Microbiologie et Infectiologie C13 Flashcards
Quel est le 3e pathogène le plus fréquent ?
Les champignons.
V ou F. Les champignons qui infectent les humains sont microscopiques
VRAI
Dite quelles structures peuvent prendre les champignons
- Unicellulaire (levures)
- Pluricellulaire (yogourt)
Dite le type de reproduction que peut avoir un champignon
- Fission binaire (levures)
- Reproduction sexuée (champignons filamenteux)
Dire le type de paroi que les champignons peuvent avoir
Parois chitine (différente que celle des bactéries).
Quelle est la relation avec l’hôte ?
Free-living. Donc intracellulaire facultatif.
V ou F. La coloration utilisé avec les bactéries fonctionne aussi avec les champignons
FAUX. Différents.
Énumérez la classification des champignons
- Levures (la plus fréquente)
- Dimorphes (prennent deux formes)
- Filamenteux (2e en importance)
- Autres
Quel est la levure à connaitre ?
Candida
Dites le champignon filamenteux à connaitre
sous groupe Hyalins (Aspergillus) associé à un haut taux de décès.
Expliquez la particularité des dimorphes
- Dans l’humain ils vont être sous forme de levures
- Dans la nature ils vont prendre la forme d’un champignon filamenteux.
Dites les types d’infection des champignons
- Mycoses superficielles (plate, plus que dangereux, chez les personnes avec un système immunitaire normale)
- Mycoses profondes (souvent sévère)
Quel type occasionne plus une mycose superficielle ?
Levure Candida
Quel type occasionne plus une mycose profonde ?
Moitié/moitié levures et filamenteux.
V ou F. Avec des cultures, c’est relativement simple de dx
FAUX. Difficile. Cultures fongiques peu sensible.
À noter que la présentation clinique d’une infection aux champignons est variable.
Nommez les 4 grandes modalités diagnostiques
- Examen direct
- Culture/antifongigramme
- Immunodiagnostic
- Dx moléculaire
Laquelle des modalités dx est plus rapide et sensible ?
- Dx moléculaire
- Immunodiagnostic
Quelle méthode est plus utilisé dans l’immunodiagnostic ?
antigène ou anticorps
L’antigène (Composante surface microorganisme).
Plus que la détection d’anticorps.
Comment se nomme le test dans le dx moléculaire ?
Test d’amplification des acides nucléiques (PCR). Rapide, sensible, mais cher.
Quelle classe d’antifongique est la plus courante et la plus utilisée ?
Azoles (ex. Clotrimazole)
Quelle autre classe d’antifongique est aussi important pour les infections graves pour le sang ?
eche no joda
Echinocandins (ex caspofongine)
Combien de classes antifongiques il existe ?
5 classes.
Quelle est la candida la plus fréquente ?
Candida albicans (genre et espèce)
À noter que la candidose oropharyngée aussi fréquente
Où est normale de retrouver des levures ?
Colonise peau, muqueuses, tube GI humain
Décrire la présentation clinique de la Candidose orophrayngée (3)
- Douleur buccale +/- lors d’avaler
- Pseudomembranes blanches dans la bouche +/- érythème sous-jacent
- Associée à prise antibiotiques OU immunosuppression
Tx de la candidose oropharyngée ?
- Topique (Azoles, mais le plus fréquent est le Nystatin rince-bouche, un Polyène)
Si jamais ca ne fonctionne pas,
- PO : Fluconazole
Si jamais ca ne fonctionne pas
- IV (rare)
Quel est le tx de choix pour le candidose oropharyngée ?
Nystatin topique
Décrire la présentation clinique de la Vulvovaginite Candida
- Plus chez les femmes post pubère
- Douleur comme principale sx. Érythème, écoulement blanchatre possible
V ou F. C’est possible d’avoir des récidives fréquentes sans explication dans la valvuloginite
VRAI
Est-ce que c’est possible d’avoir un équivalent de la valvuloginite chez l’homme ?
OUI. Balanite.
Tx de premier choix pour traiter Valvuloginite Candida ?
- Topique : Clotrimazole (Canesten) (3 à 7 jours d’application)
Si jamais ca ne fonctionne pas
- PO : Fluconazole 1 dose 150 mg.
V ou F. La candida peut infecter presque tout les organes et ce sont des infection superficielles
Partiellement VRAI. Tout les organes oui, mais plus d’infections sévères.
Dites les 3 organes les plus touchés par les infection de Candida
- Sang
- Coeur
- Urine
La candida aime quels sortent d’endroits ?
Endroits humides (muqueuses, plis de la peau, ongles).
À quelle moment on va référer un patient si infecté par candida ?
- Immunosupprimé
- grossesse
Quel est le genre de champignon filamenteux à connaitre ?
Aspergillus
Les champignons filamenteux sont unicellulaires ou pluricellulaires ?
Pluricellulaires
Lequel entre les levures et entre les filamenteux sont plus colonisant ?
Les levures sont plus colonisant vs les filamenteux sont plus infectieux.
Quelles sortent d’infection causes les levures et les filamenteux ?
- Levures : superficielle plus
- Infection profondes pour les filamenteux
V ou F. Les filamenteux infectent plus les immunocompétents
FAUX. Plus les immunosupprimés.
Les levures les deux (compétents et supprimés)
Expliquez la physiopathologie de l’Aspergillose invasive
- Sporulation -» Inhalation -» normalement il n’arrive rien.
Par contre, si système immunitaire déficient -» passe par l’alvéole et se retrouve dans la circulation sanguine. -» réplication (racines) -» tranquillement que du champignon et plus de sang donc alvéoles vont mourir et nécrose du poumon.
Dites des FdR de l’Aspergillose invasive aigue
- Immunosuppression prolongée et profonde
- Environnement riche en conidies d’Aspergillus
- Rénovation, agriculture
V ou F. Le nodule pulmonaire observé dans le CT thorax est classique et nous envoie direct au dx de l’Aspergillose invasive aigue
FAUX. Attention, c’est caractéristique, mais pas unique à cela. Ca peut être un autre champignon.
Dites quelques sx de l’Aspergillose invasive
- Sx respiratoire : Toux, dyspnée, dlr thoracique, hémoptysie
- Fièvre
- Lésion cutané
Tx de l’Aspergillose ?
- Antifongique le plus rapidement possible.
- Chx si possible
Quel est le tx de choix pour l’Aspergillus ?
Asperge, Vert.
- Azole (Voriconazole)
Les dermatophytes sont des champignons _____ ?
Filamenteux
Dite la principale différence des dermatophytes et l’Aspergillus ?
Dermatophytes infectent exclusivement de façon superficielle. Vs l’Aspergillus que c’est profond.
Quels organes sont atteints avec les Dermatophytes
Infection peau, poils, cheveux, ongles.
Mode de transmission des Dermatophytes ?
- Contact personne à personne
- Animaux (zoonoses) ou fomites.
Tinea = quoi ?
Infection aux Dermatophytes
Un classique de Tinea ?
Tinea Pedis (pied d’athlète)
Tx des Dermatophytes ?
- Topique (SI PEAU ET NON SÉVÈRE) : Terbinafine et Clotrimazole)
- Tous les autres (large zone/sévère, kérion, poils/cheveux, ongles) -» Tx systémique PO : Terbinafine
