pathologie colon et grele Flashcards
c’est quoi Le syndrome du côlon irritable (SCI)
maladie chronique non dégénérative caractérisée par un trouble fonctionnel qui occasionne des douleurs abdominales et des anomalies des selles (selles variables), sans toutefois être due à des lésions organiques
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est identifié selon quel critere
critere de Rome
quels sont le 2 théories reilés au SCI
- Théorie motrice :
2. Théorie d’hypersensibilité :
- Théorie motrice comprend quoi
Théorie motrice : ● 10-15 % des patients ● Altération de la motilité digestive occasionnant des contractions de grande amplitude et de la douleur crampiforme.
Théorie d’hypersensibilité comprend quoi
● 50-90 % des patients
● Hypersensibilité à la distension des
parois coliques due à un signal intestinal
élevé causé par :
▪ Amplification corticale ou
médullaire
▪ Absence d’une inhibition
descendante
● Conséquemment, il y a une diminution
du seuil de la douleur et le mouvement péristaltique normal est ressenti de
manière amplifiée par le cerveau (hypersensibilité viscérale).
la douleur du SCI peut résulter de 4 signaux
A : Signal intestinal élevé (intestin
hypersensible).
B : Signal normal, mais amplifié lors du trajet
dans la moelle.
C : Signal normal, mais amplifié lors de son
arrivée au cerveau.
D : Signal initial normal, mais non compensé
par une inhibition descendante, donc amplifié.
quels sont les 3 types de SCI
- SCI-constipation
- SCI-diarrhée
- SCI mixte.
est ce qu’un patient peut se « promener » d’un
type de SCI à un autre durant sa vie
oui
quel est le diagnostic différentiel pour le SCI
Maladie cœliaque,
MII,
infection entérique,
néoplasie.
quels sont les drapeaux rouges pour rechercher des diagnostics différentiels pour le SCI
- Fièvre
- Perte de poids
- Rectorragie
- Anémie
- Symptômes nocturnes
- Symptômes obstructifs ou de malabsorption
- Patient de plus de 50 ans
- Antécédents familiaux de MII, néoplasie, maladie
cœliaque - Rectorragie
- Anémie
- Fièvre
- Début récent
définition inappétence
perte d’appétit
définition nausée
sensation d’envie de vomir, souvent décrite comme « malau cœur » ou « mal de mer »
définition vomissement
résultat de contractions anti-péristaltiques. Il s’agit d’un réflexe moteur coordonné par le plexus neural intrinsèque, parfois déclenché par des conditions locales (toxicité alimentaire, obstruction), ou initié au système nerveux central (hypertension intra-crânienne, mal des transports, psychogénique).
définition régurgitation
: retour dans la bouche ou l’oropharynx d’aliments, par reflux, sans douleur, sans nausées et sans effort de vomissement (passif)
quels sont les centres de controle des nausées et vomissements
- Contrôle effectué par le bulbe du tronc cérébral
- Afférences du nerf vague X stimulent le centre de contrôle lors d’une distension ou douleur au niveau des viscères
- Afférences du nerf vestibulaire (NC VIII) stimulent le centre de contrôle dans le mal de mer
- Le cerveau peut stimuler le centre de contrôle dans les situations suivantes :
hypertension intracrânienne, émotions, conditionnement, toxicité médicamenteuse,
chimiothérapie, opium, emesis gravidarum
c’est quoi Iléus paralytique
Atteinte fonctionnelle qui entraîne une perturbation de transit digestif par arrêt du péristaltisme (atonie, paralysie), sans qu’il n’y ait d’obstruction mécanique. Le bol alimentaire, les sécrétions et les gaz s’accumulent dans la lumière.
c’est quoi le syndrome d’ogilvie
’une pseudo-obstruction du côlon où les signes et symptômes de distension du côlon sont présents sans qu’il n’y ait de lésion occlusive
qui a découvert le syndrome d’ogilvie et quand
en 1948 par Sir William Heanage Ogilvie
La circulation artérielle intestinale est composée de combien de vaisseaux principaux
3
quels sont les 3 axes que suivent les 3 vaisseaux principaux ds la circulation artérielle intestinale
- coeliaque
- mésentérique supérieur
- mésentérique inférieur
l’axe coeliaque débute ou
e à D12, à partir de l’aorte abdominale, sous le diaphragme
l’axe coeliaque irrigue quel organe
l’estomac, le duodénum, le pancréas et le foie
le tronc coeliaque se divise en 3 branches
o Artère gastrique gauche
o Artère hépatique commune
o Artère splénique
l’axe mésentérique supérieur débute ou
à L1, à partir de l’aorte abdominale, juste au-dessus des artères iliaques