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SF3 > Microbiologie et Infectiologie C14 > Flashcards

Microbiologie et Infectiologie C14 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un
antibiotique?

A

C’est un antimicrobien qui arrête la
croissance ou qui tue une bactérie.

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2
Q

Les autres antimicrobiens sont les: ?

A

O Antiviraux → virus
O Antifungiques → champignons
O Antiparasitaires → parasites

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3
Q

Quelle est l’importance des
antibiotiques en médecine?

A

Au Canada, les maladies infectieuses et parasitaires c’est la 9e cause d’hospitalisation. Et les maladies infectieuses sont la 2e cause de décès.

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4
Q

Quelles sont les étapes avant une antibiothérapie ?

A
  1. Trouver le syndrome infectieux
  2. Penser aux agents pathogènes les plus fréquents
  3. Antibiotique empirique adéquat.
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5
Q

Donner un exemple pour la Pneumonie acquise en
communauté

A
  1. Le syndrome = pneumonie acquise
  2. Agents pathogènes les plus fréquents = S. pneumonia, H. influenzae, M. catarralis
  3. ATB empirique ou spécifique = Ampicilline Ou Ceftriaxone
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6
Q

Quelles analyses microbiologiques
guident les cliniciens dans le choix
d’un ATB adéquate?

2 catégories importantes

A

2 catégories importantes

  1. Identification de l’agent pathogène
  2. Analyse de sensibilité aux antibiotiques
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7
Q

Expliquez l’identification mentionné précédemment

A

On identifie en 2 étapes :
1. Examen direct (Coloration de Gram)
2. Confirmation (Culture, Biologie moléculaire (PCR)).

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8
Q

Rappel :
V ou F. Les Gram positif vont garder la couleur violette/bleu (crystal violet) et sont souvent rond = cocci

et le Gram négatif garde le contre colorant rouge (Safranine), souvent des bacilles = batonnets

A

VRAI. DIA 17 Importante.

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9
Q

Expliquez l’analyse de sensibilité aux ATB

A

On le fait une fois le pathogène isolé en culture puis on regarde le profil de sensibilité aux ATB (méthode en disque DIA 19)

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10
Q

Quelle est la procédure si on a un Staphylococcus aerus résistant à ‘oxacilline (SARM)

A
  1. Vancomycine Ou Daptomycine
  2. ÉVITER : les B-lactamines
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11
Q

Nommez les 4 grands groupes de micro-organisme ?

A
  1. Gram Positif
  2. Gram négatif
  3. Intracellulaire/atypique
  4. Anaérobie
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12
Q

Dites maintenant le type d’infection classique en lient avec le groupe de micro-organisme :

  1. Gram Positif
  2. Gram négatif
  3. Intracellulaire/atypique
  4. Anaérobie
A
  1. Infections de la peau et tissu mous
  2. Infections urinaires
  3. ITSS
  4. Infections intra-abdominales

S. Aerus, E. Choli, VIH, H. Pylori

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13
Q

Dites le mode d’action des ATB selon :

  1. Bactériostatique
  2. Bactéricides
A
  1. Inhibent la croissance des bactéries sans les tuer. / Effet réversible
  2. Tuent les bactéries. Effet irréversible. Plus pour les infections sévères. (bactériémie, endocardite, méningite)
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14
Q

Quels types de Spectre d’activité on a ?

A
  1. Spectre étroit
  2. Spectre étendu
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15
Q

Quelle procédure selon le spectre ?

A
  1. Spectre étroit : Tx spécifique car l’agent pathogène identifié.
  2. Spectre étendu : Tx empirique selon le syndrome infectieux car infection polymicrobienne.
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16
Q

Dite des exemples de tx spécifique vs un empirique ?

A
  1. Spécifique : Vancomycine IV (SARM)
  2. Empirique : Ceftriaxone (sans germe identifié)
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17
Q

Quels types d’administration pour l’ATB ?

A
  1. PO
  2. IV
  3. IM

Dépend de la molécule et selon la sévérité (si très sévère alors IV et large spectre)

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18
Q

L’action des ATB, ils agissent à ______ bactérien.

Ils interfèrent avec quoi ?

A
  1. différents niveaux du
    métabolisme
  2. fonctions vitales des bactéries
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19
Q

Les antibiotiques vont inhiber la synthèse de ? (6)

A

O De la paroi bactérienne
O De la membrane bactérienne
O Des acides nucléiques
O De l’ARN polymérase
O Des acides foliques
O Des protéines

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20
Q

Nommez les 2 ATB qui vont inhiber la synthèse de la paroi bactérienne

A
  1. B-lactamines
  2. Glycopeptides
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21
Q

Nommez les 4 grands groupe des B-lactamines

A
  1. Pénicillines
  2. Céphalosporines
  3. Carbapénèmes
  4. Monobactame
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22
Q

Nommez les différents types de Pénicillines

A
  1. Pénicillines naturelles
  2. Pénicillines anti-staphylococciques
  3. Aminopénicillines
  4. Pénicillines à large spectre
  5. Pénicillines associées à un inhibiteur de ß-lactamase
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23
Q

Est-ce la pénicilline peut se donner dans les 3 formes ?

A

OUI.
Péni G : PO,
Péni V : IV,
Benzathine : IM.

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24
Q

Qu’est-ce qui traite la Syphillis ?

A

Benzathine IM.

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25
Q

Nommez les Pénicillines anti-staphylococciques

A
  1. Cloxacilline - IV
  2. Cloxacilline - PO
26
Q

V ou F. La forme PO des Pénicillines anti-staphylococciques (Cloxacilline - PO), ont une bonne absorption.

A

FAUX. Forme PO = mauvaise absorption

27
Q

Nommez les formes des Aminopénicillines

A
  1. Ampicilline – IV
  2. Amoxicilline - PO
28
Q

Quelle sorte de Pénicilline est la meilleur pour l’anti Enterococcus

A

Aminopénicillines

29
Q

Quelles sont les 2 sortent des Pénicillines à large spectre

A
  1. Pipéracilline - IV
  2. Ticarcilline - IV
30
Q

V ou F. Les Pénicillines à large spectre, ont un spectre très étendu

A

VRAI

31
Q

V ou F. Les Pénicillines à large spectre ont une utilisation pour un tx spécifique et de 1ere ligne

A

FAUX. 3e ligne (seulement si on n’a pas le choix de les donner). Tx empirique (infection polymicrobienne).

32
Q

Nommez les deux formes des Pénicillines associées à un
inhibiteur de ß-lactamase

A

Acide clavulonique et Tazobactam

  1. Pipéracilline + Tazobactam (IV)
  2. Amoxicilline + acide clavulonique (PO)
33
Q

Quelle est la principale ATB à large spectre dans les pénicilline ?

A
  1. Pipéracilline - IV
34
Q

Combien de génération a les Céphalos ?

A

5 générations

35
Q

Dites la particularité des Céphalos et les Gram

A

Plus on descend dans les générations, plus elle devient Gram négatif (début Gram positif) et le spectre devient de plus en plus large.

36
Q

V ou F. Les Cépahlos de gen. 1 à 3 ont une activité contre les Enterococcus

A

FAUX. Aucune activité contre cela peu importe la génération.

37
Q

Quelle est la particularité des Céphalos 3 gen. ?

A

Forme IV traversent la BHE

38
Q

Quelle gen. des Céphalos est utilisé pour les infections de la peau et tissus mous ?

A

Céphalos de 1ere génération

39
Q

Les céphalos de 2e gen sont utilisés pour ?

A

Infections de la sphère
ORL: otites, sinusites.

40
Q

Quelle génération sont de large spectre ?

A

Large spectre

4e et 5e

41
Q

Quelle est le seul Céphalo qui couvre le SARM ?

A

Céphalos de 5e gen.

42
Q

Le Monobactame est un anti-________

A

Anti-Gram négatif aérobie pur.

43
Q

Les Carbapénèmes sont des agents de ?

A

Agents de 3e ligne. Spectre très large.

44
Q

Quelle est le glycopeptide utilisé au Quebec ?

A

Vancomycine (IV principalement et PO)

45
Q

V ou F. La Vancomycine peut être utilisé contre le SARM

A

VRAI. (Anti-gram positif pour le IV).

À noter que lui du PO, ne fonctionne pas pour le SARM, mais plus pour le C. Difficile.

46
Q

La Vancomycine est un agent de ?

A

Agent de 2e ligne.

47
Q

Nommez le type et le nom de l’ATB à Inhibition de la synthèse de la
membrane bactérienne

A
  1. Lipopeptide
  2. Daptomycine
48
Q

V ou F. On peut donner la Daptomycine pour une pneumonie

A

FAUX. Nulle.

49
Q

Nommez les 2 grandes catégories d’ATB qui Inhibition de la synthèse
des acides nucléiques

A
  1. Quinolones
  2. Metronidazole
50
Q

Quel est le SEUL ATB PO qui peut être donné pour le Pseudomonas ? Seul PO (car els autres sont par IV)

A

Ciprofloxacine PO

51
Q

Les Quinolones sont à large spectre donc ils sont des agents de ?

A

Agents de 3e et 4e spectre.

52
Q

Nommez les deux grands ATB qui Inhibition de la synthèse
des acides foliques

A
  1. Triméthoprime
  2. sulfaméthoxazole
53
Q

Dites les grandes catégories d’ATB qui Inhibition de la synthèse
des protéines

A
  1. Aminosides
  2. Tétracyclines
  3. Macrolides
  4. Clindamycine
54
Q

Dites les 3 grands mécanismes de la résistance des ATB

A
  1. Production d’enzyme modifiant l’ATB
  2. Altération de la perméabilité de la
    membrane cellulaire
  3. Altération de la cible de l’ATB
55
Q

Dans le mécanisme de production d’enzyme modifiant l’ATB, donnez un exemple d’enzyme

A
  1. B-Lactamases (dégradent les B-Lactamines)
56
Q

La Carbapénémase est un B-lactamase à spectre _____ ?

A

Spectre étendu

57
Q

Quelle enzyme Dégradent les Carbapénèmes ?

A

Carbapénémase (Entérobactéries multirésistantes)

58
Q

Dans l’Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire, on :
1.
2.
?

A
  1. Perte de porines
  2. Pompes à efflux

À noter que cela est fait par les Gram négatif.

59
Q

Quel est le mécanisme du SARM ?

A

Altération de la cible

60
Q

Quel type de Gram fait l’altération de la cible ?

A

GRAM positif surtout

61
Q

Voir conclusions DIA 79 à 81.

A

OUI.

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