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Système respiratoire et organes sensoriels > Aides anti-tabagiques > Flashcards

Aides anti-tabagiques Flashcards

1
Q

Vrai ou faux - Le tabagisme est responsable d’un plus grand nombre de décès que l’obésité, l’inactivité physique ou l’hypertension artérielle.

A

Vrai, 16 types de cancer et 21 maladies chroniques sont causés par le tabac

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Q

Nommer des conséquences sur la santé du tabac.

A
  • Cancer du poumon
  • Maladies pulmonaires chroniques
  • Perte de la vue et dégénérescence maculaire
  • Diabète
  • Maladies cardiaques
  • Dysfonction sexuelles
  • Infertilité
  • AVC
  • Anévrismes
  • Santé buccale
  • Cancer bouche et larynx
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3
Q

Nommer des impacts du tabagisme, autre que sur la santé.

A
  • Mauvaise haleine et goût de la nourriture altéré
  • Mauvaise odeur et fumée secondaitre (décès 800 non-fumeurs/an)
  • Coûts
  • Retard de la cicatrisation et complications post-op
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4
Q

Quels sont les «bienfaits» de fumer?

A
  • Plaisir
  • Diminution du stress et de l’anxiété
  • Augmentation de certaines capacités mentales et physiques
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5
Q

Comment agit la nicotine?

A
  • Fixation récepteurs cholinergiques nicotiniques et stimule systèmes de récompense
  • Libération d’endorphines (sentiment de bien-être)
  • Entraîne changements chimiques et biologiques dans le cerveau
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6
Q

Quels sont les neurotransmetteurs impliqués lors du tabagisme?

A
  • Dopamine (récompense, plaisir)
  • Noradrénaline (régulation humeur, attention et vigilance)
  • ACh (mémoire, apprentissage)
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7
Q

Quelle est la différence entre la dépendance physique et psychologique?

A
  • Physique : Cerveau devient dépendant de la nicotine pour produire endorphines. Lors de l’arrêt, apparition Sx de sevrage
  • Psychologique : Liée aux habitudes de vie qui se forment avec l’utilisation quotidienne de produits du tabac. Incapacité à contrôler envies de fumer
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8
Q

Vrai ou faux - L’héroïne et le cannabis ont plus de probabilité de dépendance que la nicotine.

A

Faux

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9
Q

Nommer des ingrédients contenus dans une cigarette.

A
  • DDT (insecticide)
  • Acétone (décapant à peinture)
  • Méthanol (carburant pour fusées)
  • Chlorure de vinyle (fabrication plastique
  • Arsenic (poison)
    PLUS DE 4000 SUBSTANCES CHIMIQUES
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10
Q

À quoi correspond l’identification du statut tabagique du patient (#1)?

A
  • Avez-vous consommé un produit du tabac dans les 30 derniers jours?
  • Si oui = passer à l’amorce
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11
Q

À quoi correspond l’amorce de cessation tabagique (#2)?

A

Initier discussion, démontrer qu’on est là pour aider et qu’il y a des outils de disponibles

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12
Q

À quoi correspondent les stades du changement de la cessation tabagique (#3)?

A

Avez-vous l’intention de cesser de fumer? Vous sentez-vous prêt à apporter ce changement?
- Pré-contemplation (entretien motivationnel)
- Contemplation (aider à prendre décision)
- Préparation (accompagnement)
- Action (accompagnemnent)
- Maintien (accompagnement + félicitations)
- Rechute (demeurer disponible)

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13
Q

À quoi correspond le désir d’arrêter de la cessation tabagique (#4)?

A

Débuter une thérapie de cessation tabagique ou utiliser l’entretien motivationnel

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14
Q

Quels sont les 4 éléments à aborder dans un entretien motivationnel?

A
  1. Raisons
  2. Risques
  3. Résultats/bénéfices
  4. Résolution des obstacles
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15
Q

Lorsqu’on parle de la résolution des obstacles dans l’entretien motivationnel, que faut-il demander au patient?

A

Demander d’identifier les obstacles à son arrêt et proposer des solutions

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16
Q

À quoi correspond l’évaluation-questionnaire préabandon de la cessation tabagique (#5)?

A
  • Adapter le traitement au patien
  • Questonner la raison de cesser, le déclencheur de l’usage du tabac, l’historique des essais antérieurs et rechutes, les préférences et besoins
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17
Q

À quoi correspond la détermination du niveau de dépendance dans la cessation tabagique (#6)?

A
  • À quel moment prenez-vous votre 1ère cigarette de la journée?
  • Combien de cigarettes fumez-vous par jour?
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18
Q

Quels sont les essentiels pour assurer la réussite lors de la sélection du traitement (#7)?

A
  • Personnaliser le Tx pour le pt
  • Soutien comportemental en plus de la thérapie
  • Faire un suivi étroit et régulier
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19
Q

Nommer 3 traitements de 1ère intention pour la cessation tabagique.

A
  1. Varénicline
  2. Bupropion SR
  3. Thérapie de remplacement nicotinique (TRN)
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20
Q

Selon l’efficacité et les effets indésirables, est-ce que les TRN d’association, la varénicline et le bupropion SR sont similaires?

A
  • Bupropion a une efficacité légèrement plus faible
  • La tolérance est similaire pour les 3
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21
Q

Vrai ou faux - Il y a moins de risque de dépendance associé aux TRN que la cigarette.

A

Vrai

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22
Q

Pour quelle raison peut-il être intéressant d’employer un traitement d’association pour les TRN?

A

Timbre pour les taux de base de nicotine et une forme de TRN à courte durée pour les fortes envies de fumer

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23
Q

Nommer 4 TRN à courte durée d’action.

A
  1. Gommes
  2. Pastilles
  3. Vaporisateur
  4. Inhalateur
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24
Q

Les timbres transdermiques de nicotine sont quel type de timbre?

A

Timbre matriciel avec libération constante de nicotine sur environ 24h

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25
Q

Combien de nicotine y a-t-il dans 1 cigarette?

A

1mg

26
Q

Quelle est la durée de traitement visée avec les timbres?

A
  • 10-12 semaines avec des paliers de 2-6 semaines
  • La durée peut varier entre 8 et 24 semaines
27
Q

Vrai ou faux - Les timbres transdermiques sont approuvés en pré-abandon.

A

Vrai

28
Q

Quel est le délai d’action des timbres de nicotine?

A

3-12h avant concentrations plasmatiques maximales

29
Q

Quelles sont les précautions par rapport aux timbres de nicotine?

A
  • 18 ans et +
  • Grossesse: peu de de données, mais bénéfices potentiels dépasseraient largement les risques possibles
  • Allaitement: Appuyé selon certaines études
  • Maladie cutanée généralisée, allergie aux diachylons ou adhésifs
30
Q

Quels sont les principaux effets indésirables des timbres transdermiques?

A
  • Irritation cutanée
  • Rêves anormaux
  • Céphalées, étourdissements, nausées
31
Q

Quelle est la technique d’utilisation des gommes de nicotine?

A
  • Mâcher jusqu’à picotements puis placer entre la joue et la gencive pour 1 miutes et répéter pendant 20-30 minutes
  • Absorption muqueuse buccale
32
Q

Quel est le délai d’action et les précautions des gommes de nicotine?

A
  • Quelques minutes
  • Maladie bucco-dentaire sévère, port de dentiers/partiel/couronne
33
Q

Quels sont les principaux effets indésirables de la gomme de nicotine?

A
  • Irritation/Douleur à la mastication
  • Ulcère de la bouche
  • Céphalées, altération du goût, dyspepsie
  • Hoquet
34
Q

Quelle est la posologie des pastilles?

A

Si utilisation régulière, 1 pastille toutes les 1-2h ou au besoin

35
Q

Quelle est la technique d’utilisation des pastilles?

A

Faire fondre la pastille jusqu’à ce que le goût devienne prononcé puis placer entre la jour et la gencive jusqu’à disparition du goût. Répérer d’un côté à l’autre jusqu’à dissolution complète

36
Q

Quels sont les principaux effets indésirables des pastilles?

A
  • Ulcère de la bouche
  • Céphalées, altération du goût, dyspepsie
  • Hoquet, dyspepsie
  • Irritation de la bouche
37
Q

Une cartouche de l’inhalateur nicorette contient combien de nicotine? Et dure combien de temps?

A
  • 4 mg
  • 20 minutes
38
Q

Vrai ou faux - Tous les TRN sont couverts par la RAMQ.

A

Faux, pas l’inhalateur ni le vaporisateur

39
Q

Quels sont les précautions et les principaux effets indésirables de l’inhalateur?

A
  • Hypersensibilité menthol, MPOC/asthme
  • Irritation de la bouche
  • Ulcère de la bouche
  • Céphalées
  • Toux
40
Q

Quel est le plus rapide des TRN?

A

Vaporisateur buccal

41
Q

Quels sont les précautions et les principaux effets indésirables du vaporisateur buccal?

A
  • Hypersensibilité menthol, MPOC/asthme
  • Hoquet
  • Picotement aux lèvres
  • Nausées, Dyspepsie, irritation de la gorge
42
Q

Vrai ou faux - Il est moins économique d’acheter des TRN que des cigarettes.

A

Faux

43
Q

Nommer des précautions générales des TRN.

A
  • Infarctus, angine instable, AVC dans les 2 semaines précédentes
  • Grossesse et allaitement (2e intention)
  • Des Sx neuropsychoatiques peuvent apparaître chez les pt qui tentent d’arrêter avec ou sans Tx
44
Q

Vrai ou faux - Il n’y a aucune contre-indication absolue à l’arrêt tabagique.

A

Vrai

45
Q

Nommer des susbtances/médicaments avec lesquelles il y a des interactions avec la fumée de cigarette et donc avec l’arrêt tabagique.

A
  • Clozapine
  • Olanzapine
  • Caféine
  • Méthadone
  • Insuline
46
Q

Pourquoi y a-t-il des interactions avec la fumée de cigarette?

A

Inducteur du CYP1A2

47
Q

Nommer des points clés à mentionner lors du conseil au patient.

A
  • Conseils sur emploi des Rx
  • Conseils sur les façons de se préparer au début du Tx
  • Discuter des facteurs déclenchants du tabagisme et des stratégies pour composer avec les envies de fumer
  • Outiller le pt
  • Suggérer de diminuer le café
  • Discuter des signes et Sx possibles liés à l’abandon du tabac
48
Q

Quel est le suivi idéal de la thérapie à faire?

A
  • Semaines 1, 2, 4 et ensuite 1 fois par mois
  • Évaluer le statut tabagique et la tolérance au sevrage et aux effets indésirables
  • Rediscuter des stratégies possibles pour résister au goût de fumer
  • Gérer les rechutes s’il y a lieu
  • Féliciter, favoriser l’adhésion, ajuster, gérer la rechute
49
Q

Quel est le fonctionnement des cigarettes électroniques?

A
  • Liquide réchauffé via élément chauffant
  • Formation aérosol
  • Inhalation
  • Absorbé aux poumons
  • Circulation sanguine
    Pas combustion ni fumée
50
Q

Combien d’aspirations de la cigarette électronique correspond à 1 cigarette?

A

Une quinzaine

51
Q

Quels sont les constituants des cigarettes électroniques?

A
  • Nicotine
  • Saveurs/arômes
  • Eau, glycérol
  • Popylène glycol
  • Métaux potentiels et nanoparticules
  • Autres
52
Q

Quelles sont les principales raisons de consommation de la cigarette électronique?

A
  • Abandon du tabac
  • Curiosité
  • Plaisir
  • Réduction du stress
  • Image sociale
53
Q

Vrai ou faux - Depuis 2015, la cigarette électronique est assujettie aux mêmes dispositions que les produits du tabac (niveau provincial).

A

Vrai

54
Q

Quelle est la concentration en nicotine maximale dans les produits de vapotage selon le règlement fédéral?

A

20 mg/mL

55
Q

Quels renseignements doivent obligatoirement se retrouver sur le produit de vapotage et son emballage?

A
  • Concentration en nicotine
  • Volume en liquide
  • Mention indiquant une saveur/arôme de tabac ou sans saveur/arôme
56
Q

Quels sont les arguments en faveur d’envisager la cigarette électronique comme Tx de l’arrêt tabagique?

A
  • Option ayant démontré de l’efficacité dans la cessation tabagique
  • Probablement moins nocives que la cigarette traditionnelle
  • Selon certaines études, moins de risques de présenter des maladies CV
57
Q

Quels sont les arguments en défaveur d’envisager la cigarette électronique comme Tx de l’arrêt tabagique?

A
  • La plupart des produits de vapotage contiennent de la nicotine associée à la dépendance
  • Les arômes stimulent l’attrait du produit et renforcent l’intention de l’essayer. Jeunes ont tendance à penser que c’est moins nocifs pour la santé
  • Aucune norme de fabrication
  • Innocuité à long terme inconnue
  • Ne diminue pas le réflexe main-bouche
  • Exposition aux constituants et produits chimiques du vapotage n’est pas sans risque
58
Q

Nommer des constituants de la cigarette électronique et leurs impacts.

A
  • Propylène glycol : Hyperréactivité des voies aériennes
  • Glycérine : Inflammation pulmonaire chronique
  • Acétate de vitamine E : Réactions inflammatoires graves dans le parenchyme pulmonaire
59
Q

Vrai ou faux - Certains produits de vapotage ont été approuvés en tant que produit thérapeutique au Canada.

A

Faux, aucun

60
Q

Comment sont homologués les sachets de nicotine?

A

Comme des PSN

Système respiratoire et organes sensoriels (13 decks)

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