers intérieur (pt égal pression très haut
Dans la courbe pression-volume de la cage thoracique, où se situe le point le plus compliant
à la fin
Qu’est-ce comprend la compliance du système respiratoire? (2)
1) compliance poumon
2) compliance cage thoracique
Vrai ou faux? Plus un système est compliant, plus il demande d’effort inspiratoire
fAUX (moins d’effort)
Conséquence d’une perte de compliance du système respiratoire (poumon ET cage thoracique)
Effort inspiratoire accru
Vrai ou faux? Dans courbe de compliance du système respiratoire, celle-ci est plus importante au débit de l’inspiration qu’en fin d’inspiration
VRAI
Pression pour amener poumons de l’état de repos à capacité pulmonaire totale (inspiration complète)
+30cm
À 0cm de pression, __% de la capacité pulmonaire totale dans système respiratoire
30%
Pour amener système respiratoire à capacité pulmonaire totale (inspiration forcée), il faut générer ____cm pression
30-40cm
Pour amener système respiratoire à volume résiduel (expiration forcée), il faut générer ____cm pression
30-40cm
Vrai ou faux? La pression intra-pleurale est + négative au sommet qu’à la base
vrai
Vrai ou faux? les alvéoles des bases pulmonaires sont plus distendues que les alvéoles des sommets et leurs compliances est plus grande
FAUX (moins distendues = compliance ++ = ventilation supérieure)
Qui suis-je? Alvéoles bénéficiant d’une ventilation supérieure
Alvéoles des bases pulmonaires
Connaissez-vous des situations ou des problèmes de santé qui vont affecter la compliance du système respiratoire?
obésité, grossesse, emphysème, fibrose pulmonaire
La fibrose = ↑↓ compliance?
↓ (tt est + rigide)
L’emphysème = ↑↓ compliance?
↑ (destruction parenchyme = alvéoles restent ouvertes = volume résiduel élevé = +++ effort expiratoire)
Vrai ou faux? Un vieux a plus la compliance d’emphysème que fibrose pulmonaire
AUX, fibrose pcq ↓ compliance
À quoi est directement et/ou inversement proportionnel l’écoulement de l’air
↑ V = ↑△P
↑ V = ↓R
L’écoulement de l’air est directement proportionnel à la différence de pression et inversement proportionnel à la résistance des voies respiratoires.
Vrai ou faux? La résistance offerte par les voies respiratoires et normalement grande
faux (minime)
De quoi dépend la résistance offerte par les voies respiratoires
- Longueur des voies de conduction (↑l = ↑R)
- Flux (laminaire vs turbulent)
- Diamètre voies (↑D =↓R)
Vrai ou faux? Un flux laminaire offre une résistance FAIBLE à l’écoulement
vrai
Vrai ou faux? Un flux turbulent offre une résistance FAIBLE à l’écoulement
FAUX
