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MED-1203 (Cardio) Alexi > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Quel est le nom des cellules qui génèrent les impulsions électriques?

A

Cellules cardionectrices

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Q

Quel est le principal stimulateur électrique du coeur?

A

Le noeud sinusal

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Q

À quel endroit est situé le noeud sinusal?

A

Paroi de l’oreillette droite

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4
Q

D’où provient le sang qui irrigue le noeud sinusal?

A

L’artère coronaire droite

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Q

Combien y a-t-il de faisceaux internodaux?

A

3 (antérieur, postérieur, moyen)

Faisceau de Bachmann = branche du antérieur

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6
Q

Quelle est la principale fonction des faisceaux internodaux?

A

Transmettre l’impulsion du noeud sinusal vers le noeud auriculoventriculaire

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7
Q

Quelle est la fonction du noeud auriculoventriculaire?

A

Diminuer la vitesse de conduction de l’impulsion qui vient du noeud sinusal

Permet d’optimiser le remplissage

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8
Q

Où est situé le noeud auriculoventriculaire (AV)?

A

Dans le septum auriculoventriculaire

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9
Q

D’où origine le faisceau de His?

A

Du noeud AV

Il se divise en 2 branches (droite et gauche)

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10
Q

Quel est le rôle du faisceau de His?

A

Transmission des influx des oreillettes vers le ventricules

Nécéssaire car sinon squelette fibreux bloque l’influx

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11
Q

Quel est le rôle des fibres de Purkinje?

A

Transmettent l’influx électrique directement aux cardiomyocytes (initiation de la contraction ventriculaire)

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12
Q

Où sont situées les fibres de Purkinje?

A

Sous l’endocarde

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13
Q

Quels sont les principaux canaux ioniques impliqués dans l’électrophysiologie?

A

-Canal sodique
-Canal calcique
-Canal potassique

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14
Q

Par quels médicaments les canaux sodiques sont-ils inhibés et quel est l’effet du médicament?

A

Antiarythmique de classe 1
Ralentissement de la conduction dans les fibres à conduction rapide

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15
Q

Par quel médicaments les canaux potassiques sont-ils inhibés et quel est l’effet du médicament?

A

Antiarythmiques de classe 3
* Prolongation de la phase de repolarisation
* Allongement de l’intervalle QT

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16
Q

Par quel médicaments les canaux calciques sont-ils inhibés et quel est l’effet du médicament?

A

Antiarythmiques de classe 4
* Diminution de la contractilité myocardique
* Ralentissement de la conduction dans les noeuds sinusal et AV

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17
Q

Vrai ou faux. Plus le potentiel de repos tend vers 0, plus le tissu se dépolarise rapidement.

A

Vrai

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18
Q

Quel est l’ion le plus important dans le potentiel de repos?

A

Le potassium (K+)

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19
Q

Quel est le potentiel de repos des noeuds sinusal et AV?

A

-60 à -70 mV

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20
Q

Quel est le potentiel de repos des cardiomyocytes auriculaires?

A

-80 mV

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21
Q

Quel est le potentiel de repos des cardiomyocytes ventriculaires?

A

-90 mV

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22
Q

Quel est le potentiel de repos des fibres de Purkinje?

A

-90 mV

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23
Q

Quelles sont les cellules cardiaques à réponse rapide?

A
  • Fibres myocardiques (auriculaires et ventriculaires)
  • Cellules du système His-Purkinje
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24
Q

Quelle est la vitesse de conduction des cellules cardiaques à réponse rapide?

A

1-3 m/s

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25
Q

Quelles sont les cellules cardiaques à réponse lente?

A

Noeud sinusal et noeud AV

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26
Q

Quelle est la vitesse de conduction des cellules cardiaques à réponse lente?

A

< 0.05 m/s

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27
Q

À quoi correspond la phase 0 du potentiel d’action?

A

Ascension rapide et variable (dépolarisation)

Varie selon le potentiel de repos et le tissu

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28
Q

À quoi correspond la phase 1 du potentiel d’action?

A

Repolarisation rapide et brève

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29
Q

À quoi correspond la phase 2 du potentiel d’action?

A

Phase de plateau

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30
Q

À quoi correspond la phase 3 du potentiel d’action?

A

Phase terminale de la repolarisation

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31
Q

À quoi correspond la phase 4 du potentiel d’action?

A

Phase de repos

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32
Q

Par quoi se fait le transfert de l’influx électrique?

A

Par les jonctions communicantes

Gap junctions

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33
Q

Compléter la phrase. L’activité des jonctions communicantes est influencée par … (4 éléments)

A
  • Ischémie
  • Acidose
  • Désordres ioniques
  • Médications
34
Q

Vrai ou faux. L’influx électrique créé par les mouvements d’ions aux membranes cellulaires génère un champ électrique qui est synchrone avec la contraction/relaxation du muscle cardiaque.

35
Q

Vrai ou faux. Les cellules cardiaques peuvent se dépolariser spontanément sans stimulus extérieur.

36
Q

Quelle est la fréquence de dépolarisation moyenne du noeud sinusal?

A

60-100

C’est ce qui détermine la fréquence cardiaque

37
Q

Quelle est la fréquence de dépolarisation moyenne du noeud AV?

38
Q

Quelle est la hiérarchie des commandes des impulsions cardiaques (plus important vers moins important)?

A
  1. Noeud sinusal
  2. Noeud AV
  3. Faisceau de His-Purkinje

2 prend la relève de 1, 3 prend la relève de 2

39
Q

Quelles sont les causes physiologiques d’une automaticité anormale?

A
  • Activité nerveuse sympathique
  • Activité nerveuse parasympathique
40
Q

Nommer des causes pathologiques d’une automaticité anormale.

A
  • Ischémie
  • Hypoxémie
  • Hyperthermie
  • Insuffisance cardiaque
  • Désordres ioniques
  • Désordres métaboliques
41
Q

Compléter la phrase. Les arythmies cardiaques sont engendrées par … (3 éléments)

A
  • Troubles d’automaticité
  • Troubles de conduction
  • Mélange des 2
42
Q

À quel moment a lieu la période réfractaire absolue (PRA)?

A

Début de la dépolarisation jusqu’à la fin de la phase du plateau (début de systole électrique)

43
Q

À quel moment a lieu la période réfractaire relative (PRR)?

A

Succède à la PRA jusqu’à la fin de la repolarisation terminale

44
Q

Vrai ou faux. Au repos, les cellules sont polarisées.

45
Q

Quelle est la définition électrique de la dépolarisation?

A

L’extérieur des cellules devient négatif par rapport aux autres régions qui restent positives

46
Q

Que représente la pointe du vecteur électrique?

A

Régions électropositives (cellules polarisées au repos)

47
Q

Que représente la queue du vecteur électrique?

A

Régions électronégatives (cellules dépolarisées)

48
Q

Comment est la direction du vecteur électrique?

A

Dans le sens de la propagation

49
Q

Que représente la longueur du vecteur électrique?

A

Intensité du courant électrique

50
Q

Quels sont les 2 types de dérivations électriques?

A
  • Bipolaires
  • Unipolaires
51
Q

Quelles sont les 3 dérivations unipolaires du plan frontal?

A
  • aVR: bras droit
  • aVL: bras gauche
  • aVF: jambe gauche
52
Q

Vrai ou faux. Toutes les dérivations précordiales sont unipolaires.

53
Q

De quoi l’onde P est-elle le résultat?

A

Dépolarisation des 2 oreillettes

Apparait suite à la dépolarisation du noeud sinusal

54
Q

Que représente le segment PR?

A

Transmission de l’influx électrique au noeud AV, faisceau de His et fibres de Purkinje

Entre fin de l’onde P et début QRS

55
Q

Que représente l’intervalle PR?

A

Tous les phénomènes électriques depuis la dépolarisation du noeud sinusal jusqu’à la dépolarisation ventriculaire

Entre début onde P et début complexe QRS

56
Q

Quelle est la différence entre un segment et un intervalle?

A

Dans un segment, il n’y a pas d’ondes

58
Q

Que représente le complexe QRS?

A

La dépolarisation ventriculaire

59
Q

Comment appelle-t-on une déflexion supplémentaire du QRS?

A

Une onde prime

60
Q

Que représente le segment ST?

A

Période pendant laquelle les ventricules maintiennent leur contraction pour expulser le sang

Électriquement neutre entre dépolarisation et repolarisation ventricule

61
Q

Que représente l’onde T?

A

La repolarisation des ventricules

Suit souvent la même direction que le QRS

62
Q

Que représente l’intervalle QT?

A

Tous les évènement électriques de la systole ventriculaire (dépolarisation à fin de repolarisation)

Englobe QRS, segment ST et onde T

63
Q

Quelle est la durée normale de l’onde P?

64
Q

Quelle est la durée normale du segment PR?

65
Q

Quelle est la durée normale de l’intervalle PR?

A

120 à 200

66
Q

Quelle est la durée normale du complexe QRS?

67
Q

Quel est l’axe normale du QRS?

68
Q

Qu’est-ce qu’une déviation axiale gauche?

A

-30 à -90

69
Q

Qu’est-ce qu’une déviation axiale droite?

70
Q

Qu’est-ce qu’une déviation axiale extrême?

A

180 à -90

71
Q

Comment est le complexe QRS dans un axe normal?

A

Positif en D1 et en D2

72
Q

Comment est le complexe QRS dans une déviation axiale droite?

A

Négatif en D1 mais positif en D2

73
Q

Comment est le complexe QRS dans une déviation axiale gauche?

A

D1 positif mais D2 négatif

74
Q

Compléter la phrase. Si la déflexion du QRS est positive en D1, l’axe se trouve nécessairement entre …

75
Q

Compléter la phrase. Si la déflexion du QRS est négative en D1, l’axe se trouve nécessairement entre …

76
Q

Compléter la phrase. Si la déflexion du QRS est positive en D2, l’axe se trouve nécessairement entre …

A

-30 et 150

77
Q

Compléter la phrase. Si la déflexion du QRS est négative en D2, l’axe se trouve nécessairement entre …

A

150 et -30

78
Q

Qu’est-ce qui pourrait causer un QRS large et un rythme supraventriculaire?

A

-BBG
-BBD
-TCIV non spécifique

79
Q

Nommer des causes de BBG.

A

-Cardiomyopathie
-MCAS
-HVG

80
Q

Quels sont les 3 critères électrocardiographiques du BBG?

A
  1. QRS large > 120 msec
  2. Onde R large et souvent encochée en V5-V6
  3. Absence d’onde Q en V5-V6 et D1
81
Q

Quels sont les 3 critères électrocardiographiques du BBD?

A
  1. QRS large > 120 msec
  2. Onde RsR’ en V1 (oreilles de lapin)
  3. Onde S > 40 msec et plus large que l’onde R en D1 ou V6
82
Q

Quelles sont les 3 dérivations bipolaires du plan frontal?

A
  • DI : bras droit vers bras gauche (0)
  • DII : bras droit vers jambe gauche (60)
  • DIII : bras gauche vers jambe gauche (120)

MED-1203 (Cardio) Alexi (19 decks)

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