Pharmacologie - Thiazolidinediones

Question 1

Autres noms (2)

Answer 1

Glitazones, TZD.

Question 2

Type de RX

Answer 2

Insulinosensibilisateur.

Question 3

MA (5)

Answer 3

Agoniste PPARy dans le tissu adipeux.

Anti-hyperglycémiant.

1. Captation des AG dans des nouveaux adipocytes du tissu adipeux SC dont la différentiation est favorisée par les TZD.
2. Réduction de la concentration d’AG circulants.
3. Augmentation de la concentration plasmatique d’adiponectine
4. Réduction de la disponibilité en médiateurs de l’inflammation comme TNF-alpha, PAI-1, IL-6.

Question 4

Temps d’action

Answer 4

Très lent, peut prendre des semaines avant de voir action.

Question 5

Rôle sur tissu adipeux (4)

Answer 5

1. Augmentation de (4) : Capture de glucose, capture d’AG, lipogenèse, oxydation glucose.
2. Améliore la voie de signalisation utilisée pour l’insuline
3. Augmente la différentiation adipocytaire par les PPARy
4. Obtenir de nouveaux contingent adipocytes plus petits.

Question 6

Rôle sur muscle squelettique (4)

Answer 6

5. Augmentation de (4) : Capture de glucose, glycolyse, oxydation glucose, glycogenèse.
6. Augmente la concentration du GLUT-4 et sa translocation sur la membrane plasmique.
7. Améliore la voie de signalisation utilisée pour l’insuline
8. Améliore la sensibilité à l’insuline musculaire.

Question 7

Rôle sur foie (2)

Answer 7

9. Augmentation de (2) : Capture glucose, lipogenèse

10. Diminution de (2) : Gluconéogenèse, glycogénolyse

Question 8

PIOGLITAZONE

Dose

Answer 8

15 mg DIE jusqu’à 45 mg DIE après 12 semaines.

Question 9

PIOGLITAZONE

Comment

Answer 9

whatever

Question 10

PIOGLITAZONE

Interactions

Answer 10

Enzyme hépatique, 2C9, 3A4.

Question 11

PIOGLITAZONE

Gériatrie

Answer 11

ok

Question 12

PIOGLITAZONE

IR < 30

Answer 12

diminution dose

Question 13

ROSIGLITAZONE

Dose

Answer 13

4 mg DIE/BID à 8 mg DIE.

Question 14

ROSIGLITAZONE

Comment

Answer 14

whatever

Question 15

ROSIGLITAZONE

Interactions

Answer 15

Enzyme hépatique, 2C9, 2C8

Question 16

ROSIGLITAZONE

Gériatrie

Answer 16

ok

Question 17

ROSIGLITAZONE

IR < 30

Answer 17

Diminution dose.

Question 18

EI (6)

Answer 18

1. Œdème
2. Gain de poids
3. Reprise de l’ovulation possible
4. Anémie légère (Diminution Hb et HT)
5. Incidence de fractures chez la femme
6. Risque de cancer de la vessie (pioglitazone)

Question 19

CI (7)

Answer 19

1. G/A
2. Association avec insuline (mais cliniquement possible)
3. Cancer de la vessie actif ou ATCD de cancer de la vessie
4. Hématurie macroscopique pas encore évalué (pioglitazone)
5. IH grave
6. IC 1-4
7. Diminution ALT 2.5x la normale.