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SF3 > Microbiologie et Infectiologie C12 > Flashcards

Microbiologie et Infectiologie C12 Flashcards

1
Q

Définir :

  1. VIH
  2. Séropositif pour le VIH
  3. SIDA
A
  1. Virus de l’Immunodéficience Humaine.
  2. Personne infectée par le VIH (présence d’anticorps dans le sérum).
  3. Syndrome d’ImmunoDéficience Acquise. Forme extrême de
    l’infection par le VIH qui se manifeste par une immunodéficience
    profonde
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Q

Quelle est le Lymphocyte préférentiellement infecté par le VIH ?

A

Lymphocyte CD4

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3
Q

Le décompte de CD4 mesure quoi ?

A

Mesure le degré de dommage fait au
système immunitaire par le VIH.

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4
Q

Définir :

  1. Charge virale
  2. Génotypage
  3. Reconstitution immune
A
  1. Décompte des particules (copies) du VIH par mL de sang par PCR
  2. Détection des mutations de résistance aux différents antirétroviraux
    sur les gènes du virus.
  3. Amélioration du système immunitaire secondairement à l’augmentation du nombre de lymphocytes (CD4 et CD8)
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5
Q

En lien avec l’épidémiologie du VIH :

Depuis le pic de 1995, il y a eu quoi ?

Depuis le pic de 2004, il y a eu quoi ?

A
  1. diminution des nouvelles infections au VIH de 59%
  2. diminution des décès reliés au SIDA de 69%
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6
Q

Pourquoi il y a une diminution de nouvelles infections et décès ?

A
  1. Tx plus accessible
  2. Éducation et promotion de comportements sécuritaires
  3. Meilleur accès aux services de prévention
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7
Q

Expliquez l’objectif de 2020 de l’ONU 90-90-90

A
  1. 90% des séropositifs soient au courant de leur statut
  2. 90% des patients connus soient sous traitement
  3. 90% des patients traités aient une infection contrôlée (soient indétectables)

Zéro discrimination

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8
Q

Quel est l’objectif pour 2025 %

A

95-95-95

Zéro discrimination

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9
Q

En 2022 quel chiffre des trois (90-90-90) est plus facile à atteindre ?

A

Le troisième : 93% des personnes sous traitement avaient une suppression virale

car Rx plus facile d’accès, plus efficace

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10
Q

Est-ce qu’il y a moins d’infection de VIH depuis 2020 ?

A

NON. mondialement oui, mais Au Canada Il y a une recrudescence de l’épidémie du VIH au Canada

25% de plus que l’année précédente

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11
Q

V ou F. En 2020 le Canada a atteint le 90-90-90

A

FAUX.

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12
Q

Qui est plus à risque de s’infecter dans la relation sexuelle ? (lui qui pénètre ou lui qui se fait pénétrer) ?

A

La relation anale réceptive est la plus à risque

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13
Q

V ou F. La relation orale est très à risque

A

FAUX. Très peu à risque.

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14
Q

V ou F. La relation hétérosexuelle insertive est la moins à risque

A

VRAI

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15
Q

Mode de transmission du VIH ?

A

Transmission sexuelle et par le sang. VRAI ITSS

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16
Q

V ou F. Le VIH peut se transmettre de façon verticale

A

OUI. Mère - enfant.

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17
Q

Le VIH est un ?

A

Rétrovirus

18
Q

Quelle est la particularité d’un rétrovirus ?

A

la transcriptase inverse, ce qui permet de s’incruster dans l’ADN. Donc à chaque division cellulaire, le virus pourra s’exprimer.

19
Q

Dévrivez la virologie du VIH

A
  1. Virus à ARN simple brin, enveloppé
  2. il y aura transcription en ADN double brin par une enzyme
    encodée par le virus, la transcriptase inverse
20
Q

Le VIH a un tropisme pour quelle sorte de cellule ?

A

Tropisme pour les cellules sanguines et du système nerveux central

21
Q

Expliquez la Primo-infection
(infection aiguë)

A
  1. Acquisition du VIH (muqueuse ou sang directement)
  2. Tropisme pour les cellules mononuclées périphériques (macrophages, cellules dendritiques, lymphocytes CD4+)
  3. Le virus se dissémine aux ganglions de la région infectée
    en 2 jours, puis dans le sang, la rate, les ganglions, l’intestin et autres organes
  4. Les CD4 baissent transitoirement et la charge virale (niveau d’ARN viral) augmente rapidement
22
Q

Avec quelle autre maladie ont confond le VIH en aigue ?

A

Mononucléose. « syndrome mononucléosique »

23
Q

V ou F. La primo-infection peut être symptomatique ou asymptomatique

A

VRAI

24
Q

Dans la Phase de latence (infection chronique), combien est le nombre de CD4 ?

A

CD4 supérieurs à 500 cellules/mm3 (Normale = 300 à 1400)

25
Q

Définir le « set point »

A

Équilibre entre le virus et le système immunitaire (La charge virale baisse et se maintient quelques années)

26
Q

Le set point est atteint après combien de temps ?

A

environ 6 mois suivant l’acquisition

27
Q

À combien de CD4 ont dit qu’on atteint le SIDA ?

A

SIDA = CD4 à moins de 200 cellules/mm3

Multiplication non contrôlée du virus

28
Q

Expliquez le processus de Dépistage du VIH

3 étapes

A

1ère étape: Détection d’anticorps par technique CMIA (sérologie)

2è étape: Confirmation du résultat positif de l’hôpital par le laboratoire de santé publique du
Québec (LSPQ)

3è étape: Mesure de la charge virale par PCR (nombre de copies du virus par mL de sang) et
décompte lymphocytaire (pour dénombrer les cellules CD4+)

29
Q

Quel antigène est un marqueur d’infection aiguë, utilisé dans des tests de 4e génération

A

l’antigène p24
(Ag p24)

30
Q

Combien de types de VIH existe-t-il ?

A

VIH 1 et VIH 2

Le 1 est plus répandue de loins.

31
Q

Quel est le but principale du tx ?

A

Rendre la charge virale indétectable et prévenir la transmission

Augmenter les CD4 et reconstituer le système immunitaire

afin d’améliorer l’état clinique et améliorer la qualité de vie

32
Q

4 principales classes d’antirétroviraux : Nommez les

A

Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)

Inhibiteurs de l’intégrase (II)

Inhibiteurs de la protéase (IP)

33
Q

V ou F. On offre le traitement À TOUS, indépendamment du stade de la maladie

A

VRAI

34
Q

V ou F. Important de traiter tôt pour préserver les réservoirs

A

VRAI

35
Q

Décrivez le tx classique (combien d’antirétroviraux etc.) ?

A

Le plus souvent: trithérapie (3 antirétroviraux)
◦ Habituellement 2 antirétroviraux de la même classe (2 INTI) combinés à

◦ 1 antirétroviral d’une autre classe parmi les 3 suivantes:
◦ Un inhibiteur de l’intégrase (traitement préféré) OU
◦ Un inhibiteur de protéase OU
◦ Un INNTI

36
Q

V ou F. Il faut commencer les 3 médicaments en même temps (souvent combinés en un seul comprimé) pour
éviter le développement de résistance et assurer l’effficacité

A

VRAI

37
Q

V ou F. Il existe une bithérapie et est tout aussi efficace

A

VRAI

38
Q

C’est quoi la PrEP?

A

Prophylaxie pré-exposition

(Utilisée chez les patients à haut risque de contracter le VIH)

Prise de deux antirétroviraux dans un comprimé (tenofovir + emtricitabine) une fois par jour en
continu ou de façon intermittente

39
Q

C’est quoi la PPE?

A

Prophylaxie post-exposition

(Une personne ayant eu une exposition à risque de contracter le VIH peut prendre un traitement
de trois antirétroviraux (trithérapie) durant 28 jours suivant le contact à risque pour diminuer le
risque d’acquisition du VIH)

40
Q

Expliquez Concept i=i

A

On accepte maintenant que le risque de transmission est, à toutes fins pratiques, inexistant
lorsque Le patient est fidèle au traitement et son traitement est efficace, démontré par
◦ Charge virale indétectable à répétition

indétectable = intransmissible, u=u en anglais

On peut donc recommander l’arrêt du port du condom

41
Q
A

SF3 (23 decks)

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