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physiopoatho: système respiratoire > patho 2 > Flashcards

patho 2 Flashcards

1
Q

Situation clinique
pH : 7.32
PCO2 : 52
HCO3 : 25

A

pH : 7.32 (↓ 7.4)
PCO2 : 52 (↑ 40)
HCO3 : 25 (24)
Acidose respiratoire
- pH diminué
- PaCO2 élevé
(Pas hyperventilation, pcq il élimerait excessiv. CO2, diminue H+, alcalose)

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2
Q

Quand on gonfle un matelas pneumatique, on devient étourdi pcq?

A

Hyperventilation = ↓ excessive CO2 = hypocapnie

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3
Q

Quel examen permet de vérifier la capacité de diffusion de la membrane alvéolocapillaire?

A

Diffusion au monoxyde carbone (indicateur de l’efficacité du passage des gaz alvéolaires vers sang)

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4
Q

Qui suis-je? Caractère d’une maladie qui est activée de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée

A

Endémie

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5
Q

Qui suis-je? Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée géographiquement

A

Épidémie

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6
Q

Qui suis-je? Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans le temps, mais sans restriction géographique

A

Pandémie

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7
Q

Tableau clinique d’une infx des voies aériennes supérieures (8)

A
  • Rhinite
  • Toux accompagnée de petites expectorations (mucus)
  • Fièvre (mais elle peut être plus élevée en cas de grippe)
  • Fatigue
  • Douleurs musculaires
  • Nausée
  • Maux de tête
  • Mal de gorge
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8
Q

Complication d’une infx des voies aériennes supérieures (5)

A
  • Sinusite (inflamm. sinus)
  • Otite oreille moyenne (contamination progressive)
  • Bronchite (infx voies respi inf)
  • Possible surinfection bactérienne chez patients avec comorbidités
  • Poumons
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9
Q

Vrai ou faux? Infx des voies aériennes supérieures = rhume

A

VRAI

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10
Q

Vrai ou faux? Infx des voies aériennes supérieures = grippe

A

FAUX (complication infx = grippe)

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11
Q

Vrai ou faux? Infx des voies aériennes supérieures ont une évolution DÉFAVORABLE

A

FAUX (favorable, rétablissement en 4-5jours)

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12
Q

L’influenza = endémie, épidémie, pandémie?

A

Épidémie

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13
Q

Complications influenza

A
  • Pneumonie virale
  • Surinfection bactérienne
  • ARDS(syndrome de détresse respiratoire)
  • Complication neurologique
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14
Q

Vrai ou faux? Un haut taux d’absentésime est lié à la grippe

A

VRAI (influenza)

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15
Q

Vrai ou faux? Un taux de décès considérable est lié au rhume

A

FAUX (grippe oui 50k E-U, 8k Canada)

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16
Q

Vrai ou faux? L’influenza a des conséquences sociétales

A

VRAI (absentéisme)

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17
Q

Vrai ou faux? L’influenza est une infections bactériennes

A

FAUX (virus)

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18
Q

Tx d’une infections virales

A
  • Lavage des mains
  • Restriction de contact
  • Vaccination
  • Arrêt tabagique
  • Incubation de la maladie 1 à 5 jours et se résout en 6 à 7 jours
  • Hydratation
  • Repos
  • AINS/ Antalgique et anti-toussif
  • Anti-viraux pour l’influenza
  • Pas d’antibiotique, sauf si suspicion de surinfection bactérienne
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19
Q

Qui doit se faire vacciner (infx virales)?

A

> 75 ans ou avec comorbidité ou en contact avec personne à risque

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20
Q

Vrai ou faux? Un tx pour les infx virales sont les antibiotiques

A

FAUX (sauf si suspicion de surinfection bactérienne)

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21
Q

Qui suis-je? Inflammation du tissus pulmonaire , le plus souvent causée par une bactérie (streptocoque, pneumocoque) ou un virus (influenza)

A

PNEUMONIE

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22
Q

Physiopathologie de la pneuomonie

A

1) Inflammation tissus pulmonaire (bactérie, virus)
2) Accumulation de pus, de sécrétions et de liquides dans les alvéoles pulmonaires
3) Peuvent plus alors assurer aussi efficacement les échanges alvéolo-capillaires

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23
Q

3 mécanismes impliqués pneumonie

A

1) Micro-aspiration flore oropharyngée
2) Inhalation matériel aérosolisé
3) Essaimage hématogène (drogue, endocardite, oedème pulmonaire)

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24
Q

Expliquer ce mécanisme de pneumonie : Micro-aspiration flore oropharyngée

A

Étouffe en mangeant = bouffe dans poumons = infx/inflamm

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25
Q

Expliquer ce mécanisme de pneumonie : Inhalation matériel aérosolisé

A

Gouttelettes passent barrières défensives = poumons = inflamm.

26
Q

Expliquer ce mécanisme de pneumonie : Essaimage hématogène

A

Contamination avec versant circulation systémique respiratoire (ex. capillaires entourent alvéoles)

27
Q

Qui suis-je? 6e cause mortalité en Amérique

A

PNEUMONIE

28
Q

Qui suis-je? Type de pneumonie acquise en milieu hospitalier/institutionnel

A

denosocomiale

29
Q

Qui suis-je? 2e infx acquise en milieu hospitalier

A

pneumonie nosocomiale

30
Q

Vrai ou faux? 50k pneumonies dx annuellement au québec

A

vrai

31
Q

Vrai ou faux? 5% pneumonies nécessiteront hospitalisation

A

FAUX (20%)

32
Q

facteurs de risque pneumonie

A
  • Âge (↓ défense immun)
  • Tabagisme
  • Comorbidité cardiaque et pulmonaire et diabète
  • Faiblesse du système immunitaire
  • Protection des voies respiratoires inadéquates (absence rflx toux)
  • Alcoolisme
  • Dénutrition
  • Institutionalisation (hopitaux)
  • Assistance respiratoire
33
Q

Qui suis-je? J’augmente de 2%/jour le risque de pneumonie nosocomiale

A

ventilation mécanique (assistance respiratoire)

34
Q

symptômes pneumonie

A

SYMPTÔMES
- Toux
- Production expectorations
- Dyspnée
- Dlr pleurale
- État général (fièvre)

35
Q

Signes pneumonie

A

SIGNES
- ↑ FR
- Tachypnée (↑fc pour répondre besoins O2 sang)
- Tachycardie
- Fièvre
- Désaturation
- ↓ murmure vésiculaire (inspiration)
- Souffre tubaire
- Râles crépitants localisés, ronchi
- Matité à percussion

36
Q

Tx pneumonie

A

PRÉVENTION
- Lavage mains
- Salubrité
- Restriction contact
- Arrêt tabagique
- Contrôle alcool
- Vaccination
ANTIBIOTHÉRAPIE (bactérienne)

37
Q

Suivi et étapes de guérison pneumonie

A

3jrs : fièvre disparait
1sem : dlr pleurale et expectoration diminué
1moi : toux/dyspnée diminué
3mois: plupart symptôme résolus, mais fatigue
6mois: retour normale

38
Q

Vrai ou faux? La guérison d’une pneumonie se fait relativement rapidement

A

FAUX (6mois)

39
Q

Donner des exemples de maladies pulmonaires obstructives

A

1) Emphysème
2) Bronchite chronique
3) Asthme
4) Fibrose kystique
5) MPOC

40
Q

Qui suis-je? Test important des les maladies pulmonaires obstructives (surtour MPOC)

A

SPIROMÈTRE (rapport de Tiffeneau)

41
Q

Expliquer une remarque que l’on peut faire dans la courbe Débit/Volume dans les cas de maladies obstructives

A

INVAGINATION (expiration forcée)
pts égal pression (pression ++ = collapse voies)
compression dynamique lors effort expiratoire
pression muscles = importante = obstruction

42
Q

Expliquer les différences de volume entre un patient normal et patient maladie OBSTRUCTIVE

A

↑ VR = ↑ FRC
Air trappé intérieur alvéoles = invagination = + effort expirer, moins capable éliminé air
↑ Volume courant = thorax position inspiratoire = cout respire ↑

43
Q

3 mécanismes d’obstruction des voies respiratoires

A
  1. ↓ lumière bronchique (sécrétions : MPOC)
  2. Épaississement paroi bronchique (inflamm. récurrente : asthme)
  3. ↓ traction radiale (↓friction, affaissement : emphysème)
44
Q

Donner un exemple de maladie pour ce mécanisme d’obstruction : ↓ lumière bronchique

A

sécrétions : MPOC

45
Q

Donner un exemple de maladie pour ce mécanisme d’obstruction : Épaississement paroi bronchique

A

Inflamm. récurrente : asthme

46
Q

Donner un exemple de maladie pour ce mécanisme d’obstruction : ↓ traction radiale

A

↓friction, affaissement : emphysème

47
Q

Qui suis-je? Atteinte inflammatoire des bronches caractérisée par une réponse accrue des muscles lisses de la trachée et des bronches

A

asthme

48
Q

Expliquer le mécansime d’une crise d’asthme

A

M. bronchique contractent (bronchospasme)
↓ lumière bronche

49
Q

Manifestations physiopathologiques de l’asthme

A
  • Obstruction bronchique réversible (pas continue) et généralisée des voies aériennes
  • Hyper réactivité des voies aériennes
  • Allergique
  • Non allergique**
  • Inflammation bronchique chronique
  • Remodelage de la paroi bronchique
50
Q

Vrai ou faux? L’asthme est exclusivement allergique

A

faux (non aussi)

51
Q

Expliquer la cascade allergique de l’asthme

A
  1. Lymphocyte B + allergène
  2. Production ++ Ige (anticorps)
  3. Mastocyte
  4. Inflammation chronique + histamine : bronchospasme
52
Q

Vrai ou faux? L’asthme est fréquent

A

vrai (9%)

53
Q

Vrai ou faux? L’asthme est en diminution dans dernières décades

A

FAUX (↑)

54
Q

Vrai ou faux? L’asthme apparait à l’enfance

A

FAUX (tout âge)
mais prévalence + importante jeunesse

55
Q

Prévalence H/F jeunesse
Prévalence H/F vieillesse
(ASTHME)

A

Prévalence H jeunesse
Prévalence F vieillesse

56
Q

Facteurs de risque asthme

A
  • ANTCD familiaux d’allergie et d’affection allergique
  • Prédisposition génétique
  • Exposition à des allergènes pendant les premières années de vie
  • Exposition au tabac (fumée secondaire)
  • Infx respiratoires récurrentes au cours de l’enfance
  • Faible poids à la naissance et le syndrome de détresse respiratoire
57
Q

Présentation clinique asthme

A

Épisodes transitoires de dyspnée
* Sillements et sensation d’oppression thoracique (Wheezing)
* Toux avec ou sans expectorations
* Symptômes typiquement variables

58
Q

Vrai ou faux? Asthme souvent associé à la toux sèche

A

VRAI (inflamm : hypersécrection glandes mucus)

59
Q

Présentation clinique d’un cas d’exacerbation d’asthme (crise)

A

BRONCHOSPASME
- Dyspnée, tachypnée (↑ fr)
- Utilisation des m. resp accessoires (SCM, trapèze)
- Tirage intercostal et sous-claviculaire
- Temps expiratoire prolongé
- Sibilance ou↓des bruits respiratoires
- Tachycardie (compensation pr manque O2)
- Cyanose et signes d’hypoxie (hypercapnie)

60
Q

Expliquer ce symptôme/signe d’une exacerbation de l’asthme : tirage intercostal et sous-claviculaire

A

↑ travail respiratoire
Dépression pulmonaire
Peau tendant rentrer cage thoracique

61
Q

Expliquer ce symptôme/signe d’une exacerbation de l’asthme : Temps expiratoire prolongé

A

V résiduel élevé
Gens arrivent pas éliminer air
↑ temps expiratoire

physiopoatho: système respiratoire (12 decks)

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