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MED-1203 (Cardio) Alexi > Physiologie > Flashcards

Physiologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le sarcolemme?

A

Délimite la cellule, association de la membrane plasmique et d’une mince couche de polysaccharides et collagène

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2
Q

Quel est le rôle du système cardiovasculaire?

A

Pourvoir aux besoins des organes (acheminer nutriments, éliminer déchets, véhiculer hormones)

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3
Q

Quel est le rôle du coeur droit?

A

Pomper le sang désoxygéné vers les poumons

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4
Q

Quel est le rôle du coeur gauche?

A

Pomper le sang oxygéné vers les organes périphériques

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5
Q

Quel % du volume total du coeur est représenté par les cellules contractiles?

A

75%

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6
Q

Par quoi sont séparés les cardiomyocytes?

A

Disques intercalaires

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7
Q

Que contiennent les disques intercalaires?

A

Desmosomes et jonctions communicantes

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8
Q

Quelle est l’unité contractile fondamentale de la myofibrille?

A

Sarcomère

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9
Q

Quelles sont les similitudes entre le muscle strié et le muscle cardiaque?

A

-Myofibrille
-Sarcomère
-Myofilaments

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10
Q

En quoi les cellules cardiaques sont-elles différentes des cellules squelettiques?

A

-Courte, ramifiées et anastomosées
-Disques intercalaires
-Réticulum sarcoplasmique moins développé
-Mitochondries abondantes (25%)

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11
Q

Que contiennent les bandes I/bandes claires?

A

Des filaments d’actine

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12
Q

À quoi correspond la ligne Z?

A

Point d’attachement des filaments d’actine et titine

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13
Q

Que contiennent les bandes A/bandes foncées?

A

Filaments de myosine

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14
Q

Par quoi sont inhibés les sites actifs de l’actine au repos?

A

Le complexe troponine-tropomyosine

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15
Q

Qu’est-ce qui initie l’excitation cellulaire cardiaque?

A

Les cellules cardionectrices

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16
Q

Via quoi se fait le couplage excitation-contraction?

A

Réticulum sarcoplasmique et tubules T

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17
Q

Quelles sont les 2 phases de la systole?

A

-Contraction isovolumétrique
-Phase d’éjection

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18
Q

Quelles sont les 4 phases de la diastole?

A

-Relaxation isovolumétrique
-Remplissage rapide
-Remplissage lent
-Contraction auriculaire

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19
Q

Quels sont les réservoirs pour le retour veineux?

A

Oreillettes

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20
Q

Quel est le rôle des valves sigmoïdes?

A

Assurent un débit sanguin unidirectionnel entre ventricules et troncs artériels

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21
Q

Quelles sont les étapes de la contraction isovolumétrique?

A

-Fermeture des valves auriculoventriculaires
-Contraction isovolumétrique des ventricules
-Remplissage des oreillettes

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22
Q

Quelles sont les étapes de la phase d’éjection de la systole cardiaque?

A

-Contraction isotonique ventriculaire (éjection de sang)
-Remplissage des oreillettes

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23
Q

Comment sont les valves dans la phase de contraction isovolumétrique de la systole?

A

-Auriculo-ventriculaires: fermées
-Sigmoïdes: fermées

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24
Q

Comment sont les valves dans la phase d’éjection de la systole?

A

-Auriculo-ventriculaire: fermées
-Sigmoïdes: ouvertes

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25
Q

Quelles sont les étapes de la relaxation isovolumétrique de la diastole?

A

-Valves sigmoïdes se ferment
-Relaxation ventriculaire
-Remplissage des oreillettes

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26
Q

Comment sont les valves dans la relaxation isovolumétrique de la diastole?

A

-Auriculo-ventriculaires: fermées
-Sigmoïdes: fermées

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27
Q

Quelles sont les étapes de la phase de remplissage rapide de la diastole cardiaque?

A

-Ouverture des valves auriculo-ventriculaires
-Remplissage rapide de sang des oreillettes aux ventricules

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28
Q

Comment sont les valves dans la phase de remplissage rapide de la diastole?

A

-Auriculo-ventriculaires: ouvertes
-Sigmoïdes: fermées

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29
Q

Quelles sont les étapes de la phase de remplissage lent (diastase) de la diastole cardiaque?

A

-Remplissage passif lié au retour veineux

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30
Q

Comment sont les valves dans la phase de remplissage lent de la diastole?

A

-Auriculo-ventriculaires: ouvertes
-Sigmoïdes: fermées

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31
Q

Quelles sont les étapes de la phase de contraction auriculaire de la diastole cardiaque?

A

-Contraction auriculaire
-Remplissage actif des ventricules

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32
Q

Comment sont les valves dans la phase de contraction auriculaire de la diastole?

A

-Auriculoventriculaire ouvertes
-Sigmoïdes fermées

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33
Q

Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de contraction auriculaire?

A

-Ventricules passifs
-Oreillettes actives

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34
Q

Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de remplissage lent de la diastole?

A

Les 2 passifs

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35
Q

Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de remplissage rapide de la diastole?

A

-Oreillette passives
-Ventricules en relaxation active

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36
Q

Quelle phase dure le plus longtemps: systole ou diastole?

A

Diastole

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37
Q

Les pressions sont-elles plus élevées au coeur droit ou au coeur gauche?

A

Coeur gauche

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38
Q

Quel phénomène est à l’origine du premier bruit cardiaque (B1)?

A

Fermeture des valves auriculo-ventriculaires

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39
Q

Quel phénomène est à l’origine du deuxième bruit cardiaque (B2)?

A

Fermeture des valves sigmoïdes

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40
Q

Quelles sont les pressions de l’oreillette gauche en moyenne?

A

2-12 mm Hg

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41
Q

Quelles sont les pressions de l’oreillette droite en moyenne?

A

1-5 mm Hg

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42
Q

Quelles sont les pressions moyennes du ventricule gauche en systole et diastole?

A

-S: 100-140
-D: 5-12

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43
Q

Quelles sont les pressions moyennes du ventricule droit en systole et diastole?

A

-S: 17-32
-D: 1-5

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44
Q

Quelles sont les pressions moyenne de l’aorte en systole et en diastole?

A

-S: 100-140
-D: 60-90

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45
Q

Quelles sont les pressions moyennes du tronc pulmonaire en systole et en diastole?

A

-S: 17-32
-D: 3-13

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46
Q

Entre les valves sigmoïdes et auriculoventriculaires, lesquelles ont besoin d’un plus grand gradient de pression pour se refermer?

A

Valves sigmoïdes

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47
Q

Qu’est-ce que le volume télédiastolique?

A

Volume de sang contenu dans le ventricule à la fin de la diastole

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48
Q

Qu’est-ce que le volume télésystolique?

A

Volume de sang qui reste dans le ventricule après la phase d’éjection

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49
Q

Qu’est-ce qui entraîne un 3e bruit cardiaque?

A

Lorsque le flux sanguin provenant de l’oreillette gauche rencontre un résidu sanguin important dans le ventricule

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50
Q

Quelle loi est associée à la pré-charge?

A

La loi de Frank-Starling

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51
Q

Quels sont les déterminants intrinsèques de la performance cardiaque?

A

-Pré-charge
-Post-charge
-Contractilité

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52
Q

Quelle est la loi de Frank-Starling?

A

Dans les limites physiologiques, le coeur est capable de remettre en circulation tout volume correspondant qui lui a été acheminé, évitant une accumulation intracavitaire

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53
Q

Quels sont les 2 énoncés de la loi de Frank-Starling?

A
  1. Plus le volume de remplissage ventriculaire est grand, plus la force de contraction sera grande
  2. Plus la force de contraction est grande, plus le volume éjectionnel sera grand
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54
Q

À quel volume est associée la pré-charge?

A

Le volume télédiastolique (volume de remplissage)

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55
Q

Qu’est-ce que la pré-charge?

A

Degré de tension qui s’exerce sur le muscle cardiaque avant le début de la contraction et qui détermine le degré d’étirement des fibres

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56
Q

Quel est l’effet de l’augmentation du volume télédiastolique sur la physiologie de contraction du coeur?

A

-Fibres étirées d’avantage (chevauchement actine myosine)
-Augmentation de la sensibilité au Ca2+

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57
Q

Qu’est-ce que le lusitropisme?

A

Désigne la relaxation myocardique (fonction diastolique)

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58
Q

Qu’est-ce que la fonction diastolique?

A

Capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au courant de la diastole

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59
Q

De quoi dépend la fonction diastolique?

A

-Relaxation
-Compliance

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60
Q

La relaxation en diastole est-elle un phénomène actif ou passif?

A

Actif

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61
Q

La compliance en diastole est-elle un phénomène actif ou passif?

A

Passif

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62
Q

Dans quelle partie de la diastole est présente la relaxation?

A

Au début

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63
Q

Vrai ou faux. La relaxation ventriculaire est diminuée dans plusieurs pathologies.

A

Vrai

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64
Q

Qu’est-ce que la relaxation diastolique?

Dans un optique de physiologie

A

Sortie du Ca2+ intracellulaire et désengagement des filaments d’actine et de myosine entraînant un effet de succion de l’oreillette vers le ventricule

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65
Q

Qu’est-ce que la compliance?

A

Propriété passive du ventricule à se distendre en fonction d’un changement de pression

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66
Q

Comment s’exprime la compliance?

A

Par la variation de pression observée pour une variation de volume

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67
Q

Quels facteurs influencent la compliance?

A

-Dimensions ventriculaires
-Élasticité des fibres
-Péricarde
-Fibrose

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68
Q

Qu’est-ce que la post-charge?

A

La charge contre laquelle le muscle cardiaque doit exercer sa contraction

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69
Q

À quoi correspond la post-charge?

En termes de pression

A

La pression présente durant la systole dans l’artère issue du ventricule

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70
Q

Quelle loi est associée avec la post-charge?

A

La loi de Laplace

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71
Q

Que stipule la loi de Laplace?

A

La tension sur une paroi est proportionnelle au produit de la pression dans la chambre et du rayon divisé par l’épaisseur (x2)des parois de cette sphère

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72
Q

Qu’est-ce que l’inotropisme?

A

Contractilité myocardique (fonction systolique)

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73
Q

Qu’est-ce que la contractilité?

A

Force intrinsèque de contraction du muscle cardiaque

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74
Q

La contractilité est-elle influencée par la pré-charge et la post-charge?

A

Non, elle est indépendante

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75
Q

Qu’entraîne une augmentation de la précharge?

A

-Augmentation du volume télédiastolique
-Augmentation des pressions intraventriculaires systolique et diastolique
-Augmentation du volume d’éjection

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76
Q

Qu’entraîne une augmentation de la post charge?

A

-Aucun effet sur volume télédiastolique
-Élévation de le pression intraventriculaire systolique
-Volume télésystolique accru (car fraction d’éjection diminuée)

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77
Q

Qu’entraîne une augmentation de la contractilité?

Au niveau des différents volumes et pressions

A

-Élévation de la pression intraventriculaire systolique
-Aucun effet sur le volume télédiastolique
-Volume télésystolique diminué (car fraction d’éjection augmentée)

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78
Q

Quels sont les déterminants extrinsèques de la performance cardiaque?

A

-Stimulation nerveuse
-Fréquence cardiaque
-K+, Ca2+
-Hypoxie, acidose, hypercapnie
-Dysthyroïdie
-Température

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79
Q

Quels sont les effets d’une stimulation nerveuse sympathique sur le myocarde?

A

-Augmentation de la fréquence cardiaque
-Augmentation de la contractilité myocardique
-Augmentation de la relaxation ventriculaire

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80
Q

Vrai ou faux. Une stimulation nerveuse sympathique augmente le volume d’éjection.

A

Vrai

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81
Q

Qu’entraîne une inhibition du système sympathique?

A

Diminution jusqu’à 30% de la capacité du coeur à pomper

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82
Q

Quel est le rôle des surrénales dans le système sympathique?

A

Sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline circulant

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83
Q

Quel est l’effet principal du système parasympathique sur le coeur?

A

Diminution de la fréquence cardiaque

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84
Q

Le système parasympathique agit-il plus sur les cellules cardionectrices ou les cellules contractiles cardiaques?

A

Cellules cardionectrices (rôle très faible sur les cellules contractiles)

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85
Q

Vrai ou faux. Le noeud sinusal possède un tonus vagal.

A

Vrai

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86
Q

Quel est l’influx prédominant aux cellules cardionectrices?

A

L’influx parasympathique

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87
Q

Qu’est-ce que le phénomène de Bowditch?

A

Une augmentation de la fréquence cardiaque entraîne une augmentation de la contractilité

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88
Q

Quel est l’effet de l’augmentation de la fréquence cardiaque sur la pré-charge?

A

Diminution

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89
Q

Pourquoi l’augmentation de la fréquence cardiaque augmente la contractilité?

D’un point de vue physiologique

A

Car il y a rétention d’ions Ca2+ intracellulaires

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90
Q

L’hypercalcémie a un effet inotrope positif ou négatif?

A

Positif

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91
Q

L’hypocalcémie a un effet inotrope positif ou négatif?

A

Négatif

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92
Q

L’hyper K+ a un effet inotrope positif ou négatif?

A

Négatif

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93
Q

Quel est l’effet de la thyroxine sur les catécholamines (adrénaline et noradrénaline)?

A

Il potentialise leur action (donc la performance cardiaque)

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94
Q

Vrai ou faux. L’hyperkaliémie diminue l’intensité du potentiel d’action.

A

Vrai

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95
Q

Qu’est-ce que la fraction d’éjection?

A

Volume d’éjection/volume télédiastolique

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96
Q

Quelles sont les 3 méthodes d’évaluation de la performance cardiaque?

A
  1. Échocardiographie
  2. Méthode de thermodilution
  3. Méthode de Fick
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97
Q

Quels sont les 2 types d’artères?

A

-Artères élastiques (conductrices)
-Artères musculaires (distributrices)

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98
Q

Quels types d’artères sont responsables de moduler la résistance à l’écoulement du sang?

A

Artérioles

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99
Q

La pression est-elle plus élevée dans le système veineux ou le système artériel?

A

Système artériel

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100
Q

Quels sont les rôles des capillaires?

A

Échanges de liquide, nutriments, électrolytes, hormones et autres substances entre sang et tissus

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101
Q

Quelle est l’épaisseur moyenne de la paroi des capillaires?

A

0.5 uM

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102
Q

Quel est le rôle des veinules?

A

Collectent le sang des capillaires

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103
Q

Quel est le principal réservoir de sang?

A

Les veines

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104
Q

Quel est le rôle des veines?

A

Ramènent le sang vers le coeur

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105
Q

Quelles artères absorbent les variations de pression?

A

Les artères élastiques

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106
Q

Quel est le débit sanguin global (chiffre)?

A

5 litres/minutes

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107
Q

Vrai ou faux. Le débit sanguin global correspond au débit cardiaque.

A

Vrai

108
Q

Qu’est-ce que le débit sanguin (définition)?

A

Quantité (volume) de sang qui passe en un point donné dans un laps de temps donné

109
Q

Combien de fois le débit sanguin tissulaire peut-il être plus grand que le débit de repos?

A

20-30x

110
Q

Vrai ou faux. L’écoulement physiologique est un flot turbulent.

A

Faux, il est laminaire

111
Q

Quels sont les 2 facteurs qui influencent le débit sanguin?

A

-Gradient de pression
-Résistance vasculaire

112
Q

Qu’est-ce que la réserve cardiaque?

A

Différence entre le débit cardiaque généré lors d’un effort maximal et le débit cardiaque au repos

113
Q

Quel est le niveau de référence de la pression sanguine?

A

La valve tricuspide

114
Q

Quel est le principal acteur de la résistance?

A

Les artérioles

115
Q

Quelle est la définition de la résistance?

A

Opposition qu’offre un vaisseau à l’écoulement de sang

116
Q

Quelle est la relation entre la conductance et la résistance?

A

Inversement proportionnelle

117
Q

À combien de % de la résistance totale les artérioles contribuent-elles?

A

40%

118
Q

Qu’est-ce que la conductance?

A

Capacité d’un vaisseau à laisser écouler le sang lorsqu’il est soumis à un gradient de pression

119
Q

Selon la loi de Poiseuille, quelle est la relation entre la résistance et le diamètre du vaisseau?

A

La résistance est inversement proportionnelle au diamètre du vaisseau à la puissance 4

120
Q

Quelle est la formule analogue à la loi d’Ohm qui met en relation débit-pression-résistance?

A

Débit sanguin = gradient de pression/résistance

121
Q

Lorsque les ventricules se contractent, la …. (A) augmente jusqu’à ce que … (B)

A

A: pression intraventriculaire
B: les valves sigmoïdes s’ouvrent

122
Q

Vrai ou faux. De façon générale, la pression dans l’aorte est 6 fois plus élevée que la pression dans les artères pulmonaires.

A

Vrai

123
Q

La fermeture des valves cardiaques est-elle un processus passif ou actif?

A

Passif (seulement influencées par la pression)

124
Q

Quel est le rôle des muscles papillaires dans la fermeture des valves cardiaques?

A

Aucun rôle

125
Q

Vrai ou faux. Plus le volume ventriculaire est grand, plus la pression est élevée.

A

Vrai

126
Q

Vrai ou faux. Lorsque le ventricule gauche a un volume faible, la pression ventriculaire est faible.

A

Faux, elle reste tout de même élevée

127
Q

Compléter la phrase. La performance optimale des cardiomyocytes est atteinte lorsque le volume intraventriculaire se situe autour de …

A

150 à 170 ml

128
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les cardiomyocytes si on augmente le volume ventriculaire à plus de 170 ml?

A

Perte de chevauchement des des filaments d’actine et de myosine, ce qui entraîne une diminution de la force de contraction

129
Q

Dans les points B et C, qu’est-ce qui est identique: précharge ou post charge?

A

Précharge identique, postcharge variable

130
Q

Compléter la phrase. Dans des conditions physiologiques, le débit cardiaque est essentiellement déterminé par …

A

Le retour veineux vers le coeur

131
Q

Quel est l’effet du passage du sang vers le coeur par les veines caves (en lien avec le débit cardiaque)?

A

Paroi de l’oreillette droite s’étire –> distension auriculaire augmente la fréquence cardiaque de 10-20% –> augmentation du débit cardiaque

132
Q

Compléter la phrase. Pour une précharge donnée, une augmentation de la postcharge se traduit par …

A

Une diminution du volume d’éjection et par une élévation de la pression intraventriculaire en systole

133
Q

Dans des conditions physiologiques, la postcharge est essentiellement attribuable à quoi?

A

À la pression artérielle systolique

134
Q

Pourquoi l’hypoxie et l’acidose ont un effet inotrope négatif?

D’un point de vue physiologique

A

Car il y a compétition entre proton et Ca2++ pour la liaison avec la troponine C

135
Q

Comment calculer le volume d’éjection?

A

Télédiastolique - télésystolique

136
Q

Quels 3 paramètres servent à évaluer le débit cardiaque dans la méthode de Fick?

A

-Consommation d’O2 par les tissus périphériques (VO2)
-Concentration d’oxygène dans sang oxygéné (CA)
-Concentration d’oxygène dans sang non oxygéné (CV)

137
Q

Quelle est la loi de Fick pour calculer le débit cardiaque (Q)?

A

Q = VO2 / (CA-CV)

138
Q

Quels diamètres ont les artères élastiques?

A

2.5 - 1 cm

139
Q

Quels diamètres ont les artères musculaires?

A

1 - 0.3 cm

140
Q

Quelles artères sont dites résistives?

A

Les artérioles

141
Q

Quelle est la pression moyenne dans l’aorte?

A

100 mmHg

142
Q

Vrai ou faux. Le débit sanguin total est inférieur dans la circulation pulmonaire que dans la circulation systémique.

A

Faux, bien que les pressions soient différentes, le débit reste identique

143
Q

Si la tension artérielle est mesurée sous le niveau du coeur, la valeur obtenue est-elle surestimée ou sous-estimée?

A

Surestimée, car la gravité attire le sang vers les parties du bas

144
Q

Par quoi est déterminé la résistance des vaisseaux?

A

-Tonus vasomoteur artériolaire
-Nombre d’artérioles perfusées
-Viscosité sanguine

145
Q

Vrai ou faux. Si la compliance augmente, la distensibilité augmente également.

A

Pas nécessairement, ce sont 2 concepts distincts

146
Q

Qu’est-ce que la distensibilité?

A

La capacité d’un vaisseau à se détendre, à augmenter de volume

147
Q

Qu’est-ce que la compliance vasculaire?

A

La capacité d’un vaisseau à changer de volume pour une pression donnée

148
Q

Qu’est-ce qui est plus compliant: le réseau veineux ou réseau artériel?

A

Le réseau veineux (c’est pourquoi il joue le rôle de réservoir sanguin)

149
Q

Quelle est la conséquence de la compliance moindre du réseau artériel?

A

Cela lui permet d’acheminer le sang aux tissus à haute pression

150
Q

Quels vaisseaux amortissent la pulsatilité de la pression artérielle?

A

Les artères

151
Q

Quels sont les 2 facteurs qui déterminent la pression différentielle?

A

-Volume d’éjection systolique
-Compliance vasculaire

152
Q

Qu’est-ce que la pression différentielle?

A

Pression systolique - pression diastolique

153
Q

Comment calcule-t-on la pression moyenne?

A

Pression moyenne = pression diastolique + (pression différentielle/3)

154
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle systolique?

A

Pression maximale au moment de la contraction du coeur en systole

155
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle diastolique?

A

Pression minimale au moment de la relaxation du coeur en diastole

156
Q

Nommer un synonyme de pression artérielle différentielle.

A

Pression pulsée (PP)

157
Q

Vrai ou faux. La pression artérielle moyenne est égale à la moyenne des pressions systoliques et diastoliques.

A

Faux.

158
Q

Quels pompes peuvent être effectuées par les veines?

A

-Pompe respiratoire
-Pompe musculaire

159
Q

Quel est l’effet de l’activation du système nerveux sympathique sur la compliance vasculaire des veines et artères?

A

Diminution de la compliance

160
Q

Quel est le rôle du contrôle sympathique de la compliance vasculaire lors d’une hémorragie?

A

Augmentation du tonus sympathique = réduction du calibre vasculaire = moins d’écoulement sanguin

161
Q

Pourquoi appelle-t-on la pression auriculaire droite la pression veineuse centrale?

A

Car le sang de toutes les veines de la circulation périphérique converge vers l’oreillette droite via les veines caves

162
Q

Quels sont les 2 facteurs desquels dépend la tension veineuse centrale?

A

-Retour sanguin des veines périphériques vers l’oreillette droite
-Capacité du coeur droit à pomper

163
Q

Nommer des réservoirs sanguins spécifiques.

A

-Rate
-Foie
-Grosses veines intra-abdominales
-Plexus veineux sous-cutané

164
Q

La résistance veineuse provient surtout de facteurs anatomiques extravasculaires. Quels sont-ils?

A

-Pincement par la 1ère côte
-Pincement axillaire
-Pression intrathoracique
-Pression abdominale
-Pression atmosphérique

165
Q

Quelle est la différence de pression entre l’oreillette droite et les pieds d’une personne debout?

A

90 mmHg

166
Q

À quel endroit retrouve-t-on une pression veineuse négative et pourquoi?

A

Sinus veineux de la dure-mère (tête), car les veines qui passent par la boîte crânienne ne peuvent pas se collaber (le crâne n’est pas compressible)

167
Q

Quels sont les déterminants (3) de la pression veineuse périphérique?

A
  1. Compétence de la pompe musculo-veineuse
  2. Résistance du circuit veineux
  3. Pression auriculaire droite
168
Q

Quels vaisseaux contrôlent l’importance des échanges tissulaires?

A

Les artérioles

169
Q

Quel est l’acteur principal de la microcirculation?

A

Le capillaire

170
Q

Quelle structure de la microcirculation permet de réguler les échanges gazeux au niveaux des artérioles et capillaires?

A

Les sphincter pré-capillaires

171
Q

Quel est le mécanisme de transfert des substances liposolubles?

A

Diffusent librement à travers la membrane plasmique de la cellule

172
Q

Quel est le mécanisme de transfert des substances hydrosolubles?

A

Empruntent les pores et les fentes intercellulaires

173
Q

Quels sont les 2 facteurs qui influencent la diffusion?

A
  1. La taille de la molécule
  2. Son gradient de concentration
174
Q

Quelles sont les 4 forces de Starling qui médient le mouvement des liquides à travers la paroi capillaire?

A

-Pression hydrostatique capillaire
-Pression hydrostatique du liquide interstitiel
-Pression colloïde osmotique du plasma
-Pression colloïde osmotique du milieu intersitiel

175
Q

Quelle est la tendance de la pression hydrostatique capillaire?

A

Forcer la sortie du liquide contenu dans les capillaires vers le milieu interstitiel

176
Q

Quelle est la tendance de la pression hydrostatique du liquide interstitiel?

A

Tend à faire entrer le liquide interstitiel dans le capillaire

177
Q

Quelle force est la plus importante: pression hydrostatique capillaire ou du liquide interstitiel?

A

Capillaire, la force de celle du liquide interstitiel est négligeable

178
Q

Quelle est la tendance de la pression colloïde du plasma?

A

Tend à faire entrer le liquide extravasculaire dans le capillaire par osmose

179
Q

Quelle est la tendance de la pression colloïde du milieu interstitiel?

A

Tend à faire sortir le liquide intravasculaire par osmose vers le milieu interstitiel

180
Q

Quelle est la force la plus importante: pression colloïde osmotique du plasma ou du milieu interstitiel?

A

Du plasma, celle du milieu interstitiel est négligeable

181
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique?

A

Pression qu’un liquide exerce contre une paroi

182
Q

Qu’est-ce que la pression osmotique?

A

Pression attribuable aux solutés non diffusibles (protéines)

183
Q

Comment appelle-t-on la pression osmotique du plasma?

A

La pression oncotique

184
Q

Quels sont les 3 protéines du plasma qui influencent la pression oncotique?

A

-Albumine
-Globulines
-Fibrinogène

185
Q

Comment appelle-t-on la somme des 4 forces de Starling?

A

La pression nette de filtration (PNF)

186
Q

Quelle est la pression hydrostatique à l’extrémité artérielle du capillaire?

A

35 mm

187
Q

Quelle est la pression oncotique à l’extrémité artérielle du capillaire?

A

25 mm

188
Q

Quelle est la pression hydrostatique à l’extrémité veineuse du capillaire?

A

17 mm

189
Q

Quelle est la pression oncotique à l’extrémité veineuse du capillaire?

A

25 mm

190
Q

Quelle est la pression nette de filtration (PNF) à l’extrémité artérielle du capillaire?

A

+10 mm (filtration nette)

191
Q

Quelle est la pression nette de filtration (PNF) à l’extrémité veineuse du capillaire?

A

-8 mm (absorption nette)

192
Q

Vrai ou faux. Chaque tissu contrôle le débit sanguin en fonction de ses besoins métaboliques.

A

Vrai

193
Q

Quels organes utilisent la plus grande proportion du débit sanguin?

A

-Cerveau
-Reins
-Foie

194
Q

Compléter la phrase. Le débit sanguin augmente de façon exponentielle avec … (2 éléments)

A

-Accélération du métabolisme
-Diminution de la saturation du sang artériel en oxygène

195
Q

Qu’est-ce que la théorie des vasodilatateurs?

A

Une diminution de l’O2 ou une augmentation du métabolisme entraîne la formation de substances vasodilatatrices qui diffusent et entraînent une dilatation de la microcirculation.

196
Q

Nommer des substances vasodilatatrices impliquées dans la théorie des vasodilatateurs.

A

-Adénosine
-CO2
-Histamine
-K+
-H+

197
Q

Qu’est-ce que la théorie du manque de nutriments?

A

Une diminution de la disponibilité des nutriments clés entraîne une dilatation de la microcirculation et une augmentation du débit sanguin local

198
Q

Quelles sont les 2 théories qui permettraient d’expliquer le phénomène d’autorégulation locale du débit sanguin?

A

-Théorie métabolique
-Théorie myogène

199
Q

Qu’est-ce que la théorie métabolique de l’autorégulation du débit sanguin?

A

PA augmente –> débit sanguin excessif fournit nutriments en excès aux tissus et chasse substances vasodilatatrices –> Vasoconstriction réflexe

200
Q

Qu’est-ce que la théorie myogène de l’autorégulation du débit sanguin?

A

PA augmente –> étirement du vaisseau –> constriction du vaisseau (a tendance à reprendre sa forme normale)

201
Q

Compléter la phrase. Une augmentation du débit sanguin au niveau de la microcirculation entraîne une … (A) au niveau des plus grandes artères.

A

A: dilatation secondaire

202
Q

Expliquer le mécanisme de régulation locale en amont.

A

Une hausse du débit sanguin local entraîne des forces de cisaillement sur les cellules endothéliales, qui en réponse sécrètent du NO (substance vasodilatatrice), qui entraîne une dilatation artérielle

203
Q

Le Ca2+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?

A

Vasoconstriction

204
Q

Le K+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?

A

Vasodilatation

205
Q

Le Mg2+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?

A

Vasodilatation

206
Q

Le CO2 entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?

A

Vasodilatation

207
Q

Une hausse de H+ entraîne-t-elle une vasodilatation ou vasoconstriction?

A

Vasodilatation

208
Q

Une baisse de H+ entraîne-t-elle une vasodilatation ou vasoconstriction?

A

Vasoconstriction

209
Q

Entre le système sympathique et parasympathique, lequel est le plus important dans la régulation du système vasculaire?

A

Le système sympathique

210
Q

Vrai ou faux. Tous les vaisseaux sont directement innervés par des fibres nerveuses sympathiques.

A

Faux, pas les capillaires

211
Q

Quel est l’effet de l’innervation sympathique dans les petites artères et artérioles?

A

-Augmentation de la résistance vasculaire
-Diminution du débit sanguin

212
Q

Quel est l’effet de l’innervation sympathique dans les gros vaisseaux (ex: les veines)?

A

Diminution du calibre vasculaire afin de redistribuer le sang emmagasiné vers le coeur

213
Q

Quel est l’effet des fibres sympathiques qui innervent le coeur?

A

Effets chronotropes et inotropes positifs

214
Q

Vrai ou faux. Les effets du parasympathiques sont limités dans le contrôle du système vasculaire.

A

Vrai

215
Q

Vrai ou faux. Les effets vasodilatateurs de la stimulation sympathique sont nettement plus marqués que les effets vasoconstricteurs.

A

Faux, c’est l’inverse

216
Q

Dans quels organes l’effet vasoconstricteur sympathique est-il particulièrement important?

A

-Reins
-Rate
-Peau
-Intestins

217
Q

Quelles sont les 3 aires distinctes du centre vasomoteur?

A
  1. Aire vasoconstrictive
  2. Aire vasodilatatrice
  3. Aire sensorielle
218
Q

Quel est le rôle de l’aire sensorielle du centre vasomoteur?

A

Reçoit des signaux nerveux sensoriels et émet des signaux vers les aires vasoconstrictuves et vasodilatatrices

219
Q

Que causent les récepteurs tissulaires de type alpha?

A

Vasoconstriction

220
Q

Que causent les récepteurs tissulaires de type beta?

A

Vasodilatation

221
Q

À quel endroit particulier retrouve-t-on beaucoup de récepteurs tissulaires de type beta?

A

Dans les muscles squelettiques

222
Q

À quelles hormones sont sensibles les récepteurs tissulaires de type alpha?

A

Très sensibles à la norépinéphrine, moins à l’épinéphrine

223
Q

À quelles hormones sont sensibles les récepteurs tissulaires de type beta?

A

Seulement sensibles à l’épinéphrine

224
Q

Quel est le mécanisme de régulation le plus rapide de la pression artérielle?

A

Le contrôle nerveux

225
Q

Où sont présents les barorécepteurs?

A

Dans l’ensemble des grands artères du thorax et du cou

226
Q

Nommer 2 endroits où les barorécepteurs sont particulièrement nombreux.

A

-Arc aortique
-Sinus carotidiens

227
Q

Dans quels intervalles de pression les barorécepteurs carotidiens sont-ils stimulés?

A

Entre 60 et 180 mmHg

228
Q

Quelles réponses entraînent la stimulation d’un barorécepteur par hausse de pression?

A

Une diminution de la stimulation sympathique et une augmentation de la stimulation parasympathique (vasodilatation)

229
Q

Vrai ou faux. La réponse engendrée par les barorécepteurs est très rapide.

A

Vrai

230
Q

Qu’est-ce que la baroréflexe?

A

La stimulation des barorécepteurs par une hausse de pression entraîne une diminution réflexe de la pression par la réduction de la résistance périphérique et du volume d’éjection

231
Q

À quels endroits sont situés les chémorécepteurs?

A

Dans les carotides et l’aorte (sous forme de corpuscules)

232
Q

Par quoi sont stimulés les chémorécepteurs?

A

Une baisse d’O2 ou une hausse de CO2

233
Q

Quel est l’effet des chémorécepteurs?

A

Stimulent le centre vasomoteur afin de rétablir la pression

234
Q

Dans quelles conditions de pression les chémorécepteurs sont-ils stimulés?

A

Pression inférieure à 80 mm Hg (donc stimulation à faible pression)

235
Q

Comment appelle-t-on les barorécepteurs de l’oreillette droite et des artères pulmonaires?

A

Les récepteurs à basse pression (ou barorécepteurs cardiopulmonaires)

236
Q

À quoi sont surtout sensibles les barorécepteurs cardiopulmonaires?

A

Aux changements de volumes sanguins

237
Q

Quel facteur est sécrété en réponse à l’étirement de l’oreillette et quel est son effet?

A

Le facteur natriurétique auriculaire (ANF), augmente l’excrétion urinaire de liquide

238
Q

Qu’est-ce que le réflexe volémique?

A

-Une surcharge de volume entraîne l’étirement des oreillettes
-Dilatation des artérioles du rein et diminution de la sécrétion d’ADH
-Augmentation de la filtration glomérulaire et diminution de la réabsorption d’eau
-Diminution du volume sanguin

239
Q

Qu’est-ce que le réflexe de Bainbridge?

A

-Étirement des oreillettes active les récepteurs à basse pression
-Stimulation du centre vasomoteur par le nerf vague
-Accélération de la FC et de la contractilité

240
Q

Que permet le réflexe de Bainbridge?

A

Prévenir l’accumulation de sang dans les oreillettes, les veines et la circulation pulmonaire

241
Q

Vrai ou faux. La réponse du centre vasomoteur à l’ischémie locale est un système de contrôle d’urgence.

A

Vrai (activé seulement en dernier recours)

242
Q

Qu’est-ce que la réponse du centre vasomoteur à l’ischémie locale?

A

-Diminution de la pression importante
-Diminution du débit cardiaque local
-Stimulation du centre vasomoteur
-Vasoconstriction importante

243
Q

Quelle proportion du débit sanguin total les reins reçoivent-ils?

A

22%

244
Q

Quel organe est surtout impliqué dans le contrôle de l’équilibre liquidien extracellulaire?

A

Les reins

245
Q

La régulation rénale de la circulation est-elle un mécanisme à court terme ou long terme?

A

Long terme

246
Q

Quels sont les 2 principaux mécanismes de régulation du rein?

A
  1. Excrétion urinaire d’eau et de sodium
  2. Système rénine-angiontensine-aldostérone
247
Q

Qu’est-ce que la diurèse de pression?

A

L’excrétion rénale d’eau en réponse à une augmentation de pression artérielle

248
Q

À partir de quelle pression la production d’urine est-elle presque nulle et pourquoi?

A

Pression plus petite que 50 mm Hg, car tout le volume circulant devient essentiel pour majorer la pression

249
Q

Le système rénine-angiotensine-aldostérone est-il activé lors d’une augmentation ou une chute de pression artérielle?

A

Chute

250
Q

Vrai ou faux. Le système rénine-angiotensine-aldostérone est un puissant vasodilatateur.

A

Faux, il est un puissant vasoconstricteur (on veut diminuer le volume et la pression)

251
Q

Vrai ou faux. Une stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone a comme effet final une hausse de la pression artérielle.

A

Vrai! :)

252
Q

Que permet la rénine?

A

La conversion de l’angiotensinogène en angiotensine I

253
Q

Dans quelles conditions la rénine est-elle sécrétée (et par quoi est-elle sécrétée)?

A

Sécrétée par le rein lorsque la pression artérielle chute

254
Q

Quelles sont les propriétés vasoactives de la rénine?

A

Aucune, elle ne fait qu’activer l’angiotensine

255
Q

L’angiotensinogène est synthétisée par quoi?

A

Le foie

256
Q

Qu’est-ce qui permet la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II?

A

L’enzyme de la conversion de l’angiotensine

257
Q

Où retrouve-t-on surtout l’enzyme de la conversion de l’angiotensine?

A

Dans le poumon

258
Q

Quels sont les effets de l’adrénaline et de la noradrénaline sur le débit cardiaque?

A

Hausse de la fréquence et force de contraction = hausse du débit

259
Q

Quel est l’effet de l’ADH sur la résistance périphérique?

A

Hausse par vasoconstriction

260
Q

Quels sont les effets de l’adrénaline et de la noradrénaline sur la résistance périphérique?

A

-Hausse (vasoconstriction) : artérioles
-Baisse (vasodilatation) : grosses veines

261
Q

Quel est l’effet du facteur natriurétique auriculaire sur la résistance périphérique?

A

Diminution par vasodilatation

262
Q

Quel est l’effet du facteur natriurétique auriculaire sur le volume sanguin?

A

Baisse par perte de sodium et d’eau

263
Q

Quel est l’effet de l’aldostérone et du cortisol sur le volume sanguin?

A

Hausse par rétention d’eau et de sodium

264
Q

Quel est l’effet de l’ADH sur le volume sanguin?

A

Hausse par rétention d’eau

265
Q

Quels sont les mécanismes rapides (de survie) de la régulation de la circulation?

A

-Barorécepteurs
-Réponse ischémique au SNC
-Chémorécepteurs

266
Q

Quels sont les mécanismes intermédiaires de la régulation de la circulation?

A

-Système rénine-angiotensine
-Relaxation de contrainte des vaisseaux
-Échange liquidien capillaire

267
Q

Quels sont les mécanismes à long terme de la régulation de la circulation?

A

Régulation rénale du volume sanguin

MED-1203 (Cardio) Alexi (19 decks)

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