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Système digestif > Physiologie digestive > Flashcards

Physiologie digestive Flashcards

1
Q

quelle est la fct principale du tube digestif

A

acquisition de nouveaux nutriments, eau, electrolyte essentiel a la vie

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2
Q

de quoi le tube digestif doit proteger organisme

A

agents infectieux et allergeniques ingere

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3
Q

quarrive t il aux ingestas ds le long tube

A

broyé, stérilisé, digéré, absorbé et excretas elimine

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4
Q

grace a quoi cest accompli ingestas broyé, stérilisé, digéré, absorbé et excretas elimine

A

specialisation de pls sections du tube

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5
Q

de quoi depend la survie

A

du succes de la quete de nutriments, qui benefie du developpement des organes des sens et du SNC

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6
Q

orifice a entree du tube se specialise selon quoi

A

especes animales et nature des aliments

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7
Q

la cavite bucopharynge est sous la gouverne de quoi

A

SNC

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8
Q

de quoi beneficie la deglutition

A

reflexes neuro-musculaire precis pour le transfert du bolus alimentaire de la bouche a leosophage sans erreur de transfert a la trachee

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9
Q

l,oeosophage opere quel transport et coordo par quoi

A

transport peristaltique

coordonné par systeme nerveux autonome (qui echappe au controle du SNC)

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10
Q

quels sont les fcts de leosophage

A
  • transport du bolus vers estomac

- protection des voies aeriennes

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11
Q

comment oesophage transporte bolus alimentaire de bouche a estomac

A

mvt peristaltique de ses muscles striée , ds le tiers superieur, et de ses muscles lisses

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12
Q

quel est l’épithelium de oesophage et que permet il (fct)

A

epit pavimenteux stratifié, semblabel revet cutane, offre surface lisse avec de rares petites glandes, similaires aux glandes salivaires, qui secretent du bicarbonate et du mucus pour lubrifier le conduit

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13
Q

la deglutition est elle volontaire

A

peut etre initie volontairement, mais aussi de facon reflexe et involontaire quand bolus atteint palais mou

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14
Q

ques ce qui commande la deglutition

A

nerf cranien 12 (nerf hypoglosse) qui active les muscles striés de la langue, propulsant volontairement le bol alimentaire vers pharynx

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15
Q

que font le nerf 9 (glossopharyngien) et 10 (vague)

A

mvt reflexe et involontaire du palais, pharynx, larynx, oeosphage sup

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16
Q

que permet l’ascension du pharynx par la contraction du muscle stylo-pharyngien

A

permet au palais mou de fermer la voie vers le naso-pharynx + permet a epiglotte de basculer vers le bas=fermant ainsi lentree vers la trachee

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17
Q

quel sont les roles du nerf cranien 9

A
  • Ascension du pharynx par le muscle stylo-pharyngien
  • Gustation de la langue
  • Sensibilité du tiers postérieur de la langue
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18
Q

quels sont les role du nerf cranien 10

A
  • Contraction du voile du palais, du pharynx et de l’œsophage supérieur
  • Gustation de l’épiglotte et du pharynx
  • Sensibilité du pharynx et du larynx
  • Phonation via les cordes vocales
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19
Q

que fait le sphincter oesophagien superieur (SOS, muscle crico-pharyngien) de facon immediate avec la deglutition

A

se relache pour accueillir le bolus ds le conduit oeosophagien

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20
Q

quest ce qu’occasionne un dysfctionnement des reflexes de deglutition et comment ca se manifeste

A

dysphagie haute de transfert qui permet un passage de liquide a la trachee, se manifeste par des quintes de toux reflexes

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21
Q

que peut entrainer un dysfonctionnement chronique de relaxation du sphincter oesophagien sup

A

formation graduelle dun diverticule de Zenker, une sacculation (sorte de reservoir) jsute au dessus de muscle crico-pharyngien

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22
Q

quelle est la premiere etpae de deglutition

A

propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx

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23
Q

quelle est la deuxieme etape de deglutition

A

elevation du palais mou afin de fermer le nasopharynx

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24
Q

quelle est la troisieme etape de deglutition

A

basculement de epiglotte afin de boucher le larynx et la trachee

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25
Q

quelle est la quatrieme etape de deglutition

A

fermeture du sphincter oesophagien superieur a la suite du passage du bol alimentaire ds oesophage

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26
Q

quest ce que le peristaltisme oesophagien

A

action musculaire involontaie qui est medie par le SN enterique du plexus d’Auerbach

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27
Q

que provoque le passage du bolus ali. ds oesophage

A

stimule nerf sensitifs du plexus

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28
Q

que provoque la stimulation nerf sensible du plexus

A

immediatement une contraction des msucles circulaire en amont du bolus, grace a secretion neurotransmetteur (ach et neurokinine)
+
un relachement simultane des muscles circulaire en aval du bolus, grace a secretion de VIP (vasointestinal polypeptide) et de la secretion d’oxyde nitrique (NO)

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29
Q

cb de type d’onde péristaltique ds oesophage

A

3:

  • onde primaire
  • onde secondaire
  • onde tertiaire
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30
Q

en quoi consiste londe primaire ds peristaltisme oesophage et initié par quoi

A

initié en reponse a deglutition

propulse bolus du haut vers le bas a une vitesse de 3-4 cm/sec de maniere IRREVERSIBLE = on peut boire tete en bas

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31
Q

par quoi est initié onde secondaire du peristaltisme oesophagien

A

de facon reflexe en reponse a une stimulation locale des nerfs sensitifs par des residus alimentaires

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32
Q

a quel niveau commence onde secondaire du perystaltisme oesophagien

A

nimporte quel niveau de loesophage

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33
Q

que fait l’onde secondaire du peristaltisme oesophagien

A

repoussent le materiel en provenance de lestomac lorsquil y a des epidoses de reflux gastro-oesophagien

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34
Q

que sont les ondes tertiaires du peristaltisme oesophagien et on les observe quand

A

chez individu normaux + lors d’états patho

sont des contractions non peristaltiques des muscles circulaires et elles n’ont pas de fonction motrice propulsive

en presence d’achalasie ou de spasmes diffus de l’oesopahge, parfois douloureux

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35
Q

quest ce que le spincter oesophagien inferieur (SOI)

A

courte region qui possede une tonicite msuculaire presque constante au repos= crée une zone de pression

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36
Q

que fait le SOI a arrivee du bolus alimentaire

A

se relache sous laction de NO et VIP

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37
Q

que permet une inssuffisance sphincterienne inferieure

A

permet reflux gastro-oesophagien et entraine oesophagite secondaire

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38
Q

que cause une hyperpression du sphincter (absence relaxation)

A

dysphagie basse, dite de transport, et ainsi mène à l’achalasie

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39
Q

quelles sont les fonctions gastrique

A
  1. Réception d’un volume alimentaire.
  2. Stérilisation des ingestas grâce à la sécrétion de l’acide chlorhydrique
  3. Digestion chimique grâce à la sécrétion de l’acide chlorhydrique et de la pepsine
  4. Digestion mécanique, nommée trituration, par les contractions gastriques, qui
    mélangent les ingestas et les sécrétions salivaires et gastriques pour mieux préparer
    les aliments pour leur transfert à l’intestin grêle.
  5. Régulation de la vidange gastrique. Le rythme de vidange est régulé pour optimiser
    la digestion et l’absorption intestinale.
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40
Q

que permet la diminution du tonus musculaire gastrique

lors de la réception d’aliments (relaxation réceptive)

A

permet d’accommoder un plus

grand volume sans augmenter la pression intra-gastrique.

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41
Q

le rythme de vidange est regule pour optmiser quoi

A

digestion et absorption intestinale

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42
Q

que fait la cellule parietale

A

unique a estomac, secrete l’acide chlorhydrique (HCl) et le facteur intrinsèque

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43
Q

la secretion de HCl est stimule par quoi

A
  • histamine (recpeteur H2)
  • ach (recepteur M3)
  • gastrine (récepteur CCK-B)
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44
Q

la secretion de HCl est inhibée par quoi

A

la somatostatine et les prostaglandines

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45
Q

quelle est la pompe a protons et que fait la pompe a proton de la cellule pariétale

A

H/K ATPase

permet secretion de H+ ds lestomac en echange du passage d’un ion de potassium ds la cellule

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46
Q

que font les medicaments diits inhibiteurs è protons (IPP)

A

reduise secretion de HCl en agissant uniquement sur cette pompe specifique de la cellule parietale

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47
Q

pour qelles raisons la cellule parietale est pas endommage par ses propres secretion tres acide

A

puisqu’elle change de forme et développe des villosités qui la protègent lorsqu’elle sécrète le HCl.
De plus, cette cellule est enfouie profondément au niveau des cryptes gastriques, ce qui la protège davantage de l’acidité.

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48
Q

que permet le facteur intrinseque

A

permet absorption de la vitamine B12 au niveau de l’iléon terminal

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49
Q

que peut survenir si deficit de ce facteur

A

anemie mégaloblastique (de Biermer)

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50
Q

que secrete la cellule principale

A

pepsinogène et lipase gastrique

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51
Q

quest ce que le pepsinogène

A

proenzyme

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52
Q

où est stocke le pepsinogène

A

ds vesicule proches de sa surface apicale et liberé ds lumiere gastrique

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53
Q

que genere le pepsinogène lorsquil entre en contact avec un pH acide

A

de la pepsine

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54
Q

quelle est l’action de la pepsine et quest ce que ca permet

A

action protéolytique qui lui permet de scinder les polypeptides en peptides

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55
Q

lipase gastrique contribue a quoi

A

digestion des lipides

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56
Q

que secrete la cellule a mucus/caliciforme

A

du mucus et du bicarbonate ds lumiere gastrique

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57
Q

où sont siuté les granules sécrétoires

A

a region apicale

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58
Q

pk caliciforme

A

pcq sous le microscope, la grande qte de mucus clair a apex luminal de la cellule lui donne forme d’un calice

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59
Q

par quoi est stimule la secretion de mucus

A

nerf cranien 10 (vague), agent cholinergique et prostaglandine

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60
Q

la secretion de mucus est inhibe par quoi

A

certains medicament comme AINS = implique ds physiopathologie des ulceres gastrique

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61
Q

que forme le mucus et pk

A

une mince couche protectrice de glycoproteines a la surface luminale des cellules gastriques, afin que ces dernieres ne soient pas endommagées par acidité de estomac (pH 1-2)

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62
Q

que permet le bicarbonate secrete par les cellule a mucus

A

créer un micromilieu, ayant un pH de 7, sous la couche de mucus et il contribue ainsi a proteger les cellules gastriques du contenu luminal acide

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63
Q

que secrete la cellule endocrine

A

histamine

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64
Q

quelle est la cellule endocrine

A

cellule ECL (enterochromaffin-Like cell)

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65
Q

où se situent les granules secretoires de la cellule ECL et pk

A

region basale, pcq secretion s’effectue ds espace extracellulaire

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66
Q

pk dit on que le nom est descriptif de l’image histologique

A

cellule entérale (entérocyte) qui a une affinité pour le colorant chrome (chrom-affin)

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67
Q

que fait la cellule ECL lorsque hormone gastrine se fixe sur le recepteur CCK-B de la cellule ECL via voie sanguine

A

elle secrete histamine-2 ds l’espace extra-cellulaire

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68
Q

les cellules ECL agissent par quelle voie sur quelle cellule et engendre quoi

A

voie paracrine sur cellules parietale situées a proximite= histamine-2 stimule les recepteurs H2 et ainsi stimule la secretion de protons

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69
Q

la secretion d’histamine est inhibe par quoi

A

par somatostatine (des cellules D gastrique) et par peptide YY

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70
Q

quest ce que le peptide YY et produit apr qui

A

hormone de satiété, produite par des cellules intestinales de l’iléon lorsqu’il recoit des aliments

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71
Q

quelle est la cellule endocrine

A

cellule G

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72
Q

que secrete la cellule G

A

gastrine, une hormone

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73
Q

où sont situe les granules secretoires

A

region basale des cellules, pcq la secretion est endocrine (sanguine)

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74
Q

ou est secrete la gastrine et pk

A

ds circulation sanguine afin de stimuler par voie endocrine la cellule ECL a secreter davantage d’histamine

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75
Q

que stimule l’histamine et par quelle voie

A

elle stimule par voie paracrine la cellule parietale a secreter davantage de HCl

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76
Q

comment est stimule la cellule G

A

par le nerf vague, la gastrin-releasing-peptide et la presence d’acide amine en postprandial ds estomac

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77
Q

par quoi est inhibe la cellule G

A

par un pH gastrique tres acide (iferieur a 2) = retroaction négative (autorégulation) pour maintenir un milieu gastrique acide

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78
Q

la mesure sanguine de la gastrine est elle possible , quelle est la normale

A

oui (normalement < 180 ug/mL)

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79
Q

que fait la mesure sanguine de la gastrine si un pt est traite avec un IPP

A

double ou triple

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80
Q

que fait la mesure sanguine de la gastrine en presence d’un gastrinome

A

quintuplée (> 1000 ug/mL)

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81
Q

que secrete la cellule D

A

somatostatine (soma= corps, statin = arret)

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82
Q

ou sont situe les granule secretoire et pk

A

region basale, pcq somatostatine est libere ds sang

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83
Q

que permet la secretion de somatostatine

A

inhiber la secretion des cellules G, ECL et parietale par voie paracrine
donc:
reguler lactivite secretoire des cellules qui ont pour fonction de secreter le HCl

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84
Q

par quoi est stimulee la secretion de somatostatine

A

par un pH inferieur a 2

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85
Q

la mesure serique de la somatostatine est elle disponible

A

non

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86
Q

en clinique , la somatostatine est utilise pour quoi

A

par injection sous-cutanée à dose thérapeutique chez les patients porteurs de tumeurs carcinoïdes, si le syndrome carcinoïde se manifeste
+
en perfusion lors d’hémorragie digestive en provenance de varices œsophagiennes rupturées, car elle diminue la pression de perfusion sanguine du système porte

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87
Q

que secrete la cellule P/D et où

A

hormone ghréline, ds le sang

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88
Q

où sont situe les granules secretoires de la cellule P/D

A

region basale

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89
Q

ghréline joue un role ds quoi

A

regulation de l’appétit= sécrétion augmente en periode de jeûne et stimule appetit

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90
Q

quelle est limportance clinique de la ghréline

A

reduction chirurgicale partielle (gastrectomie partielle) diminue l’appetit

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91
Q

quelles sont les cellules endocrine

A
  • cellule ECL
  • cellule G
  • cellule D
  • cellule P/D
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92
Q

quels sont les types de cellules gastriques

A
  • pariétale
  • principale
  • a mucus/caliciforme
  • endocrine
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93
Q

quel est le pH en post-prandial avec estomac plein

A

4-7

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94
Q

quel est le pH en jeûne avec estomac vide

A

ph < 2

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95
Q

quelles sont les voies de regulation de la secretion de acide gastrique

A

neurocrine
endocrine
paracrine

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96
Q

que compose la voie neurocrine de regulation de la secretion acide gastrique

A

acétylcholine (nerf vague, parasympathique) et noradrénaline (sympathique)

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97
Q

que compose la voie endocrine de regulation de la secretion acide gastrique

A

gastrine et ghréline

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98
Q

que compose la voie paracrine de regulation de la secretion acide gastrique

A

somatostatine et histamine

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99
Q

quels sont les 3 phases de regulation de la secretion acide gastrique

A

1- pahse céphalique
2- phase gastrique
3- phase intestinale

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100
Q

par quoi est stimule la phase cephalique

A

le stress, le psychisme (vue, odorat, etc. d’un repas), via le nerf vague

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101
Q

la phase cephalique dure t elle lgt et pk

A

en temps normal= pas longtemps pcq arrivée de la nourriture ds estomac declenche la phase gastrique (2)

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102
Q

la phase cephalique represente quelle portion de la secretion d’acide postprandial

A

petite portion = 20%

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103
Q

que se pass t il en laboratoire avec la phase céphalique

A

elle peut etre davantage stimule (ex:mastiquer sans avaler) et elle atteint alors la moitie de la capacite secretoire maximale de HCl

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104
Q

durant quelle phase la secretion post-prandiale d’HCl est a son maximum

A

phase gastrique

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105
Q

les acides aminés contenus ds les repas activent quoi et quelle phase

A

phase gastrique
activent les cellules G qui déversent plus de gastrine dans la circulation sanguine et stimulent ainsi par voie endocrine les cellules ECL. Les cellules ECL sécrètent alors l’histamine qui stimule à son tour les cellules pariétales par voie paracrine. La cellule pariétale active ses pompes à protons et sécrète le H+.

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106
Q

a quel moment cesse la secretion de gastrine par les cellules G et quelle phase

A

phase gastrique

lorsque le pH < 2 et que le contenu en acide aminé ds lantre diminue par vidange du chyme gastrique au grele

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107
Q

a quel moment debute la secretion de somatostatine et quelle pahse

A

phase gastrique

lorsque le pH < 2. La somatostatine emprunte une voie paracrine et inhibe davantage la cellule G.

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108
Q

par quoi est definie la phase intestinale

A

entree du chyme ds le duodénum

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109
Q

la phase intestinale represente quel % de la secretion totale de HCl et pk

A

moins de 10%, pcq sécrétion est inhibée par des hormones issues de l’intestin grêle (Gastrin Inhibitory Peptide = GIP, CholeCystoKinin = CCK, sécrétine)

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110
Q

quels sont les 3 phenomenes associe a motilié gastrique

A

1-relaxation receptive
2- trituration
3- controle de la vidange gastrique

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111
Q

quel est le phenomene de la relaxation adaptative

A

la capacite de lestomac a augmenter son volume sans pour autant augmenter sa pression intraluminale

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112
Q

que permet la relaxation adaptative

A

ingerer une grande qte d’aliments en un court laps de temps

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113
Q

comment s’opere la relaxation adaptative

A

par une inhibition du tonus de muscles lisses des parois gastriques

114
Q

quest ce que la relaxation permet deviter

A

evite une vidange trop rapide (dumping) du contenu gastrique vers le grele

115
Q

que permet le tonus ds motilité gastrique

A

determine la regulation de la vidange des liquide ingérés

116
Q

qu’assure la trituration

A

digestion mecanique des aliments

117
Q

que fait le pylore lorsque la vague de contraction muculaire l’atteint

A

ils se ontracte à son tour et se ferme, créant un mouvement de retour du chyme au centre de l’estomac ; ce mouvement de va-et-vient du contenu triture le repas.

118
Q

quest ce qui regule finement la vidange gastrique

A

la pompe antro-pylorique

119
Q

quand est ce que la force de contraction du pylore diminue

A

quand ph gastrique acide

120
Q

quand est ce que la force de contraction du pylore augmentera

A

lorsque le duodénum detectera un contenu trop osmolaire, trop gras (recpeteur duodenaux) ou trop acide

121
Q

que fait la secretion de CCK et de secretine

A

augmente la resistance a evacuation

122
Q

quels aliments sont plus rapidmeent evacués de lestomac et pk

A

les aliments liquides, pcq le pylore laisse aisement passer les particules ayant un diametre inferieur a 2mm

123
Q

que permet la contraction tonique du fundus

A

pousser les aliments liquides vers le pylore et l’antre gastrique

124
Q

que permettent les muscles circulaires

A

propulser les aliments solides vers le pylore via des contractions circonférencielles et péristaltiques

125
Q

quarrive t il aux aliemnts ayant un diametre de + de 2 mm ds estomac

A

sont retenus par le pylore jusqua ce que la digestion mecanique (trituration) et chimique (degradation) diminue leur taille sous le seuil de 2 mm

126
Q

quand est ce que la vidange des solides debutent

A

apres un plateau de 20-30 minutes (aucun aliment passe le pylore) et elle progresse ensuite de facon lineaire et constante

127
Q

comment est mesure la vidange gastrique en clinique

A

par un repas standard (sandwich aux oeufs marqué de technicium radioactif)

128
Q

normalement, quel est le temps de 1/2 vidange

A

varie entre 60 et 90 minutes

129
Q

quelles sont les parties de intestin grele

A

duodénum, jénunum, iléon

130
Q

intestin grele est un site de quoi

A

site de digestion ds sa lumiere et d’absorption a sa surface

131
Q

de quoi beneficie la digestion luminale ds intestin

A

des sécrétions hépatiques (bile) et pancréatiques (sucs pancréatiques) abondantes tout en haut de son segment le plus long (5 à 9 mètres)

132
Q

pk la motilité des parois du grele est essentielle

A

essentielle a sa fct digestive post - prandiale

133
Q

lors du jeûne, quest ce qui vidange le contenu grele au colon et ca entraine quoi

A

contractions occlusives et propulsives de grande amplitude (complexe moteur migratoire)= reduit la concentration de bact ds sa lumiere

134
Q

quest ce qui permet la motilité du grele

A

grele est mobile au bout d’un long mesentere souple et est entouré de péritoine viscéral qui confere une grande liberte de mvt ds le sac peritonéal de la cavité abdominale

135
Q

quel est epithelium de intestin grele

A

compose d,entérocyte disposés en une seule couche dite prismatique simple

136
Q

les enterocyte sont lie ensemble par quoi ds intestin grele

A

jonctions serrées

137
Q

comment procède l’absorption des ingestas (quelle voie)

A

par voie transcellulaire ou par voie paracellulaire

138
Q

quel est le chemin emprunté par substrat par voie transcellulaire

A

Les substrats doivent franchir la membrane apicale des cellules et, par la suite, la membrane basale, pour être dirigés à la circulation veineuse portale directement au foie ou aux canaux lymphatiques vers la circulation veineuse systémique (évite le foie)

139
Q

les substrats franchissent les parois cellulaires de quelle facon

A
  • via une diffusion simple,
  • par un transport passif dans un canal/transporteur,
  • d’autres encore par un transport actif (requérant une énergie chimique) ou
  • par un transporteur spécifique
140
Q

quelles molecules emploient la voie paracellulaire

A

molecules assez petites telles que leau et les ions

141
Q

que se passe t il lorsquil y a un appel d’eau (par charge osmotique) de la lumiere intestinale vers les vaisseaux sanguins

A

eau entraine avec elles des ions de Na et de K

142
Q

que permettent les jonctons serrées entre les cellules

A

empeche les bactéries de penetrer ds lorganisme

143
Q

par quoi la surface de contact des entérocyte avec le contenu luminal est decuplé

A
  • bordure en brosse
  • villosité
  • plis circulaires
  • longueur du tube
144
Q

a quoi correspond la bordure en brosse

A

la membrane cellulaire de chaque entérocyte du grêle est

augmentée par une multitude de micro-villosités

145
Q

a quoi correspondent les villosités

A

une organisation des entérocytes en longues villosités qui baignent dans
le chyme

146
Q

a quoi correspondent les plis circulaires

A

la surface de la muqueuse forme des plis circulaires dans le tube musculaire du grêle

147
Q

comment est la longueur du tube

A

la longueur du tube digestif excède de beaucoup la distance de la bouche à l’anus

148
Q

les cellules des cryptes de la muqueuse digestive sont elle en contact avec le contenu intestinal

A

non

149
Q

quelles enzymes sont sur la membrane cellulaire du pole apical des enterocytes (membrane en brosse)

A

peptidase + disaccharidases

150
Q

le pole apical des enterocyte contient des transporteurs pour quelles molecules

A

pour les sucres simples ou doubles, pour les acides aminés simples, les dipeptides, les tripeptides, les vitamines, les sels biliaires et les acides gras

151
Q

a quoi contribue le cytoplasme des entérocytes et comment

A

contribue digestion en scindant davantage certains dipeptides et tripeptides

152
Q

où s’assemblent les chylomicrons

A

ds cytoplasme

153
Q

quelle pompe contient le pôle basolatéral des enterocyte et a quoi sert elle

A

pompes de type Na+/K+ ATPase qui produit energie necessaire aux trnasports

154
Q

y a t il des transporteurs specifiques au pole basolatérale des enterocytes

A

oui, actifs et passifs

155
Q

la digestion est l,action de?

A

division

156
Q

quelle est la transformation opérée des hydrates de carbone

A

Hydrates de carbone complexes (amidon, glycogène, cellulose végétale) ->
disaccharides -> monosaccharides

157
Q

que fait la bouche au niveau de la digestion des hydrates de carbone

A

amylase salivaire debute la digestion des hydrates de carbone
transforme polysaccharides en disaccharides

158
Q

la bouche compte pour quelle fraction de la digestion

A

environ le 1/3

159
Q

amylase pancreatique digere quelle fraction des hydrates de carbone

A

2/3

160
Q

que fait lamylase pancréatique

A

transforme aussi les polysaccharide en disaccharide

161
Q

où se trouve lamylase pancreatique

A

lumiere intestinale

162
Q

quelles enzymes sont a la bordure en brosse intestinale et que font elle

A

présence de plusieurs disccharidases, enzymes
spécifiques (lactase, sucrase, isomaltase) qui scindent respectivement le lactose, sucrose et maltose en deux mono saccharides (galactose, fructose, glucose)

163
Q

comment la membrane basolatérale transfère les mmonosaccharides provenant des hydrates de carbone vers la circulation snaguine

A

par ses transporteurs GLUT 2 (Glucose transporteur 2)

164
Q

que cause un deficit en disaccharidases villositaires

A

diarrhée dite osmotique, pcq les disaccharides demeurent ds la lumiere intestinale et exercent un appel d’eau par osmose

165
Q

quelle est la transformation opérée de la digestion des proteines

A

Protéine -> oligopeptides -> acides aminés ou di/tri-peptides -> acides aminés

166
Q

quel est le role de estomac ds digestion proteines

A

sécrétion de la pepsine et du HCl qui hydrolysent les protéines et ainsi
les scindent en oligopeptides

167
Q

quels enzymes pancréatiques secretes ds la lumiere intestinale joue un role ds digestion des proteines et comment

A

La carboxy-peptidase scinde les oligopeptides en acides aminés.
La trypsine, l’élastase et la chymotrypsine transforment les oligopeptides en di/tri-peptides.

168
Q

que font les microvillosités membranaires ds la digestion des proteines

A

transforment le reste des di-peptides/tri-peptides en acides aminés par la peptidase pancréatique et il y a absorption par PEPT-1
(PEPtide Transporteur-1)

169
Q

que font les enterocytes ds la digestion et absorption des proteines

A

transforment le reste des di-peptides/tri-peptides en acides aminés par
la peptidase cytoplasmique

170
Q

comment la membrane basale transfere les acides amines vers la circulation sanguine

A

par des transporteurs specialisé

171
Q

que fait la bouche quant a la digestion des lipides

A

secretion de la lipase linguale qui digère une faible proportion des lipides (10%)

172
Q

quel role joue lestomac ds la digestion des lipides

A

secretion de la lipase gastrique qui a aussi un role mineur

173
Q

que fait la lipase pancreatique ds la lumiere intestinale du grele quant a la transformation opérée de la digestion des lipides

A

scinde les triglycérides en 3 acides gras libres et en 1 glycérol

174
Q

que font le cholestérol ester hydrolase et la phospholipase ds la lumiere intestinale du grele quant a la transformation opérée de la digestion des lipides

A

hydrolysent le cholestérol et les phospholipides

175
Q

que font les sels biliaires ds la lumiere intestinale du grele quant a la transformation opérée de la digestion des lipides

A

émulsifient les graisses et créent des micelles afin de les rendre plus solubles et de faciliter l’absorption

176
Q

quel est le role de la bordure en brosse ds l’absorption des lipides

A

absorption et dégradation des micelles pour en libérer leur

contenu dans les entérocytes

177
Q

labsorption des micelles se fait a quel niveau

A

au nvieau du grele moyen et du grele distal

178
Q

que se passe t il au niveau du cytoplasme ds labsorption des lipides

A

reformation des triglycérides et du cholestérol à partir des produits de
dégradation des micelles.

Les triglycérides, le cholestérol et les vitamines A, D, E et K s’assemblent en chylomicrons.

apolipoprotéines sont également créées pour le transport.

179
Q

les chylomicrons sont portés vers ou

A

sont portés vers la circulation lymphatique qui se déverse dans
la veine sous-clavière gauche, se propageant ainsi dans la circulation systémique

180
Q

ou vont les sels biliaires réabsorbé

A

sont réabsorbés au niveau de l’iléon terminal et retournés au foie
par la veine porte, puis sont réutilisés et excrétés à nouveau dans la bile

181
Q

que provoque une insuffisance pancreatique exocrine

A

diminue grandement la digestion des lipides et se manifeste par des diarrhées dont le contenu flotte à la surface de l’eau et une perte de poids, des déficits en vitamines liposolubles

182
Q

def de vitamine

A

substance organique qui est de provenance diététique puisqu’elle n’est pas synthétisée par l’organisme

183
Q

les vitamine liposolubles A, D, E et K sont absorbe grace a quoi

A

avec les lipides grace aux enzymes pancréatiques et la formation de micelles

184
Q

comment sont absorbe les vitamines hydrosolubles

A

grâce à plusieurs mécanismes de transports au niveau du grêle proximal

185
Q

quels sont les vitamines hydrosolubles

A

B1, B2, B3, B6, B12, vitamine C, biotine, acide pantothénique

186
Q

comment est absorbé le calcium

A

principalement par voie transcellulaire et, lorsque la

concentration est élevée, par voie paracellulaire

187
Q

ou se fait le transport actif du calcium

A

au duodénum et au grêle proximal

188
Q

par quelle voie et a quel niveau est reabsorbé le magnesium

A

est absorbé par voie paracellulaire au niveau de l’iléon

189
Q

le fer est absorbé a cb de % et a quel niveau

A

seulement 10-20% et ca se produit au duodénum et au grêle proximal

190
Q

labsorption de la vitamine B12 requiert quoi

A

contributions de plusieurs organes digestifs

191
Q

un deficit en B12 peut etre le resultat de quoi

A

d’une dysfonction isolée

192
Q

que font la pepsine et le HCl ds labsorption de la vitamine B12

A

séparent les molécules alimentaires des vitamines B12 qu’elles contiennent

193
Q

que font les vitamine B12 une fois libérées des aliments par pepsine et HCl

A

se lie rapidement à la protéine R pour ne pas se faire elle-même hydrolyser par la pepsine et le HCl dans l’estomac

194
Q

que se passe t il une fois que la vitamine B12 est lié a la proteine R

A

la trypsine pancréatique sépare Vit.B12 de la protéine R et le facteur intrinsèque (sécrété par cellule pariétale) se lie avec Vit.B12 lorsqu’ils se retrouvent ensemble dans le duodénum afin que Vit.B12 soit absorbée subséquemment dans l’iléon

195
Q

ds quelles condtions l’absorption de vitamine B12 se voit diiminuée (voire interrompue)

A

si on manque de trypsine pancréatique ou de facteur intrinsèque,

si l’iléon terminal est atteint ou

si des bactéries intestinales attaquent directement la Vit.B12

196
Q

la medication per os est elle utile ds des cas où le FI est absent

A

non inutile= injection intramusculaire plutot que par voie orale

197
Q

une gastrectomie totale ou une resection de l’iléon sont des situations qui requierent demblée une prescription de quoi

A

une prescription de vitamine B12, et par voie d’injection (intramusculaire) plutôt que par voie orale

198
Q

en resume, que subissent les aliments pour permettre leur absorption

A

sont scindés en composantes simples (monosaccharides, acides aminés, acides gras) pour permettre leur absorption, souvent assurée par des transporteurs membranaires spécifiques.

199
Q

que secretent les glandes salivaire en lien aec B12

A

proteine R

200
Q

quest ce qui permet a intestin grele de pousser la nouriture tout le long de son trajet

A

les cellules de Cajal (pacemaker intestinal) et le plexus d’Auerbach (propagation de l’onde de dépolarisation)

201
Q

que sont les cellules de cajal

A

des neurones du plexus d’Auerbach qui génèrent des ondes de

dépolarisation répétées

202
Q

la transmission des depolarisations par cellule de cajal rythme quoi

A

contractions des muscles lisses du grêle, mais contrairement au cœur, un QRS ne survient pas à chaque dépolarisation

203
Q

les cellules de cajal agissent comme quoi et permet quoi

A

agissent comme des pacemakers afin de réguler la motricité du grêle

204
Q

quelle est la distribution, la zone dinfluence et la frequence des pacemakers du grele

A

Plusieurs pacemakers sont distribués au long du grêle, chacun avec une zone d’influence assez courte (10 à 50 cm), avec des fréquences qui diminuent tout au long du grêle (16/minute à 10/minute).

205
Q

a quoi correspond le plexus d’auerbach

A

systeme nerveux intrinseque

206
Q

que fait le plexus Auerbach

A

transmet la dépolarisation et coordonne aussi le réflexe péristaltique à chaque endroit stimulé par le contenu intestinal

207
Q

que fait l’intestin en reponse a une distension generee par un bolus alimentaire

A

l’intestin répond avec une contraction en amont du bolus et une relaxation en aval pour favoriser le mouvement du bolus vers l’aval

208
Q

quarrive t il lors de la contraction en amont

A

le muscle circulaire se contracte et le muscle longitudinal se relaxe

209
Q

quarrive t il lors de la relaxation en aval

A

e muscle circulaire se relaxe et le muscle longitudinal se contracte pour maintenir une forme de rigidité à l’arrivée du chyme

210
Q

où est situé le plexus messner

A

ds la sous-muqueuse

211
Q

que permet le plexus de messner

A

permet d’agiter la muqueuse (une fine

couche de muscles lisses est présente dans la muqueuse) et ses villosités

212
Q

quels influx le plexus de messner transmet il et que font il

A

des influx des récepteurs intestinaux pour coordonner les réponses hormonales du tube digestif

213
Q

les mecanisme de controle neurologique et hormonaux regule quoi et creee quoi

A

regule les contractions intestinales
créent deux différentes activités contractiles en fonction du contenu : période de jeûne, ou période interdigestive, et période post-prandiale ou période digestive

214
Q

la periode interdigestive correspond a quelle peridoe

A

jeûne

215
Q

que font lestomac et le grele en periode interdigestive

A

sont au repos
relative inactivité contractile, mais qui augmente pour culminer en contractions maximales et de haute amplitude dénommé le « complexe moteur migrant » (CCM, ou
Migrating Motor Complex, MMC)

216
Q

cb de temps dure le cycle de la periode interdigestive et compose de cb de pahses

A

environ 2 heures

constitué de 3 phases successive

217
Q

cb de temps et que se passe t il en phase 1 de la periode interdigestive

A

90 minutes sans contraction

218
Q

cb de temps et que se passe t il en phase 2 de la periode interdigestive

A

20 minutes, contractions modérées ; mouvement de va-et-vient du
contenu intestinal

219
Q

cb de temps et que se passe t il en phase 2 de la periode interdigestive

A

3-5 minutes, contractions puissantes et péristaltiques qui débutent
dans l’estomac et ensuite migrent lentement au duodénum jusqu’à l’iléon, poussant le contenu vers l’aval.

220
Q

quelle phase vide le tube et diminue le nb de bact

A

La phase 3

221
Q

a quoi correspond la periode digestive

A

post prandial

222
Q

apres un repas, la vitesse du transit intestinal doit favoriser quoi?

A

absorption maximale

223
Q

a quoi ressemble activité motrice du grele en periode post-prandiale

A

s’apparente à celle présente lors de la phase 2 de la période de jeûne ; la phase 1 étant trop lente et la phase 3 étant trop rapide

224
Q

quelles sont les fcts du colon

A
  • emmagasiner les dechets
  • absorber l,eau
  • controler la vidange
225
Q

quest ce que le colon emmagasine et pk

A

chyme pour déverser son contenu de façon sporadique et à un moment opportun

226
Q

le fait demmagasiner le chyme pour deverser le contenu de facon sporadique favorise quoi et pk

A

favorise la survie puisque cet animal ne laisse pas une trace continue qu’un prédateur n’aurait aucune difficulté à suivre.
+
la création d’un nid ou terrier propre qui offre protection, et ultimement la socialisation.

227
Q

la capacite demmagasiner implique quoi

A

nécessité d’une motilité différente de celle de l’œsophage, de l’estomac et du grêle, qui est effectivement sporadique, sans péristaltism

228
Q

le colon vide t il completement son contenu

A

non jamais completement

229
Q

que permet le fait que le colon ne vide pas completement son contenu

A

permet une pullulation bactérienne, bactéries nourries par les aliments non digérés ou non absorbés qui sont déversés au cæcum

230
Q

le colon reabsorbe quel % du volume liquidien qui lui revient de intestin grele

A

pres de 90% = 1-2 L de chyme par jour

231
Q

le colon est il un organe essentiel a la survie

A

non

232
Q

en absence de colon, une iléostomie excrete cb de mL

A

près de 600 mL/jour

233
Q

de quoi est compose le liquide provenant de intestin grele

A

composé d’électrolytes, d’eau, de quelques nutriments non absorbés et de substances non digérées par l’intestin grêle telles que les fibres

234
Q

la muquuese du colon fait office de quoi et pk

A

doit etre un rempart a l’agression pcq le contenu est en majorité bactérien

235
Q

le colon secrete t il des enzymes digestives

A

non

236
Q

la muqueuse du colon possede t elle des villosité

A

non aucune

237
Q

quelle est l’organisation des entérocytes du colon, secrete quoi et pk?

A

toute en cryptes, qui secretent du mucus en grande qte, pour la protection et pour lubrifier le passage

238
Q

organisation en crypte du colon ressemble t elle a organisation en crypte de estomac et pk

A

oui, similaire

estomac se protege de son contenu acide et bacterien en secretant du mucus

239
Q

absorption active du sodium influence quoi et comme qui

A

influence absorption de l,eau, comme ds entérocyte

240
Q

comment le sodium est il excrété au colon

A

avec une pompe à sodium (Na/K ATPase), situe sur la membrane basale des colonocytes, qui excrete sodium ds espace intercellulaire

241
Q

que fait l’hypoconcentration intracellulaire de Na

A

fait migrer passivement le Na de la lumière du côlon vers l’intérieur des colonocytes puis les molecules deau suivent ce mouvement de transport du sodium pour équilibrer les concentrations

242
Q

quarrive t il lorsqu’une hypovolémie du volume sanguin est détectée

A

l’aldostérone (un minéralo-corticoïde sécrété par les surrénales) agit sur la pompe Na/K au niveau du côlon et aux tubules distaux des reins afin d’augmenter l’absorption de l’eau.

243
Q

la flore colique est compose de cb especes differentes pour un total de cb bact

A

500 à 30 000 especes differentes

total de 10^14 bact/mL

244
Q

quelles sont les bact qui sont les plus presentes aérobie ou anaérobie

A

anaérobie sont plus presente

245
Q

les bacteries anaérobie sont elle nefaste pour la sante humain

A

peuvent être néfastes pour la santé humaine si elles envahissent les tissus (diverticulites, colites ischémiques, appendicites, ischémies intestinales), mais le côlon sain les contient sans souffrir

246
Q

les bacterie ds le colon assure une protection contre quoi

A

contre des bactéries plus nuisibles (ex : développement de colite à Clostridium difficile lors d’un déséquilibre de la flore colique à la suite de la prise d’antibiotique)

247
Q

a quoi servent les nutriments non absorbés

A

peuvent être utilisés par les bactéries coliques pour leur propre survie et multiplication; il en résulte la formation de différents gaz (ce qui participe aux odeurs des selles)

248
Q

certaines bacteries permettent la transformation de quoi

A

ransformation de sucre en acides gras

249
Q

comment sont absorbé certaines bact

A

certains pouvant être absorbés par diffusion simple

250
Q

comment est la vitesse de transit du colon comparé aux autres organes du tube digestif

A

est plus lente (1 a 3 jours pour traverser du caecum a expulsion)

251
Q

la vitesse de transit a un impact sur quoi

A

sur la quantité d’eau qui sera réabsorbée par le côlon : plus le transit est rapide, plus les selles seront liquides

252
Q

a quoi correspond la flore colique du colon

A

microbiote

253
Q

la motilité colique fait reference a quoi

A

vitesse transit du colon

254
Q

la distension des parois coliques influence quoi

A

l’activité des muscles circulaires

255
Q

les contractions intermittente ds le colon occasionnent quoi

A

des mouvements de masse

1-le côlon ascendant se contracte lorsque plein durant quelques minutes, évacuant son contenu au côlon transverse.
2- Quelques heures plus tard, le transverse pourra se contracter.
3- Éventuellement, les fèces seront propulsées au rectum et alors un besoin exonérateur sera perçu.

256
Q

quelle est la difference entre les muscles circulaires de intestin grêle et du colon

A

les muscles circulaires du côlon ne sont pas soumis à un rythme régulier de contractions. Ils sont regroupés en haustrations et contribuent à former les fèces.

257
Q

comment sont dispose les muscles longitudinaux du colon

A

regroupé en 3 minces bandes nommées taenias qui ne recouvrent pas toute la surface du colon

258
Q

que provoque la contraction de ces 3 bandes de muscle longitudinaux du colon

A

crée des forces soutenues et puissantes qui raccourcissent le côlon tel un accordéon et contribuent au « mouvement de masse »

259
Q

quel est le principal role de anorectum

A

consiste a assurer la continence

260
Q

pk la sensibilité anorectale est différente du reste du tube digestif

A

pcq elle est en partie « consciente » et en partie réflexe, nous permettant de déféquer dans les moments opportuns et dans un lieu choisi

261
Q

que provoque l,arrivée du contenu colique ds lampoule rectale

A

stimule des tensiorécepteurs de la paroi qui signalent au cerveau un besoin exonérateur

262
Q

que declenche la stimulation au cerveau d’un besoin exonérateur

A

(via le système nerveux intrinsèque) des réflexes qui assurent la continence, même durant le sommeil

263
Q

pk augmentation de pression n’est que temporaire

A

pcq il y a un phénomène d’accommodation réflexe, soit une relaxation réceptive qui diminue la tension des parois, ce qui fait disparaître le besoin exonérateur.

264
Q

que se passe t il lors du réflexe recto-anal inhibiteur

A

Le sphincter interne se relâche lorsqu’il perçoit une augmentation de pression dans le rectum. C’est alors qu’une partie du contenu rectal descend dans la partie haute du canal anal

265
Q

que permet la descente dune partie du contenu rectale ds la partie haute du canal anal lors du reflexe recto-anal inhibiteur

A

permet à l’épithélium malpighien de percevoir la nature du contenu (liquide, solide, gazeux) et à l’individu d’adapter sa conduite en fonction de la nature de ce dernier

266
Q

quest ce quon evacue durant notre sommeil

A

des gaz, mais pas de liquide ni de solide

267
Q

le reflexe recto-anal excitateur est sous le controle de quoi

A

du SN , mais cest une capacite acquise

268
Q

que permet le reflexe recto-anal excitateur

A

permet que la défécation soit un choix volontaire en contrôlant l’ouverture du sphincter anal externe.

269
Q

quest ce qui permet une evacuation volontaire de l,ampoule rectale

A

la relaxation du muscle releveur de l’anus, la relaxation des sphincters interne et externe, la contraction du rectum et la contraction abdominale

270
Q

quest ce qui permet une continence volontaire

A

une contraction du muscle releveur de l’anus, une fermeture des sphincters interne et externe, une relaxation du rectum et l’absence de contraction abdominale

271
Q

apport de liquide ingere quotidien

A

diete de 2-3 L

272
Q

qte quotidienne de salive

A

1L

273
Q

qte quotidienne de sucs gastriques

A

2L

274
Q

qte quotidienne de bile

A

1L

275
Q

qte quotidienne de suc pancreatique

A

2 L

276
Q

qte quotidienne de suc entérique

A

1L

277
Q

flux liquide au duodénum et jéjunum

A

9-10 L

278
Q

flux liquide a iléon et colon

A

1,5-2 L

279
Q

qte quotidienne absorbé au jéjunum

A

5-6 L

280
Q

qte quotidienne absorbé a iléon

A

1-2 L

281
Q

qte quotidienne absorbé au colon

A

0,5-1,5 L

282
Q

qte quotidienne de selles secretées

A

0,2 kg

Système digestif (15 decks)

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