physiopathologie système respiratoire 1 Flashcards
Qui suis-je? Muscles principal de l’inspiration
Diaphragme
1) S’abaisse
2) Écarte côte et pousse masse abdo ↓
3) ↑ V
Qu’est-ce qui se passe à l’expiration non-forcée (muscles)
Diaphragme travaille en excentrique (contrôle retour élastique)
Qu’est-ce qui se passe à l’expiration forcée (muscles)
Travail abs (Tra) et m. accessoires de l’expiration
Vrai ou faux? Une variation de pression se suit d’une variation de volume (↑P = ↓V) selon la loi de Boyle-Mariot
FAUX
Variation volume = Variation pression
↑V = ↓P
C’est quoi la loi de Boyle-Mariot
Pression d’un gaz dans un récipient fermé est inversement proportionnelle au volume du contenant
↑V = ↓P
↓V = ↑P
L’écoulement de l’air inspiré suit __________
Gradient de pression
Pression + forte → pression - forte
Différences de volume du poumon forcent l’air à
_______ à l’inspiration
_______ à l’expiration
ENTRER à l’inspiration
SORTIR à l’expiration
INSPIRE = ↑V = ↓P
EXPIRE = ↓V = ↑P
Vrai ou faux? L’inspiration est un processus actif (why?)
VRAI (muscles)
L’augmentation de volume est due au travail des m. inspiratoires qui augmentent le volume thoracique et alvéolaires
Vrai ou faux? L’expiration non forcée est un processus actif (why?)
FAUX (passif)
Diminution du volume est due à la relaxation des m. inspiratoires qui diminue volume thoracique et alvéolaires ET aux forces de recul élastique
Vrai ou faux? L’expiration forcée est un processus actif (why?)
VRAI
Diminution du volume est due à combinaison contraction m. ceinture abdominales, relaxation m. inspiratoires et forces de recul élastique
Expliquer les 6 étapes de l’inspiration
- Contraction m. intercostaux = côtes et sternum tirés vers haut
- Diaphragme se contracte = s’abaisse et raidit
- Cage thoracique prend volume
- Grâce à plèvre, poumons prennent aussi volume
- Pressions à intérieur des poumons (intra-alvéolaire) est alors + petit que extérieur (atmosphérique)
- Air rentre dans poumons (0.5L inspiré)
Vrai ou faux? Air rentre → expansion de la cage thoracique
FAUX
Expansion de la cage thoracique → Air rentre
↑V = ↓P
Combien d’air inspire par inspiration et par minute
0.5L (12 cycles/min)
6L/min
Lors de l’inspiration : <>?
Patm ___ Palv
Patm > Palv
Lors de l’expiration : <>?
Patm ___ Palv
Patm < Palv
Qui suis-je? Maladie de la plèvre, où cage augmente de volume, mais pas les poumons
PNEUMO-THORAX
Expliquer les étapes de l’expiration
- Relâchement muscles intercostaux = côtes et sternum redescendent (retour élastique)
- Diaphragme relâche = remonte
- Cage thoracique perd volume (↓V)
- Poumons perdent volume à cause plèvre (↓V)
- Patm < Palv
- Air se dirige à l’extérieur des poumons (expire)
- Poumons ne se vident pas complètement (volume résiduel = 1.2L)
Vrai ou faux? À l’expiration, les poumons se vident complètement
faux (volume résiduel = 1.2L)
Vrai ou faux? L’air (volume) résiduel participe aux échanges gazeux
FAUX
Donner la pression atmosphérique a/n de la mer
760mmHg (1atm)
Vrai ou faux? ↓Altitude = ↓P
FAUX
↑Altitude = ↓P
Vrai ou faux? ↑Altitude = ↑P
FAUX
↓Altitude = ↑P
Donner la pression intra-alvéolaires avant l’inspiration
760mmHg
À quel moment Patm = Palv
aVANT INSPIRATION
La pression alvéolaire __ lors de l’inspiration et __ lors de l’expiration
La pression alvéolaire ↓ lors de l’inspiration et ↑ lors de l’expiration
Qui suis-je? Pression mesurée dans la cavité pleurale
Pression intra-pleurale (Pip)
C’est quoi la pression intra-pleurale (résultante de quoi)
- F de recul élastique du poumon
- F extérieures
Donner la pression intra-pleurale avant l’inspiration
756mm Hg
Compléter
La Palv __ quand le volume des poumons ↑ pendant l’inspiration
diminue
(inspire = ↑V = ↓P)
Palv < Patm
Compléter
La Palv __ pendant l’expiration
↑
(expire = ↓V = ↑P)
Palv > Patm
Compléter
La Pip __ quand la paroi thoracique prend expansion durant inspiration
↓
inspiration = ↑V = ↑F recul
Compléter
La Pip __ quand la paroi thoracique se rétracte lors de l’expiration
↑ (reprend valeur)
C’est quoi la F de recul élastique
F qui tente à faire que poumon retombe sur lui-même
Quelle est la F de retour élastique du poumons si (avant inspi)
Patm = 0
Palv = 0
Pip = -5
5
Quelle est la F de retour élastique du poumons si (lors inspi)
Patm = 0
Palv = -2
Pip = -7
5
Quelle est la F de retour élastique du poumons si (fin inspi)
Patm = 0
Palv = 0
Pip = -8
8
L’air sort des poumons lorsque : <>
Pip ___ Precul élastique
Pip < Precul élastique
Vrai ou faux? Lors d’une expiration forcée, la pression intra-pleurale devient très négative
FAUX (très positive)
Que se passe-t-il a/n des pression lors de l’expiration forcée (intra-pleurale, recul élastique, alvéolaire)
F m. expiratoires = ↑Pip +++++
↑Palv +++
↑ Débit expiratoire
C’est quoi le point d’égale pression
Durant l’expiration forcée, point dans l’arbre bronchique où
pression intrabronchique = pression pleurale
Qu’est-ce qui fait un collapsus au pt d’égale pression
Bronche pas assez résistante
Vrai ou faux? Le pt d’égal pression tend à se rapprocher des voies respiratoires proximales au fur et mesure de l’expiration
FAUX
Se rapproche voies respiratoires distales (alvéoles)
Vrai ou faux? Le débit expiratoire augmente tout au long expiration
FAUX (augmente ensuite diminue)
Qu’est-ce que signifie l’invagination dans la courbe volume en fonction du débit
Pt égale pression : compression dynamique des voies respiratoires)
Qui suis-je? Volume d’air qui entre et sort des poumons lors d’une respiration normale
Volume courant (Vc) Tidal volume (Vt)
Qui suis-je? Volume d’air supplémentaire qu’on peut inspirer en plus du volume courant
Volume de réserve inspiratoire (VRI) Inspiratory reserved volume (IRV)
Qui suis-je? Volume d’air qui demeure dans le poumon après avoir expulsé le plus d’air possible
- Volume résiduel (VR) Residual volume (RV)
Qui suis-je? Volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après une expiration normale
- Volume de réserve expiratoire (VRE) Expiratory reserved volume (ERV)
Qui suis-je? Volume d’air qui demeure dans le poumon après une expiration normale (VR+VRE)
Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) Fonctional residual capacity (FRC).
Qui suis-je? Volume maximal d’air qui peut être inspiré à partir de la CRF (Vt+VRI)
- Capacité inspiratoire (CI) Inspiratory capacity (IC)
Qui suis-je? Volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale (VRE+Vt+VRI)
- Capacité vitale (CV) Vital capacity (VC)
Qui suis-je? Volume maximal d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration maximale (VR+VRE+Vt+VRI)
Capacité pulmonaire totale (CPT) Total lung capacity (TLC)
