Pharmaco C5 (Dlr Chronique) Flashcards
Définir la douleur
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle
La douleur est toujours une expérience __________ qui est influencée à des degrés divers par des facteurs _______, ___________ et ________.
- Personnelle
- Biologiques
- Psychologiques
- Sociaux
V ou F. Parfois on sait d’où la douleur vient, mais d’autres moments on ne sait pas d’où elle vient
VRAI
V ou F. La douleur et la nociception sont des phénomènes qui se ressemblent.
FAUX. Ce sont des choses différentes. La douleur ne peut être déduite uniquement de l’activité des neurones sensoriels.
V ou F. Grâce à leurs expériences de vie, les individus apprennent le concept de la douleur.
VRAI
V ou F. Bien que la douleur joue généralement un rôle adaptatif, elle peut avoir des effets néfastes sur la fonction et le bien-être social et psychologique.
VRAI
V ou F. On ne peut pas contester quand une personne nous dit qu’il/elle a mal. C’est personnel.
VRAI
V ou F. La description verbale n’est qu’un des nombreux comportements
pour exprimer la douleur;
VRAI. Ce n’est pas parce qu’il y a incapacité de communiquer qu’on a mal, qu’on ne ressent pas la douleur.
Combien de personnes souffrent de douleur chronique ?
1/5 (au moins 20% de la population).
Dites les 3 des 10 raisons de consultation les + fréquentes
Ostéoarthrite, lombalgie, céphalée.
Dites les 3 des 4 causes les plus importantes d’incapacité
Lombalgie, douleur musculosquelletique, cervicalgie.
Combien de temps est nécessaire pour dire qu’une personne souffre de dlr chronique ?
3 mois ou plus (sans pour autant que la douleur soit en continue). Ou plus de temps qu’habituellement requis pour guérir.
Dites les différences entre douleur aigue vs douleur chronique
Aigue : c’est utile, signal d’alarme.
Chronique : Inutile, le danger est généralement écarté, mais le « système d’alarme » est resté allumé. Mauvaise adaptation.
Dites les 3 Types de douleur
- Neuropathique
- Nociceptive
- Nociplastique
La douleur nociceptive inclut la douleur _______ et _______.
- Somatique
- Viscérale
La douleur nociceptive est habituellement causée par la stimulation des récepteurs spécialisés de la douleur, situés dans les tissus comme la _____, les _____, les _______ et les ______.
- Peau
- Les os
- Articulations
- Viscères
Dites des caractéristiques de la douleur somatique
- Généralement bien localisée
- Augmentée à la pression de la structure en cause.
Ex. Fracture, Arthrose
Dites les caractéristiques de la douleur viscérale
- Douleur dont la localisation est moins précise
- Peut être référée (projetée)
- Selon l’organe en cause, peut être constante ou d’allure crampiforme
Ex. Pancréatite chronique.
La douleur neuropathique est une Douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie du système _____________.
- Somatosensoriel
Choc au coude.
Coup de soleil
Comment est décrite la douleur neuropathique ?
Elle survient quand ?
Type de douleur ?
- brûlures ou de chocs électriques
- Surtout présente en fin de journée, le soir ou la nuit
- Généralement spontanée
Dite les caractéristiques de la douleur Nociplastique (trouble douloureux avant)
- Origine probablement centrale
2.Changement dans la perception douloureuse. Mauvaise interprétation du signal. - Cette mauvaise interprétation conduit à l’amplification de la douleur.
Dites des exemples d’une douleur nociplastique (2)
- Fibromyalgie
- Colon Irritable
En clinique, quel type de douleur peuvent ressentir les patients qui souffrent de douleur nociplastique ?
- Hyperesthésie
- Hyperalgésie
- Parfois d’allodynie (ne devrait pas faire mal en temps normal)
Est-ce que les patients sont facilement classifiable entre les 3 types de douleurs ?
Non. Il se situe souvent en plein milieu des trois. Un mélange.
Nommez les 4 étapes de la transmission d’un signal
- Transduction
- Transmission
- Modulation
- Perception
Dans quelle étape de la question précédente, on peut intervenir a/n médicale/Rx ?
Modulation
Définir La plasticité cérébrale
Capacité du cerveau de modifier et réorganiser des
circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des expériences
Dite l’importance de la plasticité cérébrale dans la douleur
Si depuis des mois ou des années votre cerveau a appris que TOUCHER = DOULEUR. Il sera difficile de réapprendre qu’un toucher ne fait plus mal quand une blessure est guérie.
Le fait de m’habituer que si toucher ma blessure = douleur, comment on appelle cela ?
SENSIBILISATION CENTRALE
Quel Rx est utilisé tant pour la douleur Nociceptive, Neuropathique et nociplastique ?
Les antidépresseurs.
V ou F. La douleur nociplastique n’a pas beaucoup de Rx disponibles. Difficile à traiter.
VRAI
V ou F. L’acétaminophène est utilisé contre la douleur nociceptive légère ou modérée.
VRAI. Attention au problèmes hépatiques.
V ou F. Les opioides fonctionnent pour traiter la douleur en aigue, mais Potentiel d’abus et de détournement.
VRAI
___% de la population canadienne utilise des opioïdes
14%
V ou F. La majorité des toxicomanes ont débuté leur consommation par des opiacés prescrits pour eux ou pour une autre personne
VRAI
En 2020, au Canada, la crise des opioïdes a coûté la vie à 4395 personnes, ce qui correspond à ______________
12 décès par jour.
Dites quelques risques à court terme de la consommation d’opioides
- Constipation
- Nausées/vomissements
- Étourdissements
- Somnolence - confusion
Dites les Risques à long terme de la consommation d’opioides
Dépendance (physique - tout le monde / psychologique)
Trouble de concentration
Apnée du sommeil
Hyperalgésie
Hypogonadisme (diminution de la libido, impuissance)
V ou F. Un patient qui utilise un opioïde pour au moins 90 jours aura 60 % plus de chance de prendre des opioïdes de façon régulière dans les 5 ans qui suivent
VRAI
Qu’est-ce qu’on devrait toujours prescrire en concomitance lors qu’on prescrit des opioides ?
Narcan (Naloxone)
Les anticonvulsivants vont servir principalement bien pour quel type de douleur
Neuropathique et crise d’épilepsie
Combien de % les Rx peuvent aider à enlever la douleur ?
Dites comment gérer le reste de la douleur
30-50%. Le reste c’est avec d’autres approches comme la réadaptation par exemple.
