Hepatite aigue Flashcards
quest ce qu’une hepatite aigue
une inflammation aiguë du foie
chez qui est dx une hepatite aigue la plupart du tps
chez des patients exempts de maladie hépatique chronique
y a t il des sequelles a guerison de hepatite aigue
souvent sans, mais des présentations sévères avec insuffisance hépatique sont aussi parfois rencontrées
le foie a t il une excellente capacite de regeneration
oui
que fait une agression aigue au foie au niveau des hepatocyte
stimulera les hépatocytes à entrer dans le cycle cellulaire et à se régénérer
le site où prédomine inflammation est il variable?
oui, peut varier et entrainer differents types de perturbations du bilan hepatique
quelles sont les 2 types de perturbations du bilan hepatique
- Lobule hépatique/hépatocytes –> cytolyse –> augmentation des AST et ALT
- Canalicules biliaires (cholangiocytes) –> cholestase –> augmentation de la
phosphatase alcaline (PAL)
le degré d’élévation des enzymes hépatiques corrèle t il
avec la présence d’insuffisance hépatique
non! ne correle pas!
la presentation clinuque depend de quoi
variable selon l’étiologie et la sévérité de l’atteinte hépatique
une hepatite aigue peut elle etre asymptomatique?
oui, ou peut entrainer une insuffisance hépatique fulminante
comment s’explique l’insuffisance hepatique aigue
par alteration des fcts hépatique:
- Métabolisme et excrétion de la bilirubine :
• Atteinte de la synthèse et excrétion de la bilirubine –> ictère - Détoxification, métabolisme de certains médicaments :
• Diminution détoxification/capacité de dégradation de l’ammoniac –>
encéphalopathie hépatique - Synthèse protéique (facteurs de coagulation, albumine, etc.) :
• Coagulopathie –> hausse de l’INR, risque de saignement
• Diminution de la synthèse de l’albumine –> œdèmes - Néoglucogenèse :
• Altération de la néoglucogenèse –> hypoglycémie
quest ce que l’hépatite fulminante et quest ce que ca entraine
une hépatite aiguë très sévère (atteinte majeure des fonctions hépatiques) et qui entraîne entre autres l’apparition d’une encéphalopathie hépatique
quelles sont les 3 definitions de la presentation de l’hépatite fulminante? (et durée correspondante)
- Hyperaiguë : intervalle de moins de 7 jours
- Aiguë : intervalle de 7 jours à 8 semaines
- Subaiguë : intervalle de 8 à 24 semaines
les definitions de la presentaton de l’hépatite fulminante se base sur quoi?
l’intervalle entre l’apparition de l’ictère et de l’encéphalopathie hépatique
quelles sont les étiologies de hepatite aigue possible
- Virales : A, B, C, D/B, E, EBV, CMV, VZV, HSV, PVB19, etc.
- Toxiques : ACTM (acétaminophène), ATB, produits naturels, drogues, etc.
- Auto-immunes
- Métaboliques
- V asculaires
- Associées à la grossesse
quels sont les 2 categories de virus ds une hepatite virale
• Virus hépatotropiques (spécifiques au foie) : A, B, C, D, E
• Virus « systémiques » : EBV, CMV, VZV, HSV, adénovirus, PVB19, VIH,
entérovirus, etc.
quels medicaments ont le potentiel d’entrainer une hépatite
tous les médicaments
hepatite A est un virus a ADN ou ARN
ARN
comment est la réplication ? et l’excrétion?
réplication hépatique, excrétion biliaire
hepatite A peut elle etre chronique
jamais!!!
où est ce que hepaitte A est plus presentes
ds les zones endémiques
hepatite B est virus a ADN ou ARN
ADN = s’intègre au génome