Pharmaco oeil et oreille Flashcards
Nommer des raisons de consultation en pharmacie par rapport aux oreilles.
- Démangeaisons
- Sensation oreille bouchée
- Douleur à l’oreille
- Écoulements
- Acouphènes
- Vertiges
Nommer des facteurs de risque à l’accumulation inhabituelle de cérumen dans le conduit auditif.
- Âge avancé
- Un CAE anormalement étroit ou difforme
- Présence excessive de poils
- Appareils auditifs, bouchon, écouteurs
- Coton-tige
- Antécédents de bouchons de cire
Quels sont les signes et symptômes d’un bouchon de cérumen?
- Sensation de plénitude, démangeaison, douleur, vertiges
- Perte auditive graduelle
- Généralement bénin, mais peut favoriser développement infections
Quelles sont les mesures non-pharmacologiques pour le bouchon de cérumen?
- Nettoyer le pavillon seulement
- Éviter toute manoeuvre visant à déloger le cérumen
- Projection d’eau tiède
Quelles sont les contre-indications des mesures pharmacologiques pour les bouchons de cérumen?
- Perforation tympan
- Otite externe ou moyenne
- Dermatite séborrhéique et eczéma
- Hypersensibilité produits
- En bas de 6 ans
Nommer des produits émollients à base d’eau ainsi que le mécanisme d’action.
- Salinex Earigate
- Peroxyde d’hydrogène
- Bicarbonate de soude/eau solution
- Docusate de sodium gtt
- Assure expansion, le décollement et la dissolution du bouchon
Nommer des émollients à base d’huile et leur mécanisme d’action.
- Huile d’olive, amande douce, minérale, glycérine
- Earol/Curotic Olio
- Action lubrifiante, ramolli la cire
Nommer un produit pour déloger le cérumen sans eau ni huile.
Peroxyde de carbamide (Murine)
Quels sont les conseils à donner au patient concernant les bouchons de cérumen?
- Laisser produit agir 10-15 min puis irriguer
- Possibilité augmentation Sx 1ers jours
- Attention vertige si nettoyage avec poire trop intense
- Si dermatite ou irritation = arrêter
- Consulter si exarcerbation Sx
- Identifier cause
Quels sont les facteurs qui peuvent augmenter la prévalence des otite externe?
- Eau/humidité
- Nettoyage excessif / manque cérumen
- Excès de cérumen
- Problème de peau
- Lésions/blessures
Quelles sont les signes et symptônes d’une otite externe bactérienne?
- Apparition rapide et soudaine unilatérale (souvent)
- Apparition soudaine démangeaison jusqu’à possible douleur
- Douleur exacerbée par mvt oreille
- Ne cause pas de fièvre généralement
Nommer des techniques de prévention de l’otite externe bactérienne.
- Garder les oreilles le plus au sec possible
- Entretien normal et en douceur
-Bouchons adaptés non rigides - Agents asséchants (alcool)
Quels sont les produits pharmacologiques pour une otite externe bactérienne?
- Antibio (1ère ligne)
- Agents acidifiants (2e ligne)
- Analgésiques systémiques au besoin pour douleur
Quels antibiotiques sont retrouvés dans le polysporin solution oto-ophtalmique? Et quelle est sa poso?
- Polymyxine B (gram -)
- Gramicidine (gram +)
- 3 à 4 gtt tid à qid 7-10 jours
Quelles molécules sont retrouvées dans le polysporin plus analgésique?
- Polymyxine B
- Lidocaïne
Quels produits sous ordonnance peuvent être donnés pour l’otite externe bactérienne?
- Antibio avec corticostéroïdes (réduit inflammation et soulage + vite)
- Corticostéroïde seul (Tx des causes dermatologiques)
Quelles sont les caractéristiques des agents acidifiants pour l’otite externe bactérienne?
- Rétablit acidité et inhibe croissance bact.
- Aucune résistance bact
- Sensation de brûlure lors application
- Risque d’ototoxicité
- Doit être fabriqué maison
- 2e ligne de Tx
Quelles sont les mesures non pharmacologiques pour l’otite externe fongique?
- Nettoyage
- Acidification du CAE
Quel produit peut être donné pour une otite externe fongique?
- Locacorten Vioform
- Efficace contre champignons et gram+
- 2-3 gtt bid
Quels sont les signaux d’alarme de l’otite externe?
- Diminution importante de l’audition
- Douleur intense avec apparition soudaine
- Écoulement de sang ou pus avec présence de fièvre
- Risque de rupture du tympan
- Trauma
- Aucune amélioration après 48h
- Persistance Sx après 7 jours
Nommer des causes fréquentes de l’oeil rouge de menaçant pas la vue.
- Blépharite
- Orgelet
- Chalazion
- Conjonctivite
- Kératoconjonctivite sèche
- Hémorragie sous-conjonctivale
Nommer des causes fréquentes de l’oeil rouge qui menacent la vue.
- Kératite bactérienne ou herpétique
- Érosion de la cornée ou corps étranger
- Lésion causée par une subs chimique
- Uvéite
- Glaucome à angle fermé
Quels sont les signaux d’alarme concernant l’oeil?
- Douleur importante
- Perte de vision ou du champ de vision
- Photophobie
- Traumatisme/corps étranger
- Anomalie de la pupille
- Signes et Sx glaucome angle fermé
Quels sont les objectifs de traitement de l’oeil rouge?
- Soulager Sx
- Préserver vision
- Prévenir dommage oeil
- Contrôler l’infectin et prévenir propagation
- Contrôler l’inflammation
Quels sont les antécédents médicaux à prendre en compte lors de Sx d’oeil rouge?
- Maladies oculaires, chirurgie oculaire récente
- Allergies saisonnières
- IVRS
- ITSS
- Maladie chronique
Quelles sont les mesures non pharmacologiques lors de Sx d’oeil rouge?
- Se laver les mains fréquemment et éviter toucher yeux
- Cesser port lentilles
- Éviter maquillage et jeter ce qui est contaminé
- Réduire exposition fumée, vent, irritants
- Appliquer compresses froides (allergie, virale)
- Appliquer compresses chaudes (bléphrite, orgelet, chalazion)
- Hygiène reg des paupières
Quelle est la cause la plus répandue d’oeil rouge? Quelles peuvent être les causes?
- Conjonctivite
- Bactérienne
- Virale
- Immunologique
- Irritation physique ou chimique
Vrai ou faux - Souvent, la conjonctivite bactérienne se résout spontanément.
Vrai, 60% des cas
Quand faut-il référer lors d’une conjonctivite bactérienne?
- Drapeaux rouges oeil
- Suspicion ITSS
- Enfant en bas de 2 ans
Quelle est la présentation typique de la conjonctivite bactérienne?
- Unilatéral
- Oeil collé réveil
- Écoulement jaunâtre
- Faible démangeaison
- Légère sensation grain de sable
Quelle est la 1ère étape de traitement de la conjonctivite bactérienne?
- MNP
- Laver les mains, compresses humides chaudes
- Attention contamination matéreil
- Si porteur lentilles, les retirer et commencer Tx antibio
Quels sont les traitements possibles pour la conjonctivite bactérienne?
- Solution Gramicidine + Polymycine B (1 gtt qid 7j)
- Pommade (stérisporin) Bacitracine + polymycine B (tid-qid 7j)
Quels sont les effets indésirables des traitements de la conjonctivite bactérienne?
- Généralement très bien toléré
Nommer 2 produits sous ordonnance pour traiter une conjonctivite bactérienne lors de cas plus graves.
- Erythromycine onguent (qid 7j)
- Acide fusidique (fucithalmic) (bid 7j)
Quels sont les signes et symptômes d’une conjonctivite virale?
- Rougeur
- Écoulements aqueux (clair)
- Oedème de la conjonctive
- Légère sensation de corps étranger
- Souvent bilatéral car contagieux
Quels sont les traitements pour une conjonctivite virale à adénovirus?
- MNP (lavage mains, compresses eau chaude)
- Larmes artificielles (pour confort)
- Aucun antibio
- Résolution 7-10 jours
Quels sont les signes et symptômes d’une conjonctivite allergique?
- Bilatéral
- Démangeaisons +++
- Larmoiement
- Rougeur
- Oedème de la paupière
Quels sont les traitements pour la conjonctivite allergique?
- MNP (éviter allergène, compresses froides, gtt lubrifiantes)
- Larmes artificielles
- Décongestionnants
- Antihistaminiques
- Stabilisateurs des mastocytes
- Corticostéroïdes inhalés
Quels sont les facterus de risque de la blépharite?
- Rosacée
- Dermatite séborrhéique
- Dermatite atopique
Quels sont les signes et symptômes de la blépharite?
- Généralement bilatéral
- Paupières collées et inconfort oculaire au réveil
- Sensation de corps étranger, de brûlure, prurit, larmoiement, démangeaison
- Intolérance aux lentilles
- Rougeur, inflammation, gonflement paupière
- Croûtes près des cils
Quel est la traitement de 1ère intention de la blépharite?
- MNP
- Hygiène des paupières
- Massage
Quels sont les traitements de 2e, 3e et 4e intention de la blépharite?
- Antibio topiques
- Corticostéroïdes topiques
- Antibio PO
Quelles sont les MNP pour l’orgelet?
- Bien se laver les mains
- Éviter de partager lingettes pour laver visage
- Application compresses chaudes
- Massage
À quel moment un antibio peut être nécessaire pour un orgelet?
- Si écoulement de pu
- Polysporin, erythromycine, acide fucidique
Quelles sont les MNP pour un chalazion?
- Compresses chaudes
- Massage paupière
- Nettoyage paupières
Quel traitement pharmacologique est recommandé pour le chalazion?
Antibio MVL pas recommandé car pas infection mais obstruction des glandes
À quel moment faut-il référer au md un cas d’hémorragie sous-conjonctivale?
- Hémorragie ou trauma important
- Cause traitable suspectée
- Prise de certains Rx (anticoagulants)
Quels sont les signes et symptômes de la sécheresse oculaire?
- Sensation grain de sable, de brûlure ou démangeaison
- Rougeur diffuse
- Irritation, inconfort, douleur
- Brouillard visuel
- Souvent bilatéral
- Larmoiement augmenté
Quels sont les facteurs de risque de la sécheresse oculaire?
- Efforts visuels prolongés
- Environnement sec, climatisé, poussiéreux
- Vieillissement
- Certains Rx (anticholinergique)
- Déshydratation
Quelles sont les MNP pour la sécheresse oculaire?
- Retrait de l’agent causal si possible
- Humidifier l’air
- Cessation tabagique
- Cligner plus souvent des yeux
- Compresses chaudes
- Boire eau
- Protection contre vent/irritant
Quel est le traitement de 1ère ligne pour la sécheresse oculaire? Comment agit-il?
- Larmes artificielles
- Soulagement Sx
- Augmente épaisseur film lacrymal
- Protège contre dessèchement, stimule rétention larmes
- Protège surface oeil
Quels facteurs peuvent influencer le choix d’une sorte de larmes artificielles?
- Viscosité, agent conservation, osmolarité, additifs
- Degré Sx, essais antérieurs, fréquence d’utilisation
Le code PO40 (médicament d’exception) est utile à quel moment?
Traitement de le kératoconjonctivite sèche ou autres conditions graves accompagnées d’une diminution marquée de la production de larmes
Quels sont les 2 types de lentilles cornéennes?
- Souples
- Rigides perméables au gaz
Quelle est la fréquence idéale pour changer d’étui à lentilles?
3 mois
Nommer des problèmes reliés au port de verres de contact.
- Réactions allergie ou hypersensibilité
- Inconfort
- Sécheresse oculaire
- Oedème cornéen ou conjonctival
- Larmoiement, démangeaison, brûlement
- Oedème des paupières
- Vision brouillée
Pour quelles raisons les utilisateurs de lentilles sont plus susceptibles d’éprouver de la sécheresse oculaire?
- Empêchent fermeture complète oeil
- Perturbent la composition du film lacrymal
- Diminue réflexe de protection
- Augmentent la production de facteurs proinflammatoires
Quelles sont les complications possibles des lentilles, souvent associées au mauvais entretien des étuis?
- Kératite bactérienne
- Ulcères cornéens
- Conjonctivite
- Perte de la vision
- Formation de dépôts et augmente risque infection
