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Pharmacologie clinique > Pharmacologie du système gastro-intestinal > Flashcards

Pharmacologie du système gastro-intestinal Flashcards

1
Q

Nommer les principaux anti-émétiques (6)

A

Acépromazine
Dimenhydrinate (Gravol)
Diphenhydramine (benadryl)
Maropitant (cerenia)
Metoclopramide
Odansetron (+ puissant)

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Q

comment fonctionne le Diphenhydramine/Dimenhydrinate

A

anti-histaminique H1

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3
Q

comment fonctionne l’acépromazine

A

bloque les recepteurs dopaminergiques post-synaptiques

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4
Q

les effets de l’acépromazine arrivent en combien de temps

A

15 à 30 minutes

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5
Q

quelle est la durée d’action de l’acépromazine

A

3 à 4h -> jusqu’à 6 à 8h chez certains animaux

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6
Q

nommer une utilisation de l’acépromazine

A

utilisé pour la nausée lors du traitement du mal des transports chez le chien

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7
Q

V ou F: les doses de la monographie de l’ACP sont considérées 5x à 10x supérieures à la dose nécessaire pour la plupart des indications

A

faux: 10x à 100x

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8
Q

quels sont les effets adverses de l’acépromazine (2)

A
  • hypotension
  • tachycardie reflexe
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9
Q

quel est l’antagoniste de l’acépromazine

A

aucun antagoniste!!!

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10
Q

quels est l’effet adverse principal de Diphenhydramine/Dimenhydrinate

A

léthargie, depression => somnolence

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11
Q

Comment fonctionne le maropitant (cerenia)

A

Antagoniste des récepteurs neurokinine-1 (NK1)

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12
Q

Completer: le maropitant (cerenia) peut supprimer la nausée d’origine ______ et _______

A

centrale
périphérique

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13
Q

Quelle forme de maropitant (cerenia) est préférable et pourquoi?

A

forme injectable est préférable pour assurer l’absorption de la molécule lors de vomissements actifs

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14
Q

nommer un effet adverse qui a une importance clinique du maropitant (cerenia)

A

douleur au site d’injection possible

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15
Q

V ou F: la dose orale de cérénia doit être plus haute que la dose injectable SC, car il y a une plus faible biodisponibilité oralement

A

vrai!

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16
Q

Dans quel cas on utiliserait du cérénia PO

A

mal des transports chez le chien

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17
Q

nommer 3 antagonistes histamine H2

A

cimétidine
famotidine
ranitidine

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18
Q

quel est le rôle des antagonistes histamine H2

A

réduire la production d’acide gastrique -> traitement du reflux gastrique, oesophagite et ulcères GI

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19
Q

comment fonctionne la ranitidine

A

effets prokinétiques avec augmentation de la motilité intestinale par l’inhibition de l’acétylcholinestérase

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20
Q

dans quels cas il faut cesser l’utilisation des antagonistes histamine H2

A

casser le traitement lors de tests d’allergies pour éviter de faux negatifs

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21
Q

V ou F: la ranitide se lie aux protéines plasmatiques à 10-19%

A

vrai! (bas comparativement aux autres médicaments)

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22
Q

V ou F: l’administration à long terme de ranitide peut réduire l’absorption de la vitamine C

A

faux: vitamine B12

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23
Q

nommer deux inhibiteurs de pompe à protons

A

oméprazole, pantoprazole

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24
Q

quel est le rôle des inhibiteurs de pompe à protons

A

traitement préventif des ulcères gastriques lors de l’utilisation d’anti-inflammatoires non-stéroidiens

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25
Q

comment fonctionne les inhibiteurs de pompe à protons

A

Inhibiteur de la pompe à proton avec inhibition par liaison irreversible avec l’enzyme H+/K+ ATPase et reduction du transport d’hydrogène dans l’estomac de 90 à 99%.

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26
Q

V ou F: les antagonistes de recepteurs H2 sont plus efficaces que les inhibiteurs de pompe à protons

A

faux: inverse

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27
Q

V ou F: les inhibiteurs de pompe à protons sont interdits lors de certaines compétitions chez les chevaux

A

vrai

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28
Q

combien de jours de traitement doit-on attendre avant d’atteindre une réduction maximale des sécrétions d’acides

A

3-5 jours

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29
Q

la demi-vie sérique des inhibiteurs de pompe à protons est de combien de temps

A

1h

30
Q

la durée d’effet des inhibiteurs de pompe à protons est de combien de temps

A

24 à 72h

31
Q

quel est l’effet adverse le plus rapporté avec les inhibiteurs de pompe à protons

A

diarrhée chez le chien

32
Q

compléter: les inhibiteurs de pompe à protons ont un métabolisme ______ et donc plusieurs interactions médicamenteuses à considérer

A

hépatique (CYP2C19 et 3A4)

33
Q

nommer 4 interactions des inhibiteurs de pompe à protons

A
  • Peut prolonger les effets des benzodiazépines
  • Peut diminuer l’absorption orale de cyanocobalamine (VitB12orale)
  • Peut diminuer l’absorption de levothyroxine
  • Peut augmenter les risques de toxicité du phénobarbital
34
Q

nommer un médicament protecteur des muqueuses

A

sucralfate

35
Q

est-ce que le sucralfate a des contre-indications ***

A

non, mais utiliser avec précaution lorsqu’un ralentissement du transit intestinal car pourrait causer des effets adverses (la constipation)

36
Q

dans quel cas on pourrait utiliser du sucralfate/protecteur de muqueuses

A

utilisé dans le traitement des oesophagites et des ulcères gastriques ou pour la prévention d’effets adverses de d’autres médicaments (AINS)

37
Q

nommer un effet adverse du sucralfate

A

constipation (rare)

38
Q

nommer un analogue de prostaglandine

A

misoprostol

39
Q

dans quelle situation on utilise le misoprostol

A

traitement ou prévention des lésions GI associées à l’administration d’AINS

40
Q

V ou F: le misoprostol est très efficace dans la prévention des lésions causées par les glucocorticoides

A

faux! inefficace

41
Q

comment fonctionne le misoprostol (2)

A
  • effets cytoprotecteurs sur la muqueuse gastrique probablement par une augmentation du renouvellement de l’epithelium gastrique et l’augmentation de production des bicarbonates
  • action sur les cellules pariétales pour inhiber la sécretion d’acide basale et nocturne(?) ainsi que les sécrétions d’acide stimulées par la nourriture.
42
Q

dans quel cas le misoprostol est contre-indiqué

A

femelles gestantes et lors de l’allaitement -> diarrhée de la progéniture

43
Q

quels sont les effets adverses du misoprostol (2)

A
  • signes GI (diarrhée, douleur abdo, vomissement, flatulence, …)
  • potentiellement des contractions utérines/saignement vaginaux
44
Q

V ou F: le misoprostol peut etre utilisé pour induire l’avortement chez le chien, relaxer le cervix chez les moutons, induire la parturition chez la vache et pour drainer le pyomètre chez le chien

A

vrai

(pas a l’exam je trouvais juste ça nice)

45
Q

nommer 2 stimulants d’appétit

A

cyproheptadine
mirtazapine

46
Q

comment fonctionne la cyproheptadine

A

antagoniste de sérotonine et antihistamine

47
Q

Completer:
La cyproheptadine peut traiter le syndrome _________ chez le chien, causé par l’utilisation de médicaments qui augmentent la ______ cérébrale. Peut aussi stimuler l’________ chez le chat.

A

sérotoninergique
sérotonine
appétit

48
Q

quel est l’effet secondaire le plus fréquent chez le chat suite à l’utilisation de cyproheptadine

A

sédation

49
Q

Nommez un autre effet adverse de la cyproheptadine chez le chat

A

Réaction paradoxale possible avec excitation

50
Q

quels sont les 2 rôles de la mirtazapine

A

stimulant d’appétit ET anti-émétique

51
Q

comment fonctionne la mirtazapine pour la stimulation de l’appétit

A

Antagoniste des récepteurs présynaptiques alpha-2 centraux qui agissent comme mécanisme de rétroaction négative dans la libération de norépinéphrine (donc augmentation de la concentration de norépinéphrine -> stimule l’appétit)

52
Q

Nommer l’action et le recepteur qui permet l’effet clinique:
Effet anti-émétique

A

antagoniste des recepteurs sérotonine 5-HT3

53
Q

Nommer l’action et le recepteur qui permet l’effet clinique:
Sédation

A

antagoniste des recepteurs histamine H1

54
Q

Nommer l’action et le recepteur qui permet l’effet clinique:
hyotension et hypotension orthostatique

A

antagoniste modéré des recepteurs alpha-2 périphériques

55
Q

Nommer l’action et le recepteur qui permet l’effet clinique:
Effets anti-cholinergiques

A

antagoniste modéré des recepteurs muscariniques

56
Q

nommer des agents émétiques (5)

A

apomorphine
hydromorphone
dexmédetomidine
peroxide d’hydrogène 3%
xylazine

57
Q

dans quel cas on utilise un agent émétique

A

intoxication

58
Q

V ou F: l’apomorphine est un des agents les plus souvent utilisés chez les chats, mais inefficace chez le chien

A

faux: utilisé chez le chien, inefficace chez le chat

(chat: on utilise dexmedetomidine et hydromorphone)

59
Q

dans quel cas on utilise du peroxide d’hydrogène 3%

A

dernier recours!!! bcp d’effets adverses (vomi, irritation oesophagienne)

60
Q

nommer des agents prokinétiques (4)

A

cisapride
erythromycine
metoclopramide
neostigmine

61
Q

quel est le fonctionnement du cisapride

A

agoniste du récepteur 5-HT4 qui augmente la relâche d’acétylcholine au plexus myentérique

62
Q

dans quelles situations on peut utiliser le cisapride (4)

A

stases de GI
reflux gastrique
constipation
megacolon

63
Q

V ou F: l’erythromycine est un antiparasitaire

A

faux: antibiotique

64
Q

comment fonctionne l’erythromycine

A

effets prokinétiques sur le recepteur 5-HT3

65
Q

V ou F: Il y a de nombreuses interactions médicamenteuses à surveiller avec le métoclopramide

A

Vrai!

66
Q

quelles sont les contre-indication du métoclopramide (2)

A

hemorrhagies GI
obstruction ou perforation GI

67
Q

comment fonctionne la neostigmine

A

Compétitionne avec l’acétylcholine pour la liaison avec l’acétylcholine estérase résultant en une accumulation d’acétylcholine

68
Q

dans quelles situations on peut utiliser la néostigmine (5)

A
  • activer le péristaltisme
  • vidanger la vessie
  • contractions muscles squelettiques
  • dx et traitement de la myasténie grave
  • traiter une surdose de bloqueur neuromusculaire non-dépolarisant (curares)
69
Q

quelles sont les effets secondaires de la néostigmine (12)

A
  • nausée
  • vomi
  • diarrhée
  • salivation excessive
  • sudation
  • miose
  • arrythmies
  • bradycardie ou tachycardie
  • bronchospasme
  • hypotension
  • agitatin
  • faiblesse extrême ->paralysie
70
Q

nommer 4 laxatifs

A

docusate
lactulose
huile minerale
bismuth salicylate (pepto-bismol)

71
Q

nommer des anti-diarrhée (2)

A

clonidine
kaolin-pectine

72
Q

Vrai ou Faux?
La marge de sécurité de la clonidine est très étroite

A

Vrai!

Pharmacologie clinique (13 decks)

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