anatomie 2 Flashcards
Qui suis-je? Tissu de soutien du poumon situé entre les parois des alvéoles pulmonaires
Tissus interstitiel (interstitium pulmonaire)
Qui suis-je? Constitue l’armature de base du poumon et soutient l’architecture des alvéoles
Tissus interstitiel (interstitium pulmonaire)
De quoi est constitué le tissus interstitiel
Fibres collagène (I, II, III, IV, V)
Fibres élastiques
Qui suis-je? Protéine de la famille des protéines fibreuses de type structural qui constitue tissus interstitiel
ÉLASTINE
Qui suis-je? Secrète élastine
Fibroblastes (essentiellement durant période croissance)
Qui suis-je? Définit propriétés élastiques du poumons
ÉLASTINE du tissus intersititel
Conséquence de TROP élastine
Fibrose interstitielle (pulmonaire) : très dur à étirer, revient forme initiale
Conséquence de PAS ASSEZ élastine
Emphysème : perte élasticibilité pulmonaire, facile à étirer, revient pas forme initiale
Qui suis-je? Enzyme produite par cellules inflammatoire qui contrôle production élastine
ÉLASTASE
Conséquence de TROP élastase
EMPHYSÈME (même que PAS ASSEZ élastine)
- Destruction ++ élastine
- Augmentation compliance (facile à étirer, revient pas forme initiale)
Qui suis-je? Protéine sécrétée par le foie qui s’oppose à l’action de l’élastase
Alpha 1-antitrypsine
Conséquence de PAS ASSEZ alpha 1-antitrypsine
EMPHYSÈME (même que TROP élastase, PAS ASSEZ élastine)
- ↑ production élastase
- Destruction fibres élastiques (facile à étirer, revient pas forme initiale)
Composantes de la membrane alvéolo-capillaire
- Endothélium capillaire
- Membrane basale capillaire
- Membrane basale basale
- Épithélium alvéolaire
(5. Liquide alévolaire - Compartiment interstitiel)
Qui suis-je? Cellule épithéliale simple enveloppée par fine lame basale
Épithélium alvéolaire (membrane a-c)
Composante de la membrane alvéolo-capillaire où se passe échanges
ESPACE ENTRE
2. Membrane basale capillaire
3. Membrane basale basale
Scissures du poumon droit
Horizontale (sup/moy) et oblique (moy/inf)
Scissures du poumon gauche
Oblique (sup/inf)
Où arrêtent les poumons en ANTÉRIEUR
Sternum - 5/6e côte
Où arrêtent les poumons en POSTÉRIEUR
10e côte
Principale fonction de la cage thoracique
Augmentation volume thoracique (favorise entrée)
- Diamètre A/P (supérieur)
- Diamètre transverse (inférieur)
Rôle de la plèvre
Transmet augmentation volume cage thoracique au poumon
Rôle du liquide pleural
(entre 2 feuillets)
- ↓ friction
- adhérence 2 feuillets (tension superficielle
Bris de la plèvre?
Pneumothorax : poumon s’affaisse sur lui-même
Muscles inspiratoires
DIAPHRAGME (descend)
SCM, scalène, intercostaux (accessoire)
Muscles expiraoires
Intercostaux, abdominaux (Tra, obliques, rectus)
Rôle de ce muscle inspiratoire : diaphragme
↑ volume cage thoracique verticalement et transversalement
Rôle de ce muscle inspiratoire : intercostaux
stabilise cage thoracique et ↑ volume (accessoire)
Rôle de ce muscle inspiratoire : SCM
élève sternum et ↑ volume A/P cage (quand tête se fixe)
Rôle de ce muscle inspiratoire : scalènes
élève 2 premières côtes (quand origine fixe)
Qui suis-je? Myocytes composées de cellules musculaires lisses qui tapissent toute la surface des voies aériennes depuis la trachées jusqu’aux alvéoles
M. bronchiques
Vrai ou faux? La contraction des m. bronchiques est volonatire
FAUX (involontaire)
Qui contrôle m. bronchiques
Systèmes PARA et SYMPA (SNA)
Neurotrasnmetteurs
- Syst. cholinergique (PARA)
- Syst. adrénergique (SYMPA)
- Syst. non-adrénergique non-cholinergique
Les poumons et l’appareil respiratoire reçoivent une simple irrigation sanguine
fAUX (double : fonctionnelle et nutritive)
Irrigation sanguine des poumons/appareil respiratoire
I. Circulation fonctionnelle (pulmonaire)
II. Circulation nutritive (systémique)
Fonction et composantes de cette circulation : fonctionnelle (pulmonaire)
Oxygénation de tout sang de l’organisme
Assurée par réseau pulmonaire à basse pression
- Veines : sang oxyéné
- Artères : sang désoxygéné
Fonction et composantes de cette circulation : nutritive (systémique)
Assure besoins nutritifs pour vie cellulaire différentes structures
Assurée par réseau systémique bronchique à haute pression
Qui suis-je? Assurée par réseau pulmonaire à BASSE pression
circulation fonctionnelle (pulmonaire)
Qui suis-je? Assurée par réseau systémique bronchique à HAUTE pression
circulation nutritive (systémique)
Quelle circulation? Artères bronchiques droite et gauche
circulation nutritive (systémique)
Quelle circulation? Artères et veinespulmonaire
circulation fonctionnelle (pulmonaire)
Trajet de la circulation systémique (nutritive)
Aorte → a. bronchiques → capillaires bronchiques
Veines bronchiques → veines azygos → cave supérieure
Innervation du système respiratoire : voies efférentes
(CENTRE → PÉRIPHÉRIE)
Voies motrices pour m. respiratoires
- Nerf phrénique (C3-C5) : diaphragme
- Nerfs intercostaux (T1-T12) : m. intercostaux
- Voies neurovégétative pour m. bronchiques (SYMPA, PARA)
Qui suis-je? Nerf qui innerve m. intercostaux
Nerfs intercostaux (T1-T12)
Qui suis-je? Nerf qui innerve diaphragme
nerf phrénique (C3-C5)
Innervation du système respiratoire : voies afférentes
(PÉRIPHÉRIE → CENTRE)
- Métaboliques
- Nerveuses (nerf pneumogastrique)
- Sensitives
- Corticales
Qui suis-je? Nerf qui assure afférences nerveuses
nerf pneumogastrique
À quel moment du développement embryonnaire que se passe la division du système respiratoire (bronches → alvéoles)
Période fétale
Vrai ou faux? Le développement du système respiratoire (bronches) arrive relativement tardivement dans le développemet embryonnaire
FAUX (période embryonnaire)
Quand suis-je? Début de la formation du système respiratoire à partir d’une excroissance ventrale de l’endoderme de l’intestin antérieur
semaine 4
Quand suis-je? Développement de toutes les structures sauf celles participant aux échanges gazeux
Semaines 6-16
Développement système respiratoire : semaine 26
- Formation de nouvelles alvéoles primitives
- Rapprochement des capillaires
- Surfactant (semaine 20) mais quantité insuffisante pour permettre la vie ce n’est que vers la semaine 26 que la vie est possible
Quand suis-je? La vie est possible grâce au surfactant
Semaine 26
Quand suis-je? Maturation terminale, apparition alvéoles matures (échanges)
sem 30+
Que se passe-t-il lorsque le moment de l’accouchement approche
- Le liquide qui remplit les alvéoles est absorbé à la naissance
- Les défenses sont activées (agents pathogènes, effets oxydatifs)
- Les surfaces d’échange augmentent
- Amincissement des parois des alvéoles (facilite échanges)
Que se passe-t-il au moment de la naissance
- Placenta cesse de retirer le CO2
- CO2 sanguin du bébé↑
- Activation centre respiratoire, 1e respiration
- Voies respiratoires minuscules, R importante pour 1e respiration
- Alvéoles ensuite maintenues ouvertes par surfactant
- Fermeture structures circulatoires fœtales (à l’exception du foramen ovale) dans les 30 premières minutes de vie
- La circulation devient fonctionnelle.
Vrai ou faux? La première respiratoire est facile grâce au surfactant produit à partir de la semaine 20
faux (difficile, pcq voies respiratoires minuscules, R importante)
Fréquence respiratoire jusqu’à 3 mois
40 à 60/min
Qui suis-je? Moment + à risque pour problème respiratoire (arrêt/compression)
Naissance à 3mois
1) M. intra-bronchique peu développé (moins stable lors toux, pleurs et compression
2) Cage thoracique et bronches = très compressibles
3) Côtes circulaires et horizontale = favorise pas ventil.
4) Diamètre trachée 1/3 adulte = R++++
Muscles respiratoires jusqu’à 3 mois
- Respiratoire diaphgramatique et nasale
- M. accessoires très peu fonctionnel (diaph. ++)
- M. intra-bronchique peu développé (moins stable lors toux, pleurs et compression)
Structures respiratoires jusqu’à 3 mois
- Côtes circulaires et horizontales (favorise pas ventil.)
- Diamètre trachée 1/3 de l’adulte (R ++)
- Cage thoracique et bronches = très compressibles
Vrai ou faux? Poursuite du développement du nombre d’alvéoles jusqu’à l’âge de 20 ans (300.000.000)
FAUX (8 ans)
Vrai ou faux? Augmentation de la taille des alvéoles jusqu’à l’âge de 8 ans
FAUX (20 ans)
Vrai ou faux? On observe une diminution des capacité vitale forcée et volume expiratoire maximal/sec de 5% à partir de 40ans
FAUX (20ans)
Quels aspects du vieillissement augmente de coût de travail respiratoire
↓ élasticité du tissus pulmonaire
↑ rigidité de la paroi thoracique
Qui suis-je? Au vieillissement, je compense pour ↓ 30% de la CV
↑ fréquence respiratoire
