Pharmacologie des anti-cancéreux - Chimiothérapie et thérapies ciblées Flashcards
nommer les grandes “familles” d’agents de chimiothérapie fréquemment utilisées en médecine vétérinaire (5)
- Agents alkylants et sels de platine
- Anti-microtubules
- Anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux
- Anti-métabolites
- L-Asparaginase
comment fonctionne les agents alkylants et les sels de platine
Liens covalents entre une groupe alkyle (CH3) ou l’atome de platine de l’agent de chimiothérapie et l’ADN de la cellule (liens intra- ou inter-brins)
(en mots normaux: ils créent des liens covalents dans l’ADN -> la cellule comprend pas c’est quoi -> apoptose cellulaire)
les agents alkylants et les sels de platine sont plus létaux lors de quelles phases cellulaires
G1 et S
nommer 2 effets secondaires généraux des agents alkylants et des sels de platine
tératogènes et carcinogène lol
nommer 4 agents alkylants
- Cyclophosphamide ***
- Chlorambucil
- Melphalan
- Lomustine
nommer 1 sel de platine
carboplatine
nommer 3 voies d’admin du cyclophosphamide
oral **, IV, intra-peritonéal
V ou F: le cyclophosphamide fait parti du protocole CHOP qui est un protocole de chimio classique en medvet
vrai! correspond à la lettre C
nommer 5 indications de la cyclophosphamide
- lymphomes/leucémies (protocole CHOP)
- myélomes multiples
- carcinomes
- hémangiosarcome (protocole VAC)
- chimio métronomique
V ou F: souvent, on réfère au chlorambucil comme étant une cyclophosphamide version forte.
faux: version douce!
peu d’effets secondaires, utilisé en paliatif
nommer une voie d’admin du chlorambucil
oral
nommer des indications du chlorambucil (3)
- mastocytome
- chimio métronomique
- remplacement du cyclophosphamide dans le CHOP lors de cystite hémorragique stérile ou en paliatif
nommer une voie d’admin du lomustine
oral
Completer: la lomustine a une bonne pénétration dans la _____ et le ____ grâce à sa bonne liposolubilité
peau
SNC
nommer 2 indications classique de la lomustine
-
tumeurs à cellules rondes
(ex: lymohome, mastocytome, sarcome, histiocytoses, mélanome, …) - tumeurs du SNC
nommer une voie d’admin du melphalan
oral
nommer des indications du melphalan (4)
- myelome multiple
- plasmocytome extramedullaires
- lymphome
- adénocarcinome des sacs anaux
nommer 2 voies d’admin du carboplatin
IV ou intra-cavitaire
nommer 3 indications du carboplatin
- ostéosarcome
- carcinomes
- carcinomatose
- (hemangiosarcome, melanome, sarcome post-injection)
les anti-microtubules sont spécifiques de quelle phase cellulaire
M
V ou F: les anti-microtubules sont des substrats de la glycoprotéine P
vrai
nommer un effet secondaire des anti-microtubules
très irritants lors d’extravasation (vésicants) (bulles/necrose si le produit est injecté a l’ext de la vein)
V ou F: les vinca-alkaloides augmentent la formation des microtubules
faux: inhibent!
nommer les agents anti-microtubules aka vinca-alkaloides (3)
- vincristine
- vinblastine
- vinorelbine
nommer 2 voies d’administration de la vincristine
IV, intra-péritoneal
nommer une particularité de la vincristine
Une des seules chimio qui fait augmenter et non baisser les plaquettes
nommer 5 indications de la vincristine
- lymphome/ leucémies
- myelome multiple
- thrombocytopénie AMI
- tumeur vénérienne transmissible
- hemangiosarcome (protocole VAC)
nommer une voie d’administration de la vinblastine
IV
la vinblastine peut remplacer la vincristine lors de quelle condition
traitement du lymphome si iléus avec la vincristine (surtout chez le chat)
nommer une voie d’administration de la vinorelbine
IV
V ou F: la vincristine et la vinblastine sont des agents “naturels”
vrai, dérivé d’une plante
V ou F: la vinorelbine est semi-synthétique
vrai
nommer 2 indications de la vinorelbine
- tout ce qui est pulmonaire
- tout ce qui est métastasique
V ou F: les anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux sont des substrats de la glycoprotéine P
vrai
nommer un effet secondaire des anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux
très irritants lors d’extravasation (vésicants)
nommer 3 anthracyclines/antibiotiques anti-tumoraux
- doxorubricine / épirubricine
- mitoxantrone
nommer la voie d’administration de la doxorubricine
IV
nommer 3 indications de la doxorubricine
- lymphome
- leucémie lymohoide ou myeloide aigue
- hémangiosarcome
V ou F: la doxorubricine représente la lettre H du protocole CHOP
vrai!!
V ou F: la doxorubricine est néphrotoxique
faux: cardiotoxique
nommer 2 voies d’administration du mitoxantrone
IV ou intracavitaire
V ou F: le mitoxantrone est beaucoup moins cardiotoxique que la doxorubricine car il fait plus de radicaux libres
faux: moins de radicaux libres
nommer 2 indications de la mitoxantrone
- carcinomes
- carcinomatose
Completer: les anti-métabolites sont des analogues _________ des bases azotées qui perturbent la ________ de l’ADN
dysfonctionels
réplication
les anti-métabolites sont spécifiques de quelle phase cellulaire
S
V ou F: Avec les anti-métabolites, la durée d’exposition augmente l’efficacité
vraiiiiiii -> demi-vie courte, on doit le donner sur plusieurs heures
nommer 4 anti-métabolites
- cytosine arabinoside/cytarabine
- gemcitabine
- 5-fluorouracil
- rabacfosadine
nommer les 2 voies d’administration de la cytarabine
IV (sur 4-8h) ou SC (2-4x par jours)
nommer un aspect particulier de la cytarabine
passe la barrière hemato-meningée
nommer 3 indications de la cytarabine
- leucémies lymphoides ou myeloides aigues
- meningoencéphalite non-infectieuse
- tumeurs du SNC
nommer une indication de la gemcitabine
carcinomes
nommer 3 indication du 5-fluorouracil
carcinomes
carcinomatose
tumeur neuro-endocrinienne
nommer une indication pour la rabacfosadine
sélectif pour les lymphocytes -> lymphome, myelomes
nommer une particularité de la rabasfosadine
Première chimiothérapie développée par et pour les vétérinaires
qu’est-ce que la L-asparaginase
enzyme d’origine bactérienne (E.coli) qui dégrade l’asparagine
qu’est-ce que l’asparagine
acide aminé non essentiel pour la plupart des cellules sauf pour les lymphocytes (dépourvus d’asparagine synthétase)
quelle est l’indication de la L-asparaginase
lymphomes uniquement
affecte aucune cellule du corps sauf les lymphocytes, donc TRES spécifique
nommer 2 voies d’administration de la L-asparaginase
SC ou IM
nommer 2 thérapies ciblées
inhibiteurs de tyrosine kinase
vaccin mélanome
qu’est-ce qu’une tyrosine kinase
enzymes qui transfèrent des groupes phosphate depuis l’ATP sur des résidus tyrosine de leurs protéines cibles -> envoi des signaux de survie
qu’est-ce que TKI
molécules de petites tailles qui inhibent le fonctionnement des tyrosine kinases à la surface des cellules (recepteurs) ou a l’interieur des cellules (kinases intracellulaires)
V ou F: avec la thérapie ciblée, on ne cherche pas a aller détruire l’ADN des cellules ou a perturber sa synthèse de manière non spécifique
vrai
nommer 3 inhibiteur de tyrosine kinase
toceranib (palladia)
imatinib (gleevec)
lapatinip (tykerb)
V ou F: le toceranib est un inhibiteur des recepteurs tyrosine kinase a petit spectre
faux: large spectre
nommer 3 indications du toceranib
- mastocytome
- adenocarcinome des sacs anaux
- tumeurs neuroendocriniennes (insulinome, thyroide, chémodectome, phéochromocytome)
Completer: le toceranib joue un role sur les recepteurs impliqués dans l’___________ ce qui explique son effet sur de multiples tumeurs qui n’expriment pas le KIT
angiogenèse (ex: VEGFR, PDGFR)
nommer une indication de l’imatinib
mastocytome
nommer une indication du lapatinip
carcinome de la vessie
quel est le but du vaccin mélanome
briser la tolerance immunitaire à la tyrosinase du chien
comment fonctionne le vaccin
vaccin composé d’un plasmide bactérien codant pour la tyrosinase (enzyme impliquée dans la synthèse de mélanine) humaine
V ou F: le vaccin mélanome est très sécuritaire
vrai
Completer: le vaccin mélanome est ____ ciblé que la chimiothérapie et à donc ____ de dommages collatéraux
plus
moins
V ou F: le vaccin mélanome est complexe et couteux à developper
vrai
Completer: le vaccin mélanome (oncept) fonctionne chez < ____ % des patients
50%
quelle est l’indication du vaccin mélanome
mélanomes
Quelles sont les chimiothérapies incluent dans le protocole CHOP?
C: cyclophosphamide
H: doxorubricyne
O: vincristine
P: prednisone
