Pharmacologie - Biguanides Flashcards
MA
Inhibition de quoi?
Via quoi?
- Inhibition Néoglucogénèse + Glycogénolyse hépatique via AMPK.
MA
Favorise quoi?
- Favoriser capture et utilisation périphérique du glucose, niveau musculaire (augmente la sensibilité à l’insuline)
MA
Retarde quoi?
- Retarde absorption intestinale du glucose
MA
Augmente capacité de quoi?
- Augmente capacité de transport des GLUT
MA
Réduit quoi?
- Réduit taux plasmatique de glucagon
- Réduit la synthèse d’acide gras, inhibition lipolyse.
- Diminue l’appétit.
MA
Augmente sécrétion de quoi?
- Augmente sécrétion du GLP-1
MA
Cardioprotecteur?
- Cardioprotecteur (perte de poids + amélioration lipidique)
Type d’action
Antihyperglycémiante. Réduit la glycémie basale et postprandiale.
Dépend-t-elle de la présence de cellules bêta
No
Metformine
Deux type
normal et prolongé.
Metformine
Posologie
250 DIE avec nourriture. Augmenté de 250 mg DIE chaque 1-2 sem.
Metformine
Durée
8h
Metformine
Élimination
Rénale sous forme inchangée.
Metformine
EI
TGI important.
Acidose lactique rare.
Déficience B12 à long terme.
Metformine
Sont-ils transitoires?
Oui, relié à la dose et début de TX.
Metformine
G/A
OK..
Metformine
Précautions autres (5)
IH, IC, alcoolisme, insuffisance respiratoire, déshydratation.
Metformine
CI (8)
- Diabète type 1. Parfois prescrite pour diminuer doses d’insuline.
- Acidose métabolique.
- ATCD d’acidose lactique.
- > 80 ans.
- Consommation abusive d’alcool.
- Collapsus CV, hypoxie, insuffisance respiratoire, hyperlactacidémie, baisse drastique HTA.
- Déshydratation grave, vomissement prolongé.
- IR : < 30 mL/min
Metformine
Interactions (4)
Alcool
Agent de contraste (cesser 2-3J avant)
Chirurgie (sauf mineure) : cesser 2J avant.
Anti-HTA, diurétique, AINS.
Acidose lactique
Facteurs de risques (7)
Fonction rénale ou hépatique réduite, âge avancé, IC, déshydratation, infection, alcool.
