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MED-1203 (Cardio) Alexi > Pharmacologie - Général > Flashcards

Pharmacologie - Général Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. Les B-bloqueurs sont à leur efficacité maximale lorsque l’activité sympathique est faible.

A

Faux, lorsqu’elle est élevée

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Q

Quel est le mode d’action des B-bloqueurs?

A

Inhibent de façon compétitive la liaison des catécholamines endogènes aux récepteurs adrénergiques

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3
Q

Pour quelles pathologies cardiaques les B-bloqueurs sont-ils surtout utilisés?

A

-HTA
-Insuffisance cardiaque
-Angine
-Arythmies

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4
Q

Quels sont les 2 types de B-bloqueurs?

A

-Cardiosélectifs
-Non cardiosélectifs

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Q

Sur quoi agissent les B-bloqueurs non cardiosélectifs?

A
  • Récepteur B1: coeur, tractus gastrointestinal, reins
  • Récepteur B2: coeur, muscle lisses vasculaires et bronchiques, tractus gastrointestinal, utérus, foie, pancréas, yeux
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6
Q

Sur quels récepteurs agissent les B-bloqueurs cardiosélectifs?

A

Récepteurs B1

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7
Q

Pourquoi les B-bloqueurs cardiosélectifs présentent-ils un avantage pour les patients atteints de MPOC?

A

Car ils sont moins susceptibles d’entraîner une bronchoconstriction

Récepteurs B1 pas associés au muscle lisse bronchique

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8
Q

Vrai ou faux. À dose élevée, les B-bloqueurs cardiosélectifs perdent leur sélectivité.

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux. Certains B-bloqueurs possèdent une activité sympathomimétique intrinsèque.

A

Vrai

Seulement au repos, peu d’importance clinique

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10
Q

Comment certains B-bloqueurs ont-ils des propriétés vasodilatatrices?

A

En inhibant les récepteurs adrénergiques alpha-1

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11
Q

Quels sont les effets de l’inhibition des récepteurs B-adrénergiques du coeur?

A
  • Réduction de la fréquence cardiaque
  • Diminution de la contractilité myocardique
  • Ralentissement de la conduction
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12
Q

Pourquoi les effets des B-bloqueurs sont-ils particulièrement marqués à l’effort?

A

En raison d’une stimulation importante de l’activité sympathique

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13
Q

Nommer des contres-indications relatives des B-bloqueurs.

A
  • Asthme léger à modéré
  • MPOC
  • Diabète insulino-dépendant
  • Maladie vasculaire périphérique
  • Bloc auriculoventriculaire de 1er degré
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14
Q

Comment les B-bloqueurs réduisent-ils la tension artérielle?

A

En diminuant le débit cardiaque et possiblement la résistance vasculaire périphérique

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15
Q

Comment les B-bloqueurs sont-ils utiles dans le traitement de l’angine?

A
  • Réduisent les épisodes ischémiques
  • Améliorent la tolérance à l’effort en minimisant l’augmentation des besoins du myocarde en oxygène médiée par les catécholamines
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16
Q

Comment les B-bloqueurs sont-ils des anti-arythmiques?

A

Ralentissement de la conduction et allongement de la période réfractaire du noeud AV

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17
Q

Comment les B-bloqueurs sont-ils utiles pour le traitement de l’insuffisance cardiaque?

A

Réduction des effets sympathiques délétères activés en réponse à la défaillance du coeur

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18
Q

Quels sont les bienfaits de la prise de B-bloqueurs suite à un infarctus du myocarde?

A

Effets anti-arythmiques et diminution des besoins du myocarde en oxygène

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19
Q

Nommer quelques effets indésirables des B-bloqueurs.

A
  • Bradycardie
  • Hypotension artérielle
  • Bloc auriculo-ventriculaire
  • Insuffisance cardiaque
  • Bronchoconstriction
  • Fatigue
  • Somnolence
  • Hypoglycémie masquée
  • Détérioration métabolique
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20
Q

Quel est le mode d’action des a-bloqueurs?

A

Inhibent de façon sélective les récepteurs adrénergiques alpha1 post-synaptiques des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire

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21
Q

Quels sont les 2 effets des alpha-bloqueurs?

A

Vasodilatation et diminution de la résistance périphérique totale

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22
Q

Dans quelle pathologie sont impliqués les alpha-bloqueurs?

A

L’hypertension artérielle

23
Q

Nommer les 2 principaux effets indésirables des alpha-bloqueurs.

A

-Hypotension orthostatique
-Tachycardie réflexe

24
Q

Quel est le mode d’action des agonistes alpha-2?

A

Inhibent le tonus sympathique efférent en diminuant le libération de noradrénaline

25
Q

Quels sont les effets des agonistes alpha-2?

A
  • Diminuent la résistance périphérique
  • Diminuent la tension artérielle
  • Réduisent légèrement le débit et la fréquence cardiaque
26
Q

Pour quelle pathologie les agonistes alpha-2 sont-ils indiqués?

A

L’hypertension artérielle

27
Q

Nommer des effets indésirables des agonistes alpha-2.

A
  • Sédation
  • Xérostomie
  • Hypotension orthostatique
  • Dysfonction érectile
28
Q

AT1 et AT2 sont des récepteurs de quelle molécule?

A

Angiotensine II

29
Q

Nommer différentes indications des IECA.

A
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Dysfonction ventriculaire gauche
  • Néphropathie diabétique
  • Prévention d’événements cardiaques
30
Q

Nommer des contre-indications des IECA.

A
  • Grossesse
  • Angioedème
  • Hyperkaliémie
  • Insuffisance rénale aigue
31
Q

Nommer des effets indésirables de la prise d’IECA.

A
  • Hypotension artérielle
  • Insuffisance rénale aigue
  • Toux
  • Hyperkaliémie
  • Angioedème
32
Q

Quels sont les rôles respectifs des récepteurs AT1 et AT2?

A

AT1: contrôle de la tension artérielle
AT2: protection des organes cibles

AT1 si activé = problème

33
Q

Quelle est la principale différence au niveau des effets secondaires entre les ARA et les IECA?

A

Les ARA n’entraînenent pas de toux

34
Q

Que signifie l’acronyme ARA?

A

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Inhibent l’angiotensine II par le récepteur AT1

35
Q

Quelles sont les 2 principales indications des diurétiques en cardiologie?

A

HTA et insuffisance cardiaque

36
Q

Nommer les différentes classes de diurétiques.

A
  • Diurétiques osmotiques
  • Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
  • Diurétiques de l’anse de Henle
  • Diurétiques thiazidiques
  • Diurétiques préservateurs de potassium
37
Q

Quelles sont les indications en cardiologie des diurétiques osmotiques?

A

Ils ne sont pas utilisés en cardiologie

38
Q

Quel est le mode d’action général des diurétiques?

A

Entravent la réabsorption d’eau et de sodium

39
Q

Quel est le mode d’action des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique?

A

Diminuent la sécrétion d’ions hydrogène et augmentent l’excrétion de sodium, potassium et eau

Très rarement utilisés (faibles diurétiques)

40
Q

Quels sont les diurétiques les plus puissants sur le marché?

A

Les diurétiques de l’anse de Henle

41
Q

Quelles sont les molécules de choix en cas de surcharge volémique?

A

Les diurétiques de l’anse de Henle

42
Q

À quel endroit agissent les diurétiques de l’anse de Henle?

A

Dans la branche ascendante large de l’anse de Henle

43
Q

Quel est le mode d’action des diurétiques de l’anse de Henle?

A

Ils bloquent le cotransporteur sodium-potassium-chlorure

44
Q

Quels diurétiques sont les agents de première ligne dans le traitement de l’HTA?

A

Les diurétiques thiazidiques

45
Q

Quel est le mode d’action des diurétiques thiazidiques?

A

Inhibition du symporteur sodium-chlorure

46
Q

À quel endroit agissent les diurétiques thiazidiques?

A

Dans le tubule distal

47
Q

À quel endroit agissent les diurétiques préserveurs de potassium?

A

Dans le tubule collecteur

48
Q

Quelles sont les 3 classes de bloqueurs de canaux calciques?

A
  • Dihydropyridines
  • Benzothiazépines
  • Phénylalkylamines
49
Q

Sur quoi agissent préférentiellement les BCC?

A

Les canaux calciques voltage-dépendants

50
Q

Nommer les effets des BCC sur le système cardiovasculaire.

A
  • Diminution de la contractilité du myocarde et des muscles lisses
  • Réduction de l’automaticité et de la vitesse de conduction
51
Q

Quel est le principal effet des dihydropyridines?

A

Ils sont des vasodilatateurs

52
Q

Sur quoi les non-dihydropyridines ont-ils principalement des effets?

A

Sur la conduction nodale auriculoventriculaire

53
Q

Quelles sont les indications des BCC?

A
  • Hypertension artérielle
  • Angine
  • Tachycardie supra-ventriculaire
  • Fibrillation auriculaire
  • Cardiopathie hypertrophique obstructive

MED-1203 (Cardio) Alexi (19 decks)

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