Pharmacothérapie des désodres de l'acidité gastrique

Question 1

Indication antiacides

Answer 1

Soulagement de brûlures d’estomac occasionnelles d’intensité légère à modérée

Question 2

a) Délai d’action
b) Durée d’action
Des antiacides

Answer 2

a) 5-15 minutes

b) 1-3h

Question 3

MA antiacides

Answer 3

Neutralisation de l’acidité gastrique -> augmentation du pH -> inhibe activité des enzymes peptidiques

Question 4

Composition des antiacides

Answer 4

Al(OH)3
Mg(OH)2
CaCO3

Question 5

MA aginates

Answer 5

Couche muqueuse qui neutralise l’acide sécrété au dessus du chyme alimentaire (barrière protectrice)

Question 6

Actions du sous-salicylate de bismuth

Answer 6

Antiacide
Antisécrétoire
Antimicrobien
Antiinflammatoire

Question 7

MA antiH2

Answer 7

Inhibition de façon compétitive et réversible l’action de l’histamine a/n des récepteurs H2 du pôle vasculaire des cellules pariétales de l’estomac -> inhibe sécrétion de pepsine

Question 8

Agents antiH2 (5)

Answer 8

Cimétidine
Ranitidine
Famotidine
Nizatidine
Roxatidine

Question 9

Agents IPP (6)

Answer 9

Oméprazole
Lansoprazole
Pantoprazole
Ésoméprazole
Dexlansoprazole
Rabéprazole

Question 10

MA IPP

Answer 10

1. Absorption duodénale
2. Atteinte des cellules pariétales
3. Entrée dans les cellules pariétales viia canalicules sécrétoires
4. Environnement acide -> ionisation des IPP -> conversion en dérivé sulfamide
5. Ne peut plus traverser membranes bio -> piégé dans lumière canaliculaire
6. Liaison covalente aux groupements sulfihydriles de la pompe H+/K+ - ATPase de la membrane des cellules pariétales
7. Inhibition réversible de l’échange H+-K+ -> pas de transport de HCl à travers la membrane jusqu’à la lumière de l’estomac

Question 11

SIG sucralfate

Answer 11

1g QID avec estomac vide (AC + HS)

Question 12

MA sucralfate

Answer 12

1. Libération de l’aluminium en présence d’acide
2. Liaison du complexe résiduel aux cations des protéines tissulaires
3. Formation d’une barrière protectrice préservant l’intégrité de la muqueuse

Question 13

Molécule misoprostol

Answer 13

analogue synthétique de la prostaglandine E1 (PGE1)

Question 14

SIG misoprostol

Answer 14

200ug QID

Question 15

MA misoprostol

Answer 15

1. Inhibition sécrétion HCl gastrique
2. Liaison aux récepteurs PG des cellules pariétales -> + de sécrétion mucus + HCO3
3. • de débit sanguin a/n de la muqueuse gastrique
4. Favorise régénération de l’épithélium
   * *effet inverse aux AINS**

Question 16

Indications sous-salicylate de bismuth

Answer 16

Diarrhée du voyageur
Indigestions
Nausées
Brûlures d'estomac
Éradication H. Pylori chez patients atteints d'ulcère duodénal