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SF3 > Microbiologie et Infectiologie C6 > Flashcards

Microbiologie et Infectiologie C6 Flashcards

1
Q

La température corporelle a un rythme circadien et varie d’environ ____ au cours d’une journée

A

0.5 C

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Q

La température buccale normale est de ?

A

36,6 degrés +/- 0,4 degrés

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3
Q

V ou F. La T buccale de la femme est plus basse que celle de l’homme

A

FAUX. Les hommes plus bas (36,6 vs 36,7 femmes)

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4
Q

La température corporelle varie selon ?

A
  • Le moment de la journée
  • Le sexe
  • L’âge
  • Masse corporelle et grandeur
  • Le site où la température est prise
  • Température ambiante (les extrêmes)
    Exercices etc.
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5
Q

Donc la fièvre est toute température buccale supérieure à _____ tôt le matin ou
supérieure à _____ à tout moment durant la journée.

A
  1. 37,2 degrés
  2. 37,7 degrés
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6
Q

De combien varie la température rectale comparé à celle de la buccale ?

A

La température rectale est d’environ 0.5 C (0.4 - 0.6 C) supérieure à la température
buccale

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7
Q

Donc dite c’est quand qu’on a de la fièvre lorsque la mesure est rectale

A

Température rectale supérieure à 37.8 C le matin ou 38.3 C à tout
moment dans la journée = fièvre

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8
Q

À quelle heure le Nadir de température arrive ? (37,2)

A

6h00 AM

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9
Q

À quelle heure est le pic de température (37,7)

A

16h00-18h00

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10
Q

V ou F. Le pic de température peut arriver plus tard en soirée chez les personnes hospitalisées

A

VRAI

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11
Q

On a Deux températures corporelles principalement, dites lesquelles

A
  1. Température centrale « core » (viscères et muscles)
  2. Température périphérique « shell » (peau et tissus sous-cutanés)
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12
Q

La Température buccale, axillaire, frontale appartient à quelle type de température

  • Centrale ou
  • Périphérique
A

Périphérique

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13
Q

La Température de l’oreillette droite, de l’œsophage, de la vessie ou du tympan apaprtient à quelle type de température ?

  • Centrale ou
  • Périphérique
A

Centrale

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14
Q

Expliquez justesse vs précision

A
  1. Juste, mais imprécise
  2. Juste et précis
  3. Manque de justesse et de précision
  4. Précis, mais manque de justesse

DIA10

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15
Q

La prise de température rectale est considérée _______

A

Très fiable.

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16
Q

V ou F. Les thermomètres buccaux sont généralement fiables

A

VRAI, mais il faut faire attention car elle varie facilement avec plusieurs facteurs

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17
Q

Quelle prise de température reflète mieux la
température centrale ?

A

La prise de température tympanique MAIS moins précise.

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18
Q

La prise de température axillaire sur-estime ou sous-estime la T ?

A

Sous-estime

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19
Q

Les thermomètres à infrarouge sans contact sur-estime ou sous-estime ?

A

Sous-estime

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20
Q

V ou F. Les bandelettes thermosensibles sont fiables et sont recommandées

A

FAUX. Ne sont pas fiables et ne sont pas recommandés.

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21
Q

V ou F. La prise rectale ce situe entre la faisabilité et la fiabilité

A

VRAI

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22
Q

Parmis les méthodes les plus faisables, laquelle est la plus fiable

A

Buccale

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23
Q

Définir la fièvre

A

Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus (réponse normale à une infection, comme une pneumonie ou une bactériémie)

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24
Q

V ou F. Lors de la fièvre, le Rythme circadien est préservé

A

VRAI (courbe de température est décalée à la hausse)

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25
Q

Définir Hyperthermie

A

Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus.
Dépassement de la capacité du corps à perdre de la chaleur. C’est non voulue

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26
Q

V ou F. La fièvre et l’hyperthermie répondent bien aux antipyrétiques

A

FAUX. Seule la fièvre. L’hyperthermie non.

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27
Q

Dans l’hyperthermie, le Cycle circadien est ________

A

Non détectable

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28
Q

Définir Hyperpyrexie

A

Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5 C

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29
Q

Est-ce que l’Hyperpyrexie répond au antipyrétiques ?

A

Peut répondre partiellement aux antipyrétiques

30
Q

Par quoi est causé l’Hyperpyrexie ?

A

Habituellement causée par une infection sévère ou une hémorragie cérébrale

31
Q

Dites des exemples d’hyperthermie

A

Coup de chaleur, hyperthyroïdie

32
Q

V ou F. La thermorégulation comprend les mécanismes qui permettent de maintenir l’organisme à la
température idéale pour faciliter l’ensemble des réactions biochimiques vitales.

A

VRAI

33
Q

La température centrale, c’est un équilibre entre la _________________ et la
_______________

A
  1. Production de chaleur (thermogénèse)
  2. Perte de chaleur (thermolyse).
34
Q

Qui contrôle la thermorégulation ?

A

L’hypothalamus antérieur (Thermostat hypothalamique)

35
Q

Dites des moyens de thermolyse (4)

A
  1. Conduction
  2. Convection
  3. Radiation
  4. Évaporation
36
Q

Définir les pyrogènes

A

Les pyrogènes sont des substances pouvant modifier la régulation de la température centrale
par l’hypothalamus et causer de la fièvre

37
Q

Quelles sont les 2 classe de pyrogènes qu’on a ?

A

1) Pyrogènes exogènes

2) Cytokines pyrogènes (anciennement appelées pyrogènes endogènes)

38
Q

Définir Pyrogènes exogènes

A

Substances étrangères à l’organisme (bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits toxines)

39
Q

Donnez un bon exemple de pyrogène exogène

A

Lesc lipopolysaccharides (LPS) produits par les bactéries à Gram négatif

40
Q

Définir Cytokines pyrogènes

A

Les cytokines sont de petites protéines qui régulent l’immunité, l’inflammation et l’érythropoïèse

41
Q

V ou F. Les cytokines pyrogènes sont détectables chez le sujet sain

A

FAUX. Sont non détectables.

42
Q

Dites les cellules qui peuvent produire des cytokines pyrogènes

MML

A
  • les monocytes
  • les macrophages
  • les lymphocytes
43
Q

Les LPS se lient à des récepteurs de type ______

A

Toll (TLR)

44
Q

Les cytokines pyrogènes causent la fièvre en induisant la synthèse de ____________________

A

Prostaglandines E2 (PGE2)
dans l’hypothalamus

45
Q

Qu’est-ce qui cause les myalgies et les arthralgies chez les personnes fébriles ?

A

Les cytokines pyrogènes en périphérie

46
Q

Quelles cytokines pyrogènes sont le plus associés à la fièvre

A

IL-1
IL-6

47
Q

Dites Autres situations (autres que l’infection) où on peut observer de la fièvre:

A

Maladies inflammatoires, maladies auto-immunes, traumatisme

48
Q

V ou F. Les Pyrogènes exogènes peuvent avoir une action directe à l’hypothalamus

A

VRAI

49
Q

Dites Autres mécanismes d’augmentation de la température

A
  1. Contractions musculaires
  2. Adoption de postures réduisant les pertes de chaleur
  3. Déplacement vers un endroit plus chaud
50
Q

Expliquez la baisse de la température

A
  1. Diminution des pyrogènes exogènes et cytokines pyrogènes
  2. Arrêt de la production de PGE2
  3. Centre thermorégulateur vise à nouveau une température « normale »
  4. Arrêt de production de chaleur et augmentation des pertes de chaleur
  5. Vasodilatation périphérique pour augmenter les pertes de chaleur par radiation
  6. Sudation pour augmenter les pertes de chaleur par évaporation
51
Q

V ou F. Pendant al fièvre, il y a production de protéines de phase aigue

A

VRAI

52
Q

Lors d’une réponse de ________, les _________ sont stimulés à produire différentes protéines

A
  1. phase aiguë
  2. hépatocytes
53
Q

______ est le principal stimulateur de la production de ces protéines

A

L’IL-6

54
Q

V ou F. Pour chaque élévation de 1 C au-dessus de 37 C, il y a augmentation de 13% de la consommation d’O2 et une augmentation de 8 bpm

A

VRAI

55
Q

Lorsqu’on fait de la fièvre, on est en état ______

A

État catabolique

56
Q

Manifestations cliniques de la fièvre :

Et dite la Particularité de l’enfant (6 mois-5 ans) :

A
  1. Frissons et tremblements
  2. Malaise
  3. Faiblesse généralisée
  4. Céphalées
  5. Myalgies

Particularité enfant : Convulsions fébril

57
Q

Expliquez la Fièvre d’étiologie indéterminée

A
  • Fièvre supérieure à 38.3 C à plusieurs occasions
  • Durée de la fièvre depuis au moins 3 semaines
  • Diagnostic incertain suivant une semaine d’investigations à l’hôpital (classiquement)
58
Q

Expliquez la Fièvre factice / simulée

A
  • Produite par le patient (ou un parent dans le cas d’un enfant)
  • Doit être considéré dans le dx différentiel.
59
Q

Dites quelques Principales causes de fièvre

A
  • Infection
  • Néoplasie / cancer
  • Maladie auto-immune
60
Q

Dites quelques Causes d’hyperthermie

A
  • Coup de chaleur
  • Prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation
  • Hyperthyroïdie
61
Q

Quel est l’Approche du patient fébrile

A

Histoire de la maladie actuelle et examen physique complet

62
Q

Le « bilan septique » est souvent demandé quand ?

A

Quand un patient se présente pour fièvre sans foyer
évident au questionnaire initial

63
Q

Que contient un bilan septique ?

A

◦ Formule sanguine complète ± marqueurs sanguins d’inflammation
◦ Hémocultures X 2
◦ Culture d’urine

entre autres

64
Q

En général, on traite la fièvre dans le but de ? (3)

A

1) Améliorer le confort
2) Diminuer la demande en oxygène chez des patients avec conditions cardiaques ou
pulmonaires préexistantes

3) Éviter la détérioration de l’état mental chez les personnes fragiles ou âgées

65
Q

Dites les 3 principaux antipyrétiques et dite la particularité du 3e

A

1) Acétaminophène
2) Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
3) Corticostéroïdes*

  • pas utilisés comme antipyrétiques, mais ils ont notamment pour effet de diminuer la fièvre
66
Q

Les antipyrétiques inhibent quoi ?

A

COX-1
COX-2

67
Q

Dites les Effets secondaires classiques :

  1. Acétaminophène (surdose)
  2. AINS
  3. Aspirine
A
  1. Hépatite médicamenteuse
  2. Douleur épigastrique, saignement digestif haut, insuffisance rénale
  3. Douleur épigastrique, saignements, atteinte auditive
68
Q

Le syndrome de Reye est associé à la prise de ?

A

Associé à l’usage d’aspirine chez les enfants et adolescents

69
Q

Dites quelques complications de la fièvre

A

❖Convulsions fébriles
❖Aggravation d’une maladie cardiopulmonaire préexistante
❖Apparition d’un syndrome cérébral organique (délirium)
❖Hyperpyrexie

70
Q
A

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