Pharmaco

Question 1

c’est quoi la cible du traitement poir le diabete de type 2 ?

Answer 1

Hyperglycémie

Question 2

symptome du diabete type 2 ?

complication causent quoi?

Answer 2

1. deshydraté
2. fatigue
3. polyurie
4. vision trouble
5. polyphagie (faim)

-> complication cardiovasculaire

Question 3

V/F: traitement des patients reste toute la vie le même pour le diabete

Answer 3

Faux.

Question 4

Mécanisme d’action, effet secondaire et caratéristique du Biguanide ?

Answer 4

= metformin ou glucophage

• vient se lier recepteur OCT1 dans foie, reins et intestin

= Diminue production glucose par le foie en activant AMPK = corps plus sensible à l’insuline. pcq moins de glucose en circulation

• prob gastro-intestinaux
• carence en B12

-> utilisé en première intention pcq risque faible d’hypoglycémie ou prise de poids.

Question 5

L’activation de AMPK dans le metformin fait quoi?

Answer 5

diminue production gluconeogenese et

= gras pas transformé en glucose

Question 6

Mécanisme d’action et caratéristique des incrétines ?

Answer 6

augmente la sécrétion d’insuline et inhibe le glucagon

divisé en deux classes

-> Angoniste GLP-1

-> inhibiteur DPP-4

Question 7

DPP-4 fait quoi

et GLP1 ?

Answer 7

DPP4 = inactive GLP1 = pas d’insuline

GLP1 = stimule l’insuline

Question 8

Appelation et effet secondaire inhibiteur DPP4?

Answer 8

Liptine

-> pancréatite + douleur articulaire (les deux sont rares)

Question 9

Mécanisme d’action, Appelation et effet secondaire de l’angoniste GLP1 ?

Answer 9

-> agit pancréas + ralentie vidange gastrique + réduit appétit

-> tide
Semaglutide = ozempic

-> injection, nausé, lithiase biliaire

Question 10

différence entre GLP1 et semaglutide ?

Answer 10

semaglutide muté pour demi-vie plus longue (7jrs)

Question 11

Comment on fait pour prendre semaglutide orale ?

Answer 11

ajoute SNAC

= augmente PH = molécule dégradé moins vite

sinon 1% du semaglutide est absorbé

Question 12

Mécanisme d’action, appelation et effet secondaire des inhibiteur SGLT-2 ?

Answer 12

-> inhibe transporteur SGLT-2 = évite réabsorption glucose par les reins.

-> Gliflozine

-> pipi sucré, perte de poids, risque amputation …

Question 13

Mécanisme d’action, appelation et effet secondaire des inhibiteur alpha-glucosidases ?

Answer 13

-> inhibe a-amylase pancréatique = retardent absorption intestin du glucose

-> acarbose

-> effet indesirable et 3x/jours

Question 14

Mécanisme d’action, appelation et effet secondaire des sécrétagogue de l’insuline ?

Answer 14

-> active récepteur sulfonylurée (SUR1) cellule b-pancréas = stimulen inslune

prob = risque hypoglycemie + gain de poids

-> méglitinide : risque hypoglycemie + gain de poids
nom = repaglinide

Question 15

Mécanisme d’action, appelation et effet secondaire des TZD ?

Answer 15

-> améliore sensibilité insuline dans les tissus périphériue en activant récepteur PPARy

-> glitazone

-> gain de poids pas mal, fracture et risque d’infarctus

= contre-indication si IC et est utilisé si rien d’autre marche

Question 16

Que fait le medoc de l’insuline ?

Answer 16

active son propre recepteur

-> risque hypoglycemie et gain de poids + injection

Question 17

Parmis les antihyperglycémiant, lesquelles risque d’hypoglycémie ?

Answer 17

1. sécrétagogue de l’insuline et insuline
   autrs = rare

Question 18

Parmis les antihyperglycémiant, lesquelles risque faire prendre du poids ?

Answer 18

insuline, TZD et sécrétagogue de l’insuline

Question 19

Parmis les antihyperglycémiant, lesquelles risque fait aucun effet sur le poids

Answer 19

inhibiteur des a-glucosidase

Question 20

benefice d’une perte de poids modeste ?

Answer 20

5% = bénéfice.

plus on perds du poids et mieux s’est.

Question 21

c’est quoi les cible du diabete, hypertension et obesité ?

Answer 21

1. hemoglobuline glycqué
2. pression diminué
3. perte de poids

Question 22

complication du diabete, hypertension et obesité ?

Answer 22

diabete: prob cardiaque et neuronal

les autres aussi

obesité = peut faire diabete et hypertension

Question 23

c’est quoi pour etre considéré obese ? combien d’obese aurait des meds et combien serait bien medicamenté ?

Answer 23

IMC plus grand que 30

-> 46%

2%

Question 24

V\F: med contre obesité touche aussi cerveau

Answer 24

vrai

Question 25

c’est quoi les medoc anti-obesité et touche quoi ?

Answer 25

liraglutide+ semaglutide.= cerveau

Naltrexone-bupropion = cerveau

Orlistat = digestif

Question 26

Orlistat, fait quoi?

Answer 26

statine qui inhibe lipase

= réduit absorption grasse = caca graisseux

Question 27

comment fonctionne Naltrexone-bupropion

Answer 27

fonctionne ensemble (combiné) et inhibe la recapture naradrenaline, dopamine et angoniste opioide = utilisé dépendance et anti-depress

Question 28

Sémaglutide % perte de poids ?

quoi qui change vs GLP1 a part demi-vie

Answer 28

16%

-> chaine plus longue et queue terminal

doit être continué sinon reprise de poids

-> craving controle surotut sucre/sel (traverse barrière hematoencephalique)

Question 29

obésité = maladie…

Answer 29

chronique et hétérogene

Question 30

Que fait le tirzepatide ?

Answer 30

diminue ooids de 22,5% et aide diabete

Question 31

que fait retatrutide ?

Answer 31

demi-vie 6 jours et triagoniste peptidique unimoléculaire = lie 3 recepteur

-> 24% perte de poids.

Question 32

cerveau dans eprte de poids, cible importante ?

Answer 32

Oui.

-> hypothalamus

Question 33

l’hétérogeneité de l’obesité est plus apparante quand ?

Answer 33

reponse perte de poids

-> predicteur anti-obésité mal connu

Question 34

quesqui pourrait faire eprte du poids 1,75x mieux ?

Answer 34

approche guidée par le phénotype

Question 35

c’est quoi les sous-type de l’obesité ?

Answer 35

1. métabolisme lent
2. estomac affamé
3. cerveau affamé
4. émotif affamé

-> se mélangent