Pharmacocinétique clinique Flashcards
Selon Paracelsus, tout est poison. Qu’est-ce qui décide si une chose est poison ou pas?
la dose
La PK clinique est l’étude des principes de PK afin de rendre un tx médicamenteux plus sécuritaire chez un groupe de personnes (prévoir une dose moyenne qu’on peut généraliser pour tous en tant que début de tx, comme un guide line). V ou F?
F, étude individualisé pour UN patient
Qu’est-ce qui permet d’appliquer les principes de la PK clinique à une situation clinique particulière?
Pour plusieurs rx, il y a une forte corrélation entre la concentration plasmatique et la réponse pharmacologique
En réalité, on obtient pas exactement les concentrations désirées. Nous devons faire des suppositions. Pourquoi?
Impossible de mesurer exactement sur le récepteur (inaccessibles ou largement distribués). On mesure à un endroit proche et on fait une approximation puisque l’effet est relié à la concentration
Def
Relation prévisible et proportionnelle entre les concentrations plasmatiques et les concentrations au site d’action
Homogénéité cinétique
EXAM
Les concentrations plasmatiques égalent les concentrations tissulaires. V ou F?
F, égale pas! varie de la même façon!
Classer les concentrations plasmatiques en ordre décroissant (plus forte en premier) après l’admin d’un rx.
A) reins
B) récepteurs
C) plasma
ACB
Que peut-on établir grâce à l’homogénéité cinétique?
indice : détermine les doses minimales thérapeutiques et les doses toxiques
écart thérapeutique
La supposition que les concentrations plasmatiques varient de la même façon que les concentrations tissulaires s’appliquent à tous les rx. V ou F?
F
A) Relation directe entre réponse et concentration plasmatique
B) Relation indirecte entre réponse et concentration plasmatique
1) optimisation du régime posologique selon la réponse
2) optimisation du régime posologique selon les concentrations
A2
c’est ce qu’on appelle le monitoring
Le monitoring thérapeutique des concentrations plasmatiques est limité lorsqu’il n’y a pas _____ et lorsqu’il y a formation de _____
d’index thérapeutique défini
métabolites actifs
Pour utiliser les concentrations plasmatiques d’un rx de façon adéquate, il est seulement nécessaire de tenir compte des données et variables en lien avec le tx. V ou F?
F, tenir compte du contexte clinique complet (dont les caractéristiques du pt : âge, alimentation, tabac, rx, …)
Nommer 5 facteurs de variabilité.
Absorption du rx État psychologique État pathologique Interactions Capacité à métaboliser un rx
Lesquels de ces facteurs influencent la pharmacodynamie?
a) observance
b) dosage
c) élimination
d) tolérance
e) récepteurs
f) métabolisme
g) absorption
h) volume de fluide corporel
i) facteurs génétiques
d, e, i
Le monitoring thérapeutique est valable lorsque : \_\_\_ entre Cp et réponse variation \_\_\_ \_\_\_ thérapeutique \_\_\_ pas de mesure plus \_\_\_
bonne corrélation
interindividuelle
écart/index thérapeutique étroit
simple
