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Pharmacologie clinique > Pharmacologie des anti-cancéreux - Chimiothérapie et thérapies ciblées > Flashcards

Pharmacologie des anti-cancéreux - Chimiothérapie et thérapies ciblées Flashcards

1
Q

nommer les grandes “familles” d’agents de chimiothérapie fréquemment utilisées en médecine vétérinaire (5)

A
  • Agents alkylants et sels de platine
  • Anti-microtubules
  • Anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux
  • Anti-métabolites
  • L-Asparaginase
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Q

comment fonctionne les agents alkylants et les sels de platine

A

Liens covalents entre une groupe alkyle (CH3) ou l’atome de platine de l’agent de chimiothérapie et l’ADN de la cellule (liens intra- ou inter-brins)

(en mots normaux: ils créent des liens covalents dans l’ADN -> la cellule comprend pas c’est quoi -> apoptose cellulaire)

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3
Q

les agents alkylants et les sels de platine sont plus létaux lors de quelles phases cellulaires

A

G1 et S

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4
Q

nommer 2 effets secondaires généraux des agents alkylants et des sels de platine

A

tératogènes et carcinogène lol

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5
Q

nommer 4 agents alkylants

A
  • Cyclophosphamide ***
  • Chlorambucil
  • Melphalan
  • Lomustine
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6
Q

nommer 1 sel de platine

A

carboplatine

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7
Q

nommer 3 voies d’admin du cyclophosphamide

A

oral **, IV, intra-peritonéal

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8
Q

V ou F: le cyclophosphamide fait parti du protocole CHOP qui est un protocole de chimio classique en medvet

A

vrai! correspond à la lettre C

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9
Q

nommer 5 indications de la cyclophosphamide

A
  • lymphomes/leucémies (protocole CHOP)
  • myélomes multiples
  • carcinomes
  • hémangiosarcome (protocole VAC)
  • chimio métronomique
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10
Q

V ou F: souvent, on réfère au chlorambucil comme étant une cyclophosphamide version forte.

A

faux: version douce!
peu d’effets secondaires, utilisé en paliatif

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11
Q

nommer une voie d’admin du chlorambucil

A

oral

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12
Q

nommer des indications du chlorambucil (3)

A
  • mastocytome
  • chimio métronomique
  • remplacement du cyclophosphamide dans le CHOP lors de cystite hémorragique stérile ou en paliatif
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13
Q

nommer une voie d’admin du lomustine

A

oral

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14
Q

Completer: la lomustine a une bonne pénétration dans la _____ et le ____ grâce à sa bonne liposolubilité

A

peau
SNC

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15
Q

nommer 2 indications classique de la lomustine

A
  • tumeurs à cellules rondes
    (ex: lymohome, mastocytome, sarcome, histiocytoses, mélanome, …)
  • tumeurs du SNC
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16
Q

nommer une voie d’admin du melphalan

A

oral

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17
Q

nommer des indications du melphalan (4)

A
  • myelome multiple
  • plasmocytome extramedullaires
  • lymphome
  • adénocarcinome des sacs anaux
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18
Q

nommer 2 voies d’admin du carboplatin

A

IV ou intra-cavitaire

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19
Q

nommer 3 indications du carboplatin

A
  • ostéosarcome
  • carcinomes
  • carcinomatose
  • (hemangiosarcome, melanome, sarcome post-injection)
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20
Q

les anti-microtubules sont spécifiques de quelle phase cellulaire

A

M

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21
Q

V ou F: les anti-microtubules sont des substrats de la glycoprotéine P

A

vrai

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22
Q

nommer un effet secondaire des anti-microtubules

A

très irritants lors d’extravasation (vésicants) (bulles/necrose si le produit est injecté a l’ext de la vein)

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23
Q

V ou F: les vinca-alkaloides augmentent la formation des microtubules

A

faux: inhibent!

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24
Q

nommer les agents anti-microtubules aka vinca-alkaloides (3)

A
  • vincristine
  • vinblastine
  • vinorelbine
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25
Q

nommer 2 voies d’administration de la vincristine

A

IV, intra-péritoneal

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26
Q

nommer une particularité de la vincristine

A

Une des seules chimio qui fait augmenter et non baisser les plaquettes

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27
Q

nommer 5 indications de la vincristine

A
  • lymphome/ leucémies
  • myelome multiple
  • thrombocytopénie AMI
  • tumeur vénérienne transmissible
  • hemangiosarcome (protocole VAC)
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28
Q

nommer une voie d’administration de la vinblastine

A

IV

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29
Q

la vinblastine peut remplacer la vincristine lors de quelle condition

A

traitement du lymphome si iléus avec la vincristine (surtout chez le chat)

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30
Q

nommer une voie d’administration de la vinorelbine

A

IV

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31
Q

V ou F: la vincristine et la vinblastine sont des agents “naturels”

A

vrai, dérivé d’une plante

32
Q

V ou F: la vinorelbine est semi-synthétique

A

vrai

33
Q

nommer 2 indications de la vinorelbine

A
  • tout ce qui est pulmonaire
  • tout ce qui est métastasique
34
Q

V ou F: les anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux sont des substrats de la glycoprotéine P

A

vrai

35
Q

nommer un effet secondaire des anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux

A

très irritants lors d’extravasation (vésicants)

36
Q

nommer 3 anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux

A
  • doxorubricine / épirubricine
  • mitoxantrone
37
Q

nommer la voie d’administration de la doxorubricine

A

IV

38
Q

nommer 3 indications de la doxorubricine

A
  • lymphome
  • leucémie lymohoide ou myeloide aigue
  • hémangiosarcome
39
Q

V ou F: la doxorubricine représente la lettre H du protocole CHOP

A

vrai!!

40
Q

V ou F: la doxorubricine est néphrotoxique

A

faux: cardiotoxique

41
Q

nommer 2 voies d’administration du mitoxantrone

A

IV ou intracavitaire

42
Q

V ou F: le mitoxantrone est beaucoup moins cardiotoxique que la doxorubricine car il fait plus de radicaux libres

A

faux: moins de radicaux libres

43
Q

nommer 2 indications de la mitoxantrone

A
  • carcinomes
  • carcinomatose
44
Q

Completer: les anti-métabolites sont des analogues _________ des bases azotées qui perturbent la ________ de l’ADN

A

dysfonctionels
réplication

45
Q

les anti-métabolites sont spécifiques de quelle phase cellulaire

A

S

46
Q

V ou F: Avec les anti-métabolites, la durée d’exposition augmente l’efficacité

A

vraiiiiiii -> demi-vie courte, on doit le donner sur plusieurs heures

47
Q

nommer 4 anti-métabolites

A
  • cytosine arabinoside/cytarabine
  • gemcitabine
  • 5-fluorouracil
  • rabacfosadine
48
Q

nommer les 2 voies d’administration de la cytarabine

A

IV (sur 4-8h) ou SC (2-4x par jours)

49
Q

nommer un aspect particulier de la cytarabine

A

passe la barrière hemato-meningée

50
Q

nommer 3 indications de la cytarabine

A
  • leucémies lymphoides ou myeloides aigues
  • meningoencéphalite non-infectieuse
  • tumeurs du SNC
51
Q

nommer une indication de la gemcitabine

A

carcinomes

52
Q

nommer 3 indication du 5-fluorouracil

A

carcinomes
carcinomatose
tumeur neuro-endocrinienne

53
Q

nommer une indication pour la rabacfosadine

A

sélectif pour les lymphocytes -> lymphome, myelomes

54
Q

nommer une particularité de la rabasfosadine

A

Première chimiothérapie développée par et pour les vétérinaires

55
Q

qu’est-ce que la L-asparaginase

A

enzyme d’origine bactérienne (E.coli) qui dégrade l’asparagine

56
Q

qu’est-ce que l’asparagine

A

acide aminé non essentiel pour la plupart des cellules sauf pour les lymphocytes (dépourvus d’asparagine synthétase)

57
Q

quelle est l’indication de la L-asparaginase

A

lymphomes uniquement
affecte aucune cellule du corps sauf les lymphocytes, donc TRES spécifique

58
Q

nommer 2 voies d’administration de la L-asparaginase

A

SC ou IM

59
Q

nommer 2 thérapies ciblées

A

inhibiteurs de tyrosine kinase
vaccin mélanome

60
Q

qu’est-ce qu’une tyrosine kinase

A

enzymes qui transfèrent des groupes phosphate depuis l’ATP sur des résidus tyrosine de leurs protéines cibles -> envoi des signaux de survie

61
Q

qu’est-ce que TKI

A

molécules de petites tailles qui inhibent le fonctionnement des tyrosine kinases à la surface des cellules (recepteurs) ou a l’interieur des cellules (kinases intracellulaires)

62
Q

V ou F: avec la thérapie ciblée, on ne cherche pas a aller détruire l’ADN des cellules ou a perturber sa synthèse de manière non spécifique

A

vrai

63
Q

nommer 3 inhibiteur de tyrosine kinase

A

toceranib (palladia)
imatinib (gleevec)
lapatinip (tykerb)

64
Q

V ou F: le toceranib est un inhibiteur des recepteurs tyrosine kinase a petit spectre

A

faux: large spectre

65
Q

nommer 3 indications du toceranib

A
  • mastocytome
  • adenocarcinome des sacs anaux
  • tumeurs neuroendocriniennes (insulinome, thyroide, chémodectome, phéochromocytome)
66
Q

Completer: le toceranib joue un role sur les recepteurs impliqués dans l’___________ ce qui explique son effet sur de multiples tumeurs qui n’expriment pas le KIT

A

angiogenèse (ex: VEGFR, PDGFR)

67
Q

nommer une indication de l’imatinib

A

mastocytome

68
Q

nommer une indication du lapatinip

A

carcinome de la vessie

69
Q

quel est le but du vaccin mélanome

A

briser la tolerance immunitaire à la tyrosinase du chien

70
Q

comment fonctionne le vaccin

A

vaccin composé d’un plasmide bactérien codant pour la tyrosinase (enzyme impliquée dans la synthèse de mélanine) humaine

71
Q

V ou F: le vaccin mélanome est très sécuritaire

A

vrai

72
Q

Completer: le vaccin mélanome est ____ ciblé que la chimiothérapie et à donc ____ de dommages collatéraux

A

plus
moins

73
Q

V ou F: le vaccin mélanome est complexe et couteux à developper

A

vrai

74
Q

Completer: le vaccin mélanome (oncept) fonctionne chez < ____ % des patients

A

50%

75
Q

quelle est l’indication du vaccin mélanome

A

mélanomes

76
Q

Quelles sont les chimiothérapies incluent dans le protocole CHOP?

A

C: cyclophosphamide
H: doxorubricyne
O: vincristine
P: prednisone

Pharmacologie clinique (13 decks)

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