diverticulose Flashcards

1
Q

définition de diverticule

A

Petite sacculation ou pochette intestinale, extra-anatomique (pas
habituellement présente dans le schéma anatomique), dont la paroi est composée
de toutes les couches de la paroi intestinale. .

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2
Q

définition de pseudo-diverticule

A

Sacculation intestinale, extra-anatomique, composée de la
muqueuse et de la sous-muqueuse seulement, qui font protrusion à travers les
couches des muscles de la paroi intestinale.

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3
Q

définition diverticulose

A

Terme décrivant la présence de plusieurs diverticules

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4
Q

définition de diverticulose sigmoidienne

A

: Terme décrivant la présence de diverticules au niveau

du côlon sigmoïde.

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5
Q

définition de diverticulite

A

Terme désignant l’inflammation d’un diverticule et la réaction
inflammatoire péridiverticulaire.

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6
Q

exemple de diverticule

A

diverticule de Meckel.

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7
Q

exemple de pseudo-diverticule

A

diverticule de Zenker,

diverticules duodénaux, diverticules sigmoïdiens

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8
Q

quelle est la prévalence de la diverticulose colique

A

augmente de manière
proportionnelle à l’âge à partir de 50 ans. À 40 ans, 10 % des individus sont porteurs, à 50
ans ce sont 50 % des individus et à 70 ans ce sont 70%

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9
Q

ds quel pays la diverticulose colique est la plus fréquente

A

dans les pays industrialisés.

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10
Q

ou se développe les diverticules

A

t aux orifices musculaires de la paroi, là où les vaisseaux
sanguins pénètrent la musculeuse pour vasculariser les tissus plus profonds. En effet, ce
sont des zones de faiblesse où une augmentation de la pression intraluminale cause une
protrusion de la muqueuse et de la sous-muqueuse à travers la musculeuse.

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11
Q

qu’est ce qui amene une augmentation de la pression intraluminal

A

Une alimentation composée de peu de fibres

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12
Q

que cause une alimentation avec peu de fibres sur le colon

A

apporte peu de volume
fécal au côlon. Pour agir sur ce petit volume, le côlon doit se contracter plus fortement pour
diminuer son diamètre. Les muscles de la paroi colique s’hypertrophient. Ainsi, lors de
contractions du côlon (mouvements de masse), la pression intraluminale sera plus élévée

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13
Q

Les diverticules sont le plus souvent situés ou

A

au sigmoïde, là où les selles sont aussi les plus

solides et petites, mais ils peuvent être présents tout au long du côlon

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14
Q

peut-il y avoir des diverticules dans le rectum

A

non pcq u’il possède une couche musculaire

longitudinale également disposée tout autour du tube digestif

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15
Q

le colon regroupe quels sortes de fibres musculaires

A

les fibres musculaires longitudinales en trois tænia

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16
Q

La diverticulose colique n’est pas une maladie vrai ou faux

A

vrai

17
Q

la diverticulose est présente chez % de la population?

A

50%

18
Q

le fait que La paroi diverticulaire est très mince et fragilité peut occasionner quoi

A

une microperforation

19
Q

comment se manifeste les microperforations

A
  • Inflammation locale qui réussit à colmater la perforation
  • Formation d’un abcès localisé
  • Écoulement libre dans la cavité abdominale (péritonite purulente ou stercorale)
  • Fistule avec les organes avoisinants
20
Q

quels sont les diagnostics différentiels de la diverticulite

A

Syndrome du côlon irritable

  • Diverticulose simple (SUDD)
  • Néoplasie colique
  • Maladie de Crohn
  • Colite ischémique
  • Calcul urinaire ou infection urinaire
  • Pathologies gynécologiques
21
Q

quand un sac est-il nécessaire

A

En présence de péritonite à urgence : procédure de Hartman, en 2 temps

22
Q

quelles sont les 2 étapes du traitement de la péritonite

A

Première chirurgie (urgente) : résection + colostomie temporaire à résection du
sigmoïde jusqu’au rectum et colostomie terminale (côlon se termine en stomie, une
ouverture du côlon à la peau).
2. Deuxième chirurgie quelques mois plus tard (élective) à Anastomose colorectale: la stomie est libérée de la paroi abdominale et branchée au rectum

23
Q

comment se produite une hémorragie diverticulaire

A

lorsqu’un vaisseau sanguin (artériole), qui est situé au rebord
d’un diverticule, se rupture et saigne

24
Q

quels sont les diagnostics différentiels pour l’hémorragie diverticulaire

A
  • Angiodysplasie
  • Néoplasie
  • Ischémie, colite ulcéreuse, maladie de Crohn
  • Ulcus duodénal : toujours songer à une hémorragie haute lorsque le saignement est
    majeur