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physiopoatho: système respiratoire > patho 3 > Flashcards

patho 3 Flashcards

1
Q

Expliquer ce symptôme/signe d’une exacerbation de l’asthme : Temps expiratoire prolongé

A

V résiduel élevé
Gens arrivent pas éliminer air
↑ temps expiratoire

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Q

Qui suis-je? Maladie respiratoire imputable en grande partie au tabagisme

A

MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)

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3
Q

Qui suis-je? 3e cause mortalité au Canada et dans monde

A

MPOC

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4
Q

Qui suis-je? Maladie obstruction évolutive et partiellement réversible des voies aériennes de conduction

A

MPOC

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5
Q

Vrai ou faux? La MPOC a des manifestations exclusivement respiratoires

A

FAUX (systémiques aussi)

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6
Q

Vrai ou faux? Gravité croissante des exacerbations MPOC

A

vrai

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7
Q

Facteurs de risque MPOC

A
  • Tabagisme !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  • Pollution aérienne domestique et atmosphérique
  • Prédisposition génétique (déficit en alpha-1 antitrypsine)
  • Âge/sexe (masculin + vieux)
  • Croissance et développement pulmonaire
  • Histoire d’infections respiratoires virales en bas âge
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8
Q

Vrai ou faux? Leieillissement et sexe feminin augmente le risque de MPOC

A

FAUX (masculin)
Prévalence MPOC homme 9,2; femme 6,2

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9
Q

Vrai ou faux? La prévalence MPOC H>F

A

VRAI
(MAIS, anticipe que la prévalence de la MPOC chez la femme va dépasser celle des hommes)

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10
Q

Vrai ou faux? L’incidence MPOC H>F

A

FAUX (F>H)

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11
Q

Vrai ou faux? L’écart entre les H et F de la MPOC augmente

A

FAUX (diminue)

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12
Q

Vrai ou faux? Femme serait 37% plus susceptible de développer la MPOC que les hommes

A

VRAI
(anticipe que la prévalence de la MPOC chez la femme va dépasser celle des hommes)

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13
Q

Qui suis-je? Outil qui permet de calculer la sévérité de la maladie MPOC

A

SPIROMÈTRE

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14
Q

Qui suis-je? Mesure de spiromètre qui permet Dx MPOc

A

VEMS/CVF (rapport Tiffeneau) <70%
Volum expiratoire max/Capacité vitale forcée (°obstruction)

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15
Q

Qui suis-je? Mesure de spiromètre qui permet calculer sévérité MPOC

A

VEMS (volume expiratoire max/sec) >80%

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16
Q

Rapport Tiffeneau pour Dx MPOC

A

<70%

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17
Q

VEMS légère, modérée, sévère, très sévère

A

Légère : >80%
Modérée : 50-80%
Sévère : 30-50%
Très sévère : <30%

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18
Q

Vrai ou faux? La classification spirométrie (VEMS) de la sévérité de MPOC est actuellement la meilleure

A

FAUX (classification combinée&raquo_space;)

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19
Q

Expliquer la classification combinée MPOC

A

Dx spirométrie : VEMS/CVF <70%
Évaluation limitation débit ventilatoire spiro : VEMS

ANTC D’EXACERBATIONS
C-D : >2 ou >1 à l’hôpital
A-B : 0-1 (pas hôpital)

SYMPTÔMES : état essoufflement, symptômologie tout jours

20
Q

Qui suis-je? Toux productive au moins 3 mois par année durant au moins 2 années consécutives

A

Bronchite chronique

21
Q

Qui suis-je? anomalie morphologique pulmonaire qui se caractérise par une destruction des parois alvéolaires

A

Emphysème (absence élastine : ↓ alpha 1 antitrypsine)

22
Q

Qui suis-je? Se caractérise essentiellement par une inflammation persistante des voies aériennes, du parenchyme pulmonaire et de son système vasculaire.

A

Bronchite chronique

23
Q

Physiopathologie bronchite chronique

A
  • Inflammation persistante
  • Hypertrophie et hyperplasie des glandes muqueuses et des cellules à gobelets
  • Altération du transport mucociliaire
  • Obstruction des petites voies aériennes
24
Q

Présentation clinique bronchite chronique

A

BLUE BLOATER
- Toux productive quotidienne
- Dyspnée habituellement tardive
- Surinfections fréquentes
- Obésité et cyanose (“blue bloater”)
- Temps expiratoire allongé
- Râles (rhonchi) à l’auscultation
- Signes de décompensation cardiaque droite

25
Q

Expliquer ce symptôme/signe de bronchite chronique : temps expiratoire allongé

A

V résiduel élevé
Gens arrivent pas éliminer air
↑ temps expiratoire

26
Q

Expliquer physiopathologie emphysème

A

Inflammation
→destruction des parois alvéolaires et du tissu de soutien (↓ élasticité)
→augmentation du volume des espaces aériens distaux

27
Q

Présentation clinique emphysème

A

PINK PUFFER
- Dyspnée importante
- Toux et expectorations minimes (pas mucus en cause)
- Utilisation importante des muscles respiratoires accessoires (TIRAGE = retrait peau montre travail ++ m.)
- Cachexie (maigre = ↑ travail expi)
- ↓ des bruits pulmonaires à l’auscultation (crépitant)
- Signes d’hyperinflation marquée
- Respiration lèvres pincées

28
Q

Expliquer ce symptôme/signe d’emphysème : signes d’hyperinflation marquée

A

essaye ↑V thoracique (coude)
↑ $$, ↓ efficacité

29
Q

Expliquer ce symptôme/signe d’emphysème : Cachexie

A

maigre = ↑ travail expi

30
Q

Expliquer ce symptôme/signe d’emphysème : Respiration lèvres pincées

A

technique permet maintenir ouverture bronches
crée un pression + = déplacement point égal pression
= évite compression

31
Q

C’est quoi l’hyperinflation dynamique associée à l’emphysème

A

Le volume pulmonaire ↑ de + en + avec l’exercice
(de + en + inspiratoire)
Retrouve rapidement capacité inspiratoire MAX (pas le temps d’expirer)
= ARRÊT EXERCICE

32
Q

Qui suis-je? Maladie héréditaire qui affecte les glandes exocrines qui produisent une qté anormale de mucus

A

FIBROSE KYSTIQUE

33
Q

Qui suis-je? Organe(s) affecté(s) par fibrose kystique

A
  1. POUMONS (respiration)
  2. PANCRÉAS (croissance)
34
Q

Comment la fibrose kystique affecte poumons

A

§ Dommages pulmonaires importants de type fibrose et inflammation
§ Infections pulmonaires fréquentes

35
Q

Comment la fibrose kystique affecte pancréas

A

Altération du métabolisme et de la croissance :
mucus obstrue canaux : enzymes pancréas se rendent pas intestin = aliments pas complètement digérés

36
Q

Présentation clinique fibrose kystique

A

RESPIRATION
- Toux productive
- Sécrétions épaisses et collantes (infx)
- Hypoxémie, hypercapnie…
- Dyspnée
- Hippocratisme digital (dernière phalange élargie)
CROISSANCE
- Retard de croissance
- Ostéoporose
- Diabète fréquent
- maladies hépatiques

37
Q

Qui suis-je? Présentation clinique de fibrose kystique où dernière phalange élargie

A

Hippocratisme digital

38
Q

Qui suis-je? Pathologie où dilatation anormale des bronches (grosses bronches

A

BRONCHECTIASIES

39
Q

Qui suis-je? Pathologie augmentation permanente et irréversible du calibre des bronche

A

BRONCHECTIASIES

40
Q

Physiopathologie brochectiasies

A
  • Dilatation anormale des bronches de taille > 2mm
  • Inflammation bronchique récurente et colonisation bactérienne
  • Destruction permanente du tissus fibrocartilagineux et sous-muqueuse
  • Augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches
  • Dysfonction transport mucocilliaire*** (obstructif pcq ++ sécrétions)
41
Q

Présentation clinique bronchectiasie

A
  • Toux grasse (+++) et productive
  • Sécrétions purulentes (infx)
  • Infection broncho-pulmonaires répétées
  • Hémoptysie (sang toux)
  • Hippocratisme digital (souvent associée à hypoxie)
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique (atteinte pleurale)
42
Q

Examen (signes) bronchectiasie

A
  • Râles crépitants, ronchis, sibilances
  • Rx rarement normale
  • Dilatation des bronches (tomodensitométrie)
  • Spirométrie selon gravité de la maladie
  • Signes d’hypoxémie et hypercapnie selon la sévérité
43
Q

Qui suis-je? Présence de sang dans les sécrétions, cracher du sang

A

Hémoptysie

44
Q

Vrai ou faux? Hémoptysie = jamais bon signe

A

vrai

45
Q

2 catégories hémoptysie

A

1) Massive : instabilité hémodynamique
2) Non-massive

46
Q

Tx hémoptysie

A
  • Arreter la cause sous jacente
  • Angio-embolisation (si embolie)
47
Q

Causes hémoptysie

A

Voies aériennes
- Bronchite
- Bronchectiasie
- Néoplasie
Parenchyme pulmonaire
- Pneumonie
- Tuberculose
- Maladie inflammatoire : Vasculite
Vasculaire
- Embolie pulmonaire
Autres
- Trauma

physiopoatho: système respiratoire (12 decks)

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